A pajzsmirigy pillangó alakú, hormonszekretáló mirigy található a nyak elején. A pajzsmirigyhormonok fontos szerepet játszanak:
- anyagcsere és súly
- testhőmérséklet
- hangulat
- izomszabályozás
- emésztés
- növekedés
- az agy működése és fejlődése
- szívműködés
Számos állapot okozhat pajzsmirigyhormon-egyensúlyhiányt. A leggyakoribbak az autoimmun betegségek és a jódhiány.
Ha orvosa arra gyanakszik, hogy pajzsmirigy rendellenessége van, javasolhat egy vagy több vérvizsgálatot, amelyek a pajzsmirigy működési paneljének részét képezik. Ezek a tesztek mérik a pajzsmirigyhormon szintjét a vérben, és segíthetnek meghatározni a pajzsmirigy működését.
A leggyakoribb tesztek a következők:
- pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH)
- ingyenes T4
Egyes esetekben orvosa a következő vizsgálatokat is elvégezheti:
- ingyenes T3
- kalcitonin
- thyreoglobulin
- pajzsmirigy antitestek
A TSH tesztet időnként önmagában adják előzetes szűrési tesztként. A TSH az agyalapi mirigyben termelődik. Serkenti a pajzsmirigyt, hogy trijódtironint (T3) és tiroxint (T4) termeljen.
A TSH egyensúlyhiánya információt nyújt pajzsmirigyéről és pajzsmirigyhormonok előállításának és szekréciójának képességéről. Ez gyakran a legérzékenyebb mutató, hogy pajzsmirigyprobléma van jelen.
A TSH-szintek normális tartománya felnőttekben 0,4 és 4,0 mIU / L (milli-nemzetközi egység / liter) között van. Egyes kutatások azt sugallják, hogy ennek a tartománynak valójában inkább 0,45 - 2,5 mIU / L-nek kell lennie.
A TSH tartomány kissé eltérhet attól a vizsgálóhelytől függően, ahol a vérét elemzik.
Gyermekek, csecsemők és terhes nők TSH-szintje a felnőttek normál tartományán kívül eshet.
Ha már pajzsmirigy rendellenességet kapnak, orvosa valószínűleg normálisnak tekinti a TSH szintjét, ha ez valahol 0,5-3,0 mIU / L között van. Ez az életkorától és a nemétől függően változhat.
TSH szint diagram
A TSH szintje csak egy mutatója a pajzsmirigy működéséről. Nem, életkor és egyéb tényezők szerint változnak. Általában a normál, az alacsony és a magas TSH szint:
| nem | Kor | Normál | Alacsony | Magas |
|---|---|---|---|---|
| Férfi | 18-30 | 0,5-4,15 mIU / L | <0,5 mIU / L | > 4,5 mIU / L |
| Férfi | 31-50 | 0,5-4,15 mIU / L | <0,5 mIU / L | > 4,15 mIU / L |
| Férfi | 51-70 | 0,5-4,59 mIU / L | <0,5 mIU / L | > 4,6 mIU / L |
| Férfi | 71-90 | 0,4-5,49 mIU / L | <0,4 mIU / L | > 5,5 mIU / L |
| Női | 18-29 | 0,4-2,34 mIU / L | <0,4 mIU / L | > 4,5 mIU / L |
| Női | 30-49 | 0,4-4,0 mIU / L | <0,4 mIU / L | > 4,1 mIU / L |
| Női | 50-79 | 0,46-4,68 mIU / L | <0,46 mIU / L | 4,7-7,0 mIU / L |
A TSH szintje terhesség alatt
A pajzsmirigyhormonok befolyásolhatják a baba agy- és idegrendszeri fejlődését, különösen az első trimeszterben. Körülbelül 12 héttel a csecsemő elkezdi saját pajzsmirigyhormonjainak előállítását. Addig, amíg a csecsemő teljes mértékben függ az anyai pajzsmirigyhormonok átadásától.
Terhesség alatt mind hypothyreosis, mind hyperthyreosis fordulhat elő. Előfordulhat, hogy a terhesség előtt ezen állapotok valamelyike fennáll, és nem ismeri azt.
A kezeletlen pajzsmirigybetegség vetélést, koraszülést vagy alacsony születési súlyt okozhat. Preeclampsiát is okozhat. A terhesség alatt kóros pajzsmirigy befolyásolhatja a csecsemő növekedését és az agy fejlődését is.
Fontos, hogy ellenőrizze a TSH szintjét terhesség alatt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Ön és gyermeke egészséges marad-e.
A terhesség alatt kiválasztódó hormonok befolyásolhatják a TSH szintet, megváltoztatva őket a tipikus számtól.
Ez a táblázat áttekintést nyújt a 18 és 45 év közötti terhes nők normál, alacsony és magas TSH szintjéről:
| Normál | Alacsony | Magas | |
|---|---|---|---|
| Első trimeszter | 0,2-2,5 mIU / L | <0,2 mIU / L | 2,5-10 mIU / L |
| Második trimeszter | 0,3-3,0 mIU / L | <0,3 mIU / L | 3,01-4,50 mIU / L |
| Harmadik trimeszter | 0,8-5,2 mIU / L | <0,8 mIU / L | > 5,3 mIU / L |
Beszéljen orvosával terhesség ideje alatt a TSH szintjéről. Orvosa meghatározhatja, hogy pajzsmirigy-kezelésre van-e szüksége, vagy meglévő pajzsmirigy-gyógyszereit a terhesség különböző szakaszaiban a kívánt TSH szint alapján kell módosítani.
Milyen alacsony TSH-szintek jelzik?
Ha a TSH szintje alacsonyabb, mint amilyennek lennie kellene, akkor hyperthyreosis lehet. Ez akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy túl magas pajzsmirigyhormonszintet érzékel, és ezt kompenzálja a csökkent TSH-termelés.
A hyperthyreosis szövődményei a következők:
- véletlen fogyás
- csontritkulás
- pitvarfibrilláció
- szem duzzanat vagy látási problémák (valószínűbb akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy túl aktív a Graves-kórral társul)
- tirotoxikus krízis (pajzsmirigyvihar)
Az alacsony TSH szint tünetei
A hyperthyreosis sok tünetét más állapotok is okozzák. Az orvos megállapíthatja, hogy a tapasztalt tüneteket az alacsony TSH-szint okozza, vagy valami más. Az idősebb felnőtteknek tünetei lehetnek alig vagy egyáltalán nem.
Néhány tünet, amelyre figyelni kell:
- gyors vagy szabálytalan szívverés
- szívdobogás (szívdobogás)
- megmagyarázhatatlan fogyás
- izgatott vagy ideges
- remeg a kezekben és az ujjakban
- fáradtság vagy kimerültség
- éhes érzés, mint általában
- álmatlanság
- a bőr vagy a haj elvékonyodása
- a bélmozgás megváltozása, különösen a nagyobb gyakoriság
- fokozott izzadás
- menstruációs ciklus változásai
Hiányos pajzsmirigy okai
A pajzsmirigy túl aktív hatását több betegség, többek között az alábbiak okozhatják:
- Graves-kór
- Plummer-betegség (toxikus multinoduláris goiter)
- mérgező pajzsmirigy csomó
- pajzsmirigy-gyulladás
- túl sok pajzsmirigy-gyógyszer bevétele
Milyen magas TSH-szintet jelez?
Ha a TSH szintje magasabb, mint amilyennek lennie kellene, akkor hipotireoidisa lehet. Ez akkor fordul elő, amikor az agyalapi mirigy túlkompenzálja az alacsony mennyiségű pajzsmirigy-hormont azáltal, hogy több TSH-t pumpál ki.
Ez a betegség a leggyakoribb az idősebb nőkben, de bármilyen nemben, bármely életkorban előfordulhat. Veleszületett hypothyreosisban szenvedő csecsemők magas TSH szinttel is születhetnek. Az alacsony pajzsmirigy kockázata és szövődményei életkortól függően változnak.
Kezeletlen kezelés esetén a felnőttek hypothyreosisának kockázatai és szövődményei a következőket foglalhatják magukban:
- szívbetegség
- szív elégtelenség
- goiter (láthatóan megnagyobbodott pajzsmirigy)
- depresszió, amely súlyossá válhat
- meddőség
- perifériás neuropátia
- myxedema (súlyosan előrehaladott hypothyreosis)
- magas koleszterin
- magas vérnyomás
Kezelés nélkül a csecsemők kockázatai és szövődményei a következőket foglalják magukban:
- fejlődési késések
- szellemi fogyatékosság
- gyenge izomtónus, amely eszkalálódhat és testi fogyatékosságot okozhat
- köldöksérv
- nehéz légzés
- sárgaság
Kezeletlen kezelés esetén a gyermekek és tinédzserek kockázatai és szövődményei a következőket foglalják magukban:
- növekedési késleltetés, ami a magasság rövidzárlatát okozza
- késleltetett pubertás
- késleltetett állandó fogak növekedése
- fejlődési késések és csökkent kognitív képesség
A magas TSH szint tünetei
A pajzsmirigymirigy korai stádiumában tünetmentes lehet. A folyamat előrehaladtával az alábbi tünetek közül néhányat vagy mindegyiket megtapasztalhatja.
Számos tünet nem specifikus, és más körülmények között is megfigyelhető. Tehát fontos, hogy teszteljék pajzsmirigyhormonjait, ha a következők bármelyikét tapasztalja:
- memóriaproblémák
- strúma
- lassult pulzus
- depresszió
- súlygyarapodás
- duzzadt, merev vagy fájdalmas ízületek
- fáradtság
- székrekedés
- száraz bőr vagy haj
- elvékonyodó haj
- menstruáció változásai
- fokozott érzékenység a hidegre
Alacsony pajzsmirigy okai
A pajzsmirigy káros hatását a következők okozhatják:
- Hashimoto-kór (a pajzsmirigy autoimmun megsemmisítése)
- jódhiány az étrendben
- pajzsmirigy műtéti eltávolítása
- rákkezelések, például sugárzás
- hipofízis, beleértve a jóindulatú daganatokat is
- pajzsmirigy-gyulladás
- bizonyos gyógyszerek, például amiodaron (Pacerone) és lítium
- hyperthyreosis túlzott gyógyszere
Hogyan változik a TSH szint?
A pajzsmirigy egészségi állapotának átfogó meghatározására az orvos csak a pajzsmirigy és a pajzsmirigyhormonok termelődésének figyelemmel kísérése után választhat.
A pajzsmirigy egyike azon sok mirigynek és struktúrának, amelyek a test endokrin rendszerét alkotják.
Együttműködik az agyalapi mirigy és a hypotalamus mirigyekkel. Ezek a mirigyek stimulálják a pajzsmirigy két hormon kiválasztását, amelyeket ezután szabadítanak fel a véráramba: a T4 és a T3.
Ha pajzsmirigye nem termelő elegendő mennyiségű T3-at vagy T4-et, hipotireózis (pajzsmirigy nem aktív) léphet fel. Ha pajzsmirigye túl sok T4-et termel, hipertireoidizmus (hiperaktív pajzsmirigy) alakulhat ki.
Fontos megjegyezni, hogy van némi vita arról, hogy a TSH szintje normális. Ezért fontos, hogy beszéljen orvosával minden tapasztalt tünetről. Önnek is értesítenie kell őket a többi betegségről és minden egyéb gyógyszeres kezeléséről.
Kóros TSH szint kezelése
Az orvos a pajzsmirigy rendellenességet diagnosztizálja az anamnézis áttekintésével, fizikai vizsgálat elvégzésével és több vizsgálat elvégzésével, beleértve a vérvizsgálatot is. Néhány esetben, de nem minden esetben, pajzsmirigy ultrahangjára vagy pajzsmirigy-vizsgálatára van szükség.
A hypothyreosis és hyperthyreosis kezelése az állapot súlyosságának és a gyógyszeres reakciónak megfelelően idővel változhat.
Hypothyreosis (magas TSH)
A pajzsmirigy-túlműködést levotiroxinnal (Synthroid) kezelik, amely szintetikus pajzsmirigyhormon. A levotiroxin egy orális gyógyszer, amelyet naponta vesznek be üres gyomorban. Az Ön adagja az idő múlásával változhat, és általában a vér szintje alapján módosítja.
Hyperthyreosis (alacsony TSH)
A hipertireoidizmus többféle módon kezelhető. Az Ön korát, a betegség súlyosságát, a mögöttes okot és az általános egészségi állapotot figyelembe veszik. A kezelések magukban foglalják:
- Pajzsmirigyellenes gyógyszerek. Ezek az orális gyógyszerek megakadályozzák a pajzsmirigy túl sok hormontermelését. Ennek a betegségnek a leggyakrabban felírt gyógyszere a metimazol (Tapazole).
- Radioaktív jód. Ez egy szájon át alkalmazott tabletta, melynek célja a pajzsmirigy egészének vagy egészének megsemmisítése. Általában csak egyszer szükséges, bár néhány embernek egynél több kezelésre van szüksége. Végül szükség lehet napi pajzsmirigypótló gyógyszerek szedésére.
- Pajzsmirigy. Ez a műtéti eljárás eltávolítja a pajzsmirigy nagy részét. Ezt napi pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszerek követik.
Elvitel
A pajzsmirigy szintjének tesztelése, ideértve a TSH tesztet is, meghatározhatja, hogy pajzsmirigye túl sok vagy kevés pajzsmirigy-hormont termel-e.
Ha pajzsmirigye nem termelő elegendő mennyiségű T3-at vagy T4-et, hipotireózis (pajzsmirigy nem aktív) léphet fel. Ha pajzsmirigye túl sok T4-et termel, hipertireoidizmus (hiperaktív pajzsmirigy) alakulhat ki.
A TSH-szintek egyensúlyhiánya általános és kezelhető.
