Mi a sclerosis multiplex?
A sclerosis multiplex (MS) olyan állapot, amikor a test immunrendszere „megtámadja” a központi idegrendszer mielinjét. A mielin egy zsírszövet, amely körülveszi és megvédi az idegrostokat.
Myelin nélkül az agyba és az onnan érkező idegimpulzusok sem tudnak mozogni. Az MS okozza a hegszövet kialakulását az idegrostok körül. Ez számos testi funkciót befolyásolhat, beleértve a hólyag és a bél működését is.
A Nemzeti MS Társaság szerint az SM-ben szenvedő emberek becslések szerint 80% -a tapasztal valamilyen fokú húgyhólyag-rendellenességet. Ez akkor fordul elő, ha az MS immunválasz elpusztítja az idegsejteket, amelyek eljutnak a bélbe vagy a hólyagba.
Ha az MS-hez kapcsolódó inkontinenciát tapasztal, kezelések és támogatás állnak rendelkezésre.
Miért okoz az inkontinencia az SM-t?
Amikor a bél vagy a húgyhólyag megtelik, a test jeleket küld az agyának, hogy a fürdőszobába kell mennie. A fürdőszobába érkezéskor az agy jeleket továbbít a bélére vagy a hólyagjára, hogy rendben van a hólyag ürítése vagy a bélmozgás.
Amikor az MS elpusztítja a mielint, heges területeket hoz létre, nevezetesen lézióknak. Ezek a sérülések megsemmisíthetik az agytól a hólyagig és a bélig terjedő út bármely részét.
Az eredmények olyan hólyag lehetnek, amely nem ürül ki teljesen, túl aktív vagy nem tartja jól a vizeletet. Példák azokra a tünetekre, amelyeket valaki az MS-ben szenvedhet a hólyaggal kapcsolatban:
- nehezen tartja a vizeletet
- nehézség a vizeletáram elindításában
- olyan érzés, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen
- éjjel gyakran kell menni a fürdőszobába
- gyakran vizelni kell
Sok betegségben szenvedő ember hiperaktív húgyhólyagot tapasztal. Az SM befolyásolhatja az idegeket is, amelyek továbbadnak az izmokhoz, amelyek felelősek a belek ürítéséért. Az eredmények lehetnek székrekedés, inkontinencia vagy kombináció.
Hólyag inkontinencia kezelése
Mind az orvosi, mind az életmód-kezelések elérhetők az SM-vel kapcsolatos hólyag inkontinencia kezelésére. Az orvosi beavatkozások példái a következők:
Gyógyszerek
Számos gyógyszer csökkentheti az inkontinencia gyakoriságát az SM-ben szenvedő betegek körében. Orvosának figyelembe kell vennie minden olyan gyógyszert, amelyet jelenleg szed az Ön SM-jével és más egészségügyi állapotokkal kapcsolatban.
A kezelésre általában alkalmazott gyógyszereket antikolinerg szereknek nevezik. Ezek a gyógyszerek csökkentik az izmok összehúzódásának előfordulását. Példák az oxibutinin (Ditropan), darifenacin (Enablex), imipramin (Tofranil), tolterodin (Detrol) és trospium-klorid (Sanctura).
Minden gyógyszernek megvan a maga lehetséges mellékhatásainak sorozata, például álmosság, szájszárazság és székrekedés. Fontos, hogy orvosával megvitassák a kockázatokat és az előnyöket.
Perkután tibialis ideg stimuláció
A hiperaktív hólyag kezelése során egy tűn keresztül egy kis elektródát helyeznek be a bokájába. Az elektróda idegi impulzusokat képes továbbítani az idegekre, amelyek befolyásolják a bélét és a hólyagját. Ezt a kezelést általában hetente egyszer 30 percig, 12 hétig tartják.
Medencefenék fizikoterápia
Ez a kezelés magában foglalja a medencefenékkel foglalkozó fizikus terapeutát, aki a medencefenék izmainak erősségét fokozó gyakorlatok elősegítésére szakosodott. Ez javíthatja a vizelet ellenőrzését, mind a vizelet tartása, mind a hólyag teljesebb ürítése érdekében.
InterStim
Ez a kezelés magában foglalja a sebészt, aki implantál egy eszközt a bőr alá, amely stimulálhatja a szakrális idegeit. Ez csökkentheti a hiperaktív hólyag, a bél inkontinencia és a húgyvisszatartás tüneteit.
BOTOX injekciók
A BOTOX az FDA által jóváhagyott botulinum-toxin-forma, amely bénulást okozhat a hiperaktív izmokban. A hólyag izmainak BOTOX injekciói olyan emberek számára választhatók, akik nem reagáltak vagy nem tudtak gyógyszereket szedni a hólyaggörcsök csökkentésére.
Ezt a kezelést érzéstelenítés alatt végezzük. Orvosa speciális hatókörrel látja el a hólyag belsejét.
A hólyag inkontinencia otthoni kezelése
Az orvos valószínűleg javasolja, hogy az otthoni kezeléseket építse be az általános kezelési tervbe. Ezek a lehetőségek a következők:
Időszakos önkatéterezés
Az önkatéterezés magában foglalja egy kicsi, vékony cső behelyezését a húgycsőbe. Ez lehetővé teszi a hólyag teljes ürítését.
Csökkenti a szivárgás előfordulását a nap folyamán. Egyesek napi négyszor önkatéterezik.
Óvatos folyadékbevitel
Nem szabad csökkentenie a folyadékbevitelt, mert ez növelheti az akut vesekárosodás (AKI) kockázatát. Ha azonban kb. Két órával lefekvés előtt elkerüli a víz ivását, akkor valószínűbb, hogy éjszaka a fürdőszobát kell használnia.
Azt is megteheti, hogy ha kint van, gyorsan eljuthasson a fürdőszobához. A fürdőszoba használatának körülbelül kétóránkénti megállását tervezheti.
Védő fehérneműt vagy párnát is viselhet. És egy kis zacskó vagy táska tartása kellékekkel, mint például egy pár pár fehérnemű, párna vagy katéter, szintén segíthet, ha otthon nincs.
Az SM-vel kapcsolatos bél-inkontinencia kezelése
A bél kezelése attól függ, hogy székrekedést vagy inkontinenciát tapasztal-e. Az orvosok gyakran javasolják otthoni és étkezési kezeléseket a szabályosság előmozdítása érdekében. Példák az elvégzendő lépésekre:
Az egészséges szokások kialakítása
A széklet kényelmes elhaladásának egyik kulcsa, hogy naponta elegendő folyadékot érjen el, általában 64 uncia vagy 8 csésze víz. A folyadékok tömegesen növelik a székletét, és ez puhábbá és könnyebben átjuttathatóvá válik.
Akkor is kell enni elegendő rostmennyiséget, amely tömegesen növeli a székletét. A legtöbb embernek napi 20-30 grammra van szüksége. Kiváló rostforrások a teljes kiőrlésű ételek, gyümölcsök és zöldségek.
Vegyen részt rendszeres testmozgásban
A fizikai aktivitás serkenti a bélrendszert, és rendszeresebbé teheti.
Fontolja meg a bél edzésprogramját
Ezek a programok hasonlóak a húgyhólyag rendszeres időközönkénti ürítéséhez. Az orvos veled dolgozik, amikor kényelmesebben menhet a fürdőszobába minden nap.
Lehetséges, hogy néhány ember „kiképezi” bélét a megadott időpontokban történő mozgatásra. Ez a program akár három hónapot is igénybe vehet az eredmények megjelenítésében.
Kerülje az inkontinenciát előidéző élelmiszerek elkerülését
Néhány élelmiszerről ismert, hogy irritálja a bélrendszert. Ez inkontinenciát okozhat. Az elkerülhető ételekre példák a zsíros és fűszeres ételek.
Orvosával megbeszélheti a lehetséges intoleranciákat is, például a laktóz vagy glutén intoleranciáját, amelyek súlyosbíthatják az inkontinencia tüneteit.
Van-e komplikáció az MS inkontinencia miatt?
Az SM-vel kapcsolatos inkontinencia kezelése nem fordítja el teljesen a tüneteket. De fontosak annak biztosításában, hogy ne tapasztaljon mellékhatásokat. Például azok az emberek, akik nem képesek teljes mértékben üríteni a hólyagot, nagyobb kockázatnak vannak kitéve a UTI-k számára.
Ha inkontinenciája ismétlődő hólyagfertőzéseket vagy UTI-kat eredményez, ez veszélyeztetheti egészségi állapotát. Az UTI-k néha más immunválaszokat válthatnak ki az SM-ben szenvedő betegekben. Ezt álszeres visszaesésnek nevezik.
A pszeudo relapszusban szenvedő személynek más SM tünetei is lehetnek, például izomgyengeség. Miután az orvos kezeli az UTI-t, az ál-visszaesés tünetei általában megszűnnek.
A hólyag és a bél inkontinencia bőrfertőzésekhez is vezethet. A legsúlyosabb fertőzést urosepszisnek nevezik, amely halálos is lehet.
A kezelések minél korábbi megkeresése segíthet késleltetni vagy lassítani az SM-vel kapcsolatos inkontinencia tünetek progresszióját. Ez csökkentheti annak valószínűségét, hogy a hólyag gyengébbé vagy görcsösé válhat.
Az inkontinencia fizikai mellékhatásai mellett mentális egészségi hatások is lehetnek. Az SM-vel rendelkezők elkerülhetik a nyilvános kijutást, mert attól tartanak, hogy inkontinencia-epizódjuk lesz. Ez visszavonulást eredményezhet a barátok és a család között, akik gyakran nagy támogatási források.
Tippek a megküzdéshez és a támogatás
Jó megbirkózási stratégiák az, ha nyíltan beszélünk orvosával az inkontinencia tüneteiről, és a megoldások felé dolgozunk.
Támogatási csoportok állnak rendelkezésre az SM-vel rendelkezők és családjaik számára is. Ezek a csoportok lehetővé teszik, hogy megosszák a félelmeidet és aggodalmaikat, és meghallgassák mások javaslatát és megoldásait.
Látogasson el a Nemzeti MS Társadalmi Támogatási Csoportok oldalra, és keressen egy támogatási csoportot a környéken. Ha még nem érzi magát egy személyes támogató csoport mellett, vannak online támogatási csoportok.
Vannak olyan szervezetek is, amelyek támogatják az inkontinencia problémáit. Példa erre a Nemzeti Kontinencia Szövetség, amely üzenőfalakkal rendelkezik és eseményeket szervez.
Orvosi csapata gyakran segít megtalálni a helyi forrásokat a környéken. Beszélhet megbízható családtagokkal és barátokkal, még akkor is, ha nem mindig ismerik meg minden tünetét.
Időnként megismerheti őket, hogy miként segíthetnek Önnek, például a könnyen megközelíthető fürdőszobákkal való találkozási helyek kiválasztása megváltoztathatja jólétét.
