Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára szerint a korai sclerosis multiplex tünetei általában 20–40 éves felnőtteknél jelentkeznek. A nőket szintén legalább kétszer olyan gyakran diagnosztizálják az SM, mint a férfiakat. Úgy gondolják, hogy az MS autoimmun betegség és progresszív neurodegeneratív állapot. A pontos ok azonban nem ismert és jelenleg nincs gyógymód, csak a tünetek kezelésére szolgáló kezelések.
Azt tudjuk, hogy befolyásolja az idegrendszert és fokozatosan az egész testet. A test immunsejtjei idővel megtámadják az egészséges idegszövetet, befolyásolva a test belső rendszerét, hogy egészségesen reagáljon.
Elsődleges és szekunder SM tünetek
A fent leírt problémák többsége az SM-vel kapcsolatos elsődleges tünetek. Ez azt jelenti, hogy közvetlenül a myelin hüvely támadásainak okozta idegkárosodás okozza őket. Néhány elsődleges tünet közvetlenül kezelhető az idegkárosodás lelassításával és az MS rohamok megelőzésével.
Azonban, ha az idegkárosodás fennáll, másodlagos tünetek jelentkezhetnek. A másodlagos SM tünetek az elsődleges SM tünetek gyakori szövődményei. Példaként említhetők az UTI-k, amelyek a gyenge hólyag izmokból, vagy az izomtónus csökkenéséből adódnak, amelyet a gyaloglás képtelensége okoz.
A másodlagos tünetek gyakran hatékonyan kezelhetők, de a probléma forrásainak kezelése teljesen megakadályozhatja azokat. A betegség előrehaladásával az MS elkerülhetetlenül másodlagos tüneteket okoz. A másodlagos tünetek gyakran kezelhetők gyógyszeres kezelés, fizikai alkalmazkodás, terápia és kreativitás révén.
Idegrendszer
Amikor valakinek van SM, akkor immunrendszere lassan megtámadja a saját mielinhüvelyét, amely az idegrendszert körülvevő és védelmező sejtekből áll, beleértve a gerincvelőt és az agyat. Amikor ezek a sejtek megsérülnek, az idegek ki vannak téve, és az agy nehezen tudja jeleket továbbítani a test többi részéhez.
Az agy és a károsodott idegek által kiszolgált szervek, izmok, szövetek és sejtek közötti leválasztás az alábbi tüneteket okozhatja:
- szédülés
- szédülés
- zavar
- memóriaproblémák
- érzelmi vagy személyiségváltozások
A depresszió és az agy más változásai lehetnek az MS közvetlen következményei, vagy közvetett következményei lehetnek a betegség kezelésével kapcsolatos nehézségeknek.
Ritka vagy előrehaladott esetekben az idegkárosodás remegést, rohamokat és kognitív problémákat okozhat, amelyek szorosan hasonlítanak más neurodegeneratív állapotokra, például a demenciára.
Látás és halláskárosodás
A látásproblémák sok ember számára gyakran jelentik az SM első jelét. Kettős látás, elmosódás, fájdalom és a kontraszt látásával kapcsolatos problémák hirtelen kezdődhetnek, és az egyik vagy mindkét szemét érintik. Sok esetben a látási problémák átmeneti vagy önkorlátozó jellegűek, és valószínűleg az ideggyulladásból vagy a szemizmok fáradtságából származnak.
Noha az SM-ben szenvedő embereknél állandó látási problémák merülnek fel, a legtöbb eset enyhe és szteroidokkal és egyéb rövid távú kezelésekkel hatékonyan kezelhető.
Az SM-ben szenvedő emberek ritkán hallásvesztést vagy süket tapasztalhatnak az agytörzs károsodása miatt. Az ilyen típusú hallási problémák általában önmagukban oldódnak meg, de bizonyos esetekben is tartósak lehetnek.
Beszélés, nyelés és légzés
A Nemzeti MS Társaság (NMSS) szerint az SM-ben szenvedő emberek 40% -ának van beszédproblémája. Ezek tartalmazzák:
- slurring
- rossz artikuláció
- hangerő-szabályozási kérdések
Az ilyen hatások gyakran visszaesések vagy fáradtság idején fordulnak elő. Egyéb beszédproblémák lehetnek a hangmagasság vagy a minőség változásai, az orrvérzés, a rekedtség vagy légszomj.
A beszédproblémákat légzési nehézségek okozhatják, amelyeket a mellkasi izmokat vezérlő gyenge vagy sérült idegek okoznak. A légzésben részt vevő izmok ellenőrzési nehézségei a betegség korai szakaszában kezdődhetnek, és az MS előrehaladtával súlyosbodhatnak. Ez az MS veszélyes, mégis ritka szövődménye, amelyet gyakran meg lehet javítani a légzésterapeutával végzett munka révén.
A nyelési problémák ritkábbak, mint a beszédzavarok, ám sokkal súlyosabbak is lehetnek. Ezek akkor fordulhatnak elő, amikor az idegkárosodás gyengíti az izmokat és akadályozza a test képességét a nyelés során résztvevő izmok ellenőrzésében. Ha megzavarodik a megfelelő nyelés, étel vagy ital belélegezhető a tüdőbe, ezzel növelve a fertőzések, például tüdőgyulladás kockázatát.
A köhögés és fulladás étkezés és ivás esetén nyelési problémák jelei lehetnek, és ezeket azonnal értékelni kell. A beszéd- vagy nyelvterapeuták gyakran segíthetnek a beszéd és nyelés nehézségeiben.
Izomgyengeség és az egyensúly problémái
Sok SM-ben szenvedő ember végtagokra gyakorolt hatást. A mielin hüvely károsodása gyakran fájdalmat, bizsergést és a karok és lábak zsibbadását okozza. Problémák lehetnek a kéz-szem koordinációval, izomgyengeséggel, egyensúlydal és járással, ha az agynak problémái vannak az idegekre és az izmokra küldött jelekkel.
Ezek a hatások lassan elindulhatnak, és az idegkárosodás előrehaladtával súlyosbodhatnak. Sok betegségben szenvedő ember először „tűket és tűket” érez, és nehezen tudják koordinálni vagy finom motoros képességeiket. Idővel a végtagok ellenőrzése és a könnyű séta megsérülhet. Ezekben az esetekben a vesszők, kerekes székek és más segítő technológiák elősegíthetik az izmok irányítását és erősségét.
Csontrendszer
Az SM-ben szenvedő embereknél a szokásos MS-kezelések (szteroidok) és inaktivitás miatt nagyobb a csontritkulás kockázata. A gyengült csontok hajlamosak arra, hogy az MS-ben szenvedő egyének törésekre és törésekre hajlamosítsanak. Noha az olyan állapotok, mint az oszteoporózis megelőzhetők vagy lelassíthatók fizikai aktivitással, étrenddel vagy kiegészítéssel, a gyenge csontok az MS egyensúlyát és a koordinációs problémákat még kockázatosabbá teszik.
A növekvő bizonyítékok szerint a D-vitamin hiánya fontos szerepet játszhat az SM kialakulásában. Noha az SM-ben szenvedő betegek pontos hatása még nem tisztázott, a D-vitamin létfontosságú a csontváz és az immunrendszer egészségéhez.
Immunrendszer
Úgy gondolják, hogy az MS immunközvetített betegség. Ez azt jelenti, hogy a test immunrendszere megtámadja az egészséges idegszövetet, ami idegkárosodást okoz az egész testben. Az immunrendszer aktivitása úgy tűnik, hogy a gyulladást okozzák sok SM tünetért. Egyes tünetek felgyulladhatnak az immunrendszer aktivitásának egy epizódja során, majd az epizód vagy a „támadás” befejezésekor megszűnhetnek.
Néhány kutatás azt vizsgálja, hogy az immunrendszer gyógyszerrel történő elnyomása lassíthatja-e az MS előrehaladását. Más terápiák megkísérlik bizonyos immunsejteket megcélozni, hogy megakadályozzák őket az idegek támadásában. Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek azonban az embereket sebezhetőbbé tehetik a fertőzésekkel szemben.
Néhány tápanyaghiány befolyásolhatja az immunrendszert és súlyosbíthatja az MS tüneteit. A legtöbb MS-orvos azonban speciális diétákat csak akkor javasol, ha specifikus tápanyaghiány van jelen. Az egyik leggyakoribb javaslat a D-vitamin-kiegészítő - ez az osteoporosis megelőzésére is hozzájárul.
Emésztőrendszer
A hólyag és a bél funkcióinak problémái általában az SM-ben fordulnak elő. Ilyen kérdések lehetnek:
- székrekedés
- hasmenés
- a bél kontrolljának elvesztése
Egyes esetekben az étrend és a fizikoterápia, vagy az öngondozási stratégiák csökkenthetik e problémák hatását a mindennapi életre. Más esetekben gyógyszerekre vagy intenzívebb beavatkozásra lehet szükség.
Időnként szükség lehet katéter alkalmazására. Ennek oka az, hogy az idegkárosodás befolyásolja, hogy az MS-ben szenvedők mennyi vizeletet tudnak kényelmesen tartani a hólyagban. Ez görcsös hólyagfertőzéseket, húgyúti fertőzéseket (UTI) vagy vesefertőzéseket eredményezhet. Ezek a problémák fájdalmassá és fájdalmasá tehetik a vizelést, akár éjszaka is, vagy ha kevés a vizelet a hólyagban.
A legtöbb ember hatékonyan képes kezelni a hólyag- és bélproblémákat, és elkerüli a komplikációkat. Ugyanakkor súlyos fertőzések vagy higiéniai problémák léphetnek fel, ha ezeket a problémákat kezeletlenül hagyják, vagy nem kezelik. Beszélje meg orvosával minden hólyag- vagy bélproblémát és kezelési lehetőségeket.
Szaporító rendszer
Az MS nem befolyásolja közvetlenül a reproduktív rendszert vagy a termékenységet. Valójában sok nő úgy találja, hogy a terhesség kedvező megtorlást jelent az SM tünetei ellen. Az NMSS azonban arról számol be, hogy 10 nő közül 2-4 szenved visszaesést a szülés utáni időszakban.
A szexuális rendellenességek, mint például az izgalom vagy orgazmus nehézségei, gyakran előfordulnak az MS-ben szenvedő embereknél. Ezt idegi károsodás vagy az MS-sel kapcsolatos érzelmi problémák, például depresszió vagy alacsony önértékelés okozhatják.
A fáradtság, a fájdalom és más SM tünetek a szexuális intimitást kellemetlenné vagy vonzóvá tehetik. A szexuális problémákat azonban sok esetben sikerrel lehet orvosolni gyógyszeres kezelésen, recept nélküli segédanyagokon (például kenőanyag) vagy egy kissé előrehaladott tervezésen keresztül.
Keringési rendszer
A keringési rendszer problémáit ritkán okozza az SM, bár a gyenge mellkasi izmok sekély légzést és alacsony oxigénellátást okozhatnak. Azonban a depresszió miatti aktivitás hiánya, az izmok használatának nehézségei és az egyéb problémák kezelése iránti aggodalmak megakadályozhatják az SM-ben szenvedő embereket a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatának összpontosításában.
A Multiple Sclerosis folyóiratban közzétett tanulmány megállapította, hogy az SM-ben szenvedő nők esetében jelentősen megnövekedett a szív-érrendszeri problémák, például szívroham, stroke és szívelégtelenség kockázata. A fizikoterápia és a rendszeres testmozgás azonban enyhítheti az SM tüneteit és csökkentheti a kardiovaszkuláris kockázatot.
SM kezelése fejtől talpig
Noha a sclerosis multiplex nem gyógyítható, sokféle gyógyszer, gyógynövény és étrend-kiegészítő segíthet enyhíteni a tüneteket. A kezelés módosíthatja a betegséget azáltal, hogy megakadályozza annak progresszióját és a testre gyakorolt általános hatásait.
Az MS mindenki másként hat. Mindegyik személy egyedülálló tüneteket tapasztal, és külön-külön reagál a kezelésekre. Ezért Önnek és orvosának testre kell szabnia a kezelési rendet az MS tüneteinek konkrét kezelése érdekében, és meg kell változtatnia a betegség előrehaladtával vagy visszaesésekor. A gondosan megtervezett kezelési terv segíthet az SM kezelhetőségében.
