Mi a cukorbetegség insipidus?
A cukorbetegség insipidus (DI) egy ritka betegség, amely akkor fordul elő, amikor a veséi nem képesek vízmegtakarításra. A DI nem kapcsolódik a cukorbetegséghez, amelyet gyakran egyszerűen cukorbetegségnek hívnak. Ez azt jelenti, hogy diabétesz nélkül is lehet DI. Valójában ez a helyzet bárkinél előfordulhat.
A DI híg és szagtalan vizelet extrém szomjat és gyakori vizelést eredményez. A DI különféle típusai vannak, és ezek gyakran sikeresen kezelhetők. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon erről a feltételről.
Milyen tünetei vannak a diabetes insipidusnak?
A DI fő tünetei a túlzott szomjúság, amely ellenőrizetlen víz iránti vágyat és a túlzott vizeletmennyiséget okozhat. Az egészséges felnőtt általában napi háromnegyed vizet ürít. A DI-vel szenvedő betegeknek napi akár 16 kvart vizelet is ürülhet.
Lehet, hogy éjjel fel kell kelnie, hogy gyakori vizelést végezzen, vagy ágy nedvesedhet.
A kisgyermekek és csecsemők esetleges tünetei a következők:
- zavarosság és ingerlékenység
- szokatlanul nedves pelenkák vagy ágymosás, vagy túlzott vizeletmennyiség
- túlzott szomjúság
- kiszáradás
- magas láz
- száraz bőr
- késleltetett növekedés
A felnőttek a fenti tünetek némelyike mellett zavart, szédülést vagy lassúságot tapasztalhatnak. A DI súlyos kiszáradást is okozhat, amely rohamokhoz, agykárosodáshoz és akár halálhoz is vezethet, ha nem kezelik.
Ha Ön vagy gyermeke ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával.
Normál folyadékszabályozás
A cukorbetegség insipidus megértéséhez segít megérteni, hogy a tested hogyan használja és szabályozza a folyadékokat.
A folyadékok teszik ki a teljes testtömeg 60% -át. A megfelelő folyadékmennyiség fenntartása a szervezetben kulcsfontosságú az általános egészség szempontjából. A nap folyamán víz és étel fogyasztása segíti a test folyadékát. A vizelés, a légzés és az izzadás eltávolítja a folyadékot a testéből.
A szervezet szervek és hormonjelek rendszerét használja a testnedvek szabályozására. A vesék fontos szerepet játszanak ebben a folyadékszabályozásban azáltal, hogy eltávolítják a folyadékot a véráramból. A hólyag mindaddig tárolja ezt a folyékony hulladékot, amíg ki nem üríti. A szervezet szabályozza a folyadékszintet azáltal, hogy kevesebb vizelettel vesz igénybe, ha az izzadás miatt elvesztett folyadékot kell cserélnie, vagy ha több vizet termel, ha a testben túl sok folyadék van.
Az agyad néhány módon szabályozza ezt a folyamatot. A hipotalamus, az agy egy része, szabályozza a szomjúság érzését és a vízfogyasztást. Az agy szintén termel egy antidiuretikás hormont (ADH), más néven vazopresszint, amelyet a termelés után az agyalapi mirigyben tárolnak.
Amikor a testnek vizet kell tartania, az agyalapi mirigy a vasopressint szabadítja fel a véráramba. Ha meg kell szabadulnia a víztől, a hormon vagy kisebb mennyiségben szabadul fel, vagy egyáltalán nem szabadul fel, és gyakrabban vizel.
Ha a szabályozó rendszer bármely része elromlik, akkor diabétesz insipidushoz vezethet.
A cukorbetegség négy típusa insipidus
A DI négy típusa létezik:
Központi cukorbetegség insipidus
Ez a DI leggyakoribb formája, amelyet az agyalapi mirigy vagy a hypotalamus károsodása okoz. Ez a sérülés azt jelenti, hogy az ADH nem termelődik, tárolható és nem szabadul fel rendesen. ADH nélkül nagy mennyiségű folyadék szabadul fel a vizeletbe.
Az ilyen típusú DI gyakran a következők eredménye:
- fejsérülés
- az agy duzzanatát okozó betegségek
- sebészet
- tumorok
- az agyalapi mirigy vérellátásának elvesztése
- ritka genetikai állapotok
Nephrogén cukorbetegség insipidus
Bizonyos genetikai rendellenességek károsíthatják a veséket, így nem képesek reagálni az ADH-ra.
A nephrogén diabétesz insipidusot a következők is okozhatják:
- gyógyszerek, például lítium vagy tetraciklin
- magas kalciumszint a szervezetben
- alacsony káliumszint a testben
- krónikus vesebetegség
- húgyúti elzáródás
Dipsogenikus cukorbetegség insipidus
A betegség ezt a formáját a hipotalamusz szomjúságmechanizmusának diszfunkciója okozza. Ez túlzott szomjúságot okozhat, és túl sok folyadékot iszhat. Ugyanazok a dolgok, amelyek a központi idegrendszeri diagnosztikához vezetnek, dipsogenikus cukorbetegség insipidushoz vezethetnek, és bizonyos mentális betegségekhez és más gyógyszerekhez is társultak.
Terhességi cukorbetegség insipidus
Ez a fajta DI csak terhesség alatt fordul elő, amikor a placenta által termelt enzim elpusztítja az anya ADH-ját. Ennek oka lehet egy megnövekedett hormon-szerű vegyi anyag szint, amely kevésbé érzékeny a vesekre az ADH-val szemben. A méhlepény fontos szerepet játszik a magzatok és az anyák közötti tápanyagok és hulladékok cseréjében. A betegségnek a terhesség után meg kell szűnnie.
Hogyan diagnosztizálják a cukorbetegséget?
Orvosa beszélni fog veled a tünetekről és meghatározza, hogy mely vizsgálatok szükségesek. Orvosa számos vizsgálatot használhat a diagnosztizáláshoz, amelyek a következők:
vizeletvizsgálat
Orvosa mintát vesz a vizeletéből, hogy megvizsgálja a só- és egyéb hulladékkoncentrációt. Ha DI van, vizeletvizsgálatában nagy a víz koncentrációja és az egyéb hulladék alacsony koncentrációja.
Vízmegvonási teszt
A vizsgálat megkezdése előtt egy meghatározott ideig hagyja abba a vízfogyasztást. Ezután vér- és vizeletmintákat ad, és orvosa megméri a következő változásokat:
- a vér nátrium- és ozmolalitási szintje
- testsúly
- vizeletkibocsátás
- vizelet összetétele
- ADH vérszint
A tesztet szoros felügyelet mellett végzik el, és bizonyos emberek kórházba helyezését igényelheti a biztonságos elvégzés érdekében.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Ez a teszt olyan gépet használ, amely mágnesek és rádióhullámok segítségével képet készít az agyszövetről. Ezt követően orvosa megnézné ezeket a képeket, hogy kiderüljön-e az agyszövet olyan károsodása, amely a tüneteket okozza.
Orvosa gondosan megvizsgálja a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy képeit is, sérülések vagy rendellenességek szempontjából.
Genetikai szűrés
Ez a szűrés elvégezhető a DI örökölt formájának keresésére a családtörténete alapján.
Hogyan kezelik a cukorbetegséget az insipidus?
A kezelés attól függ, hogy milyen típusú DI-t diagnosztizáltak, és az állapot súlyosságától. Diagnosztikus betegség enyhe eseteiben orvosa javasolhatja, hogy a vízfogyasztást naponta egy meghatározott mennyiségre irányítsa.
Hormon kezelés
Az összes DI típus kezelésének leggyakoribb formája a desmopressin (DDAVP). Ez egy mesterséges hormon, amelyet tablettával, orrspray-vel vagy injekcióval lehet bevenni. Ez a vazopresszin hormon szintetikus formája. A gyógyszer szedése közben fontos, hogy vízmennyiségét csak azért igyekezzen szabályozni, és csak inni kell, ha szomjas vagy.
A desmopressint a központi idegrendszeri panaszok kezelésére alkalmazzák, és súlyos terhességbeli DI esetén is felírhatók.
Kábítószerek és gyógyszerek
Nephrogén DI esetén az ok kezelése gyógyíthatja a problémát. Egyéb kezelések magukban foglalják a nagy dózisú desmopresszin szedését más gyógyszerekkel, például diuretikumokkal, önmagukban vagy aszpirinnel vagy ibuprofénnel, vagy ezen gyógyszeres osztály más típusaival, például az indometacinnal (TIVORBEX). Ezeknek a gyógyszereknek a használatakor fontos, ha csak szomjas vagy, vizet inni.
Ha a betegség oka az alkalmazott gyógyszerek, orvosa együttműködik veled a gyógyszerek helyettesítésében vagy abbahagyásában. De ne hagyja abba a gyógyszeres szedést anélkül, hogy előbb beszélne orvosával.
Az alapbetegségek kezelése
Ha a DI-t egy másik betegség, például egy daganat vagy az agyalapi mirigy problémája okozza, orvosa először ezt a betegséget kezeli, majd meghatározza, hogy a DI-t továbbra is kezelni kell.
A dipsogenikus DI-re nincs specifikus kezelés, de a tünetek vagy az elsődleges mentális betegségek kezelése enyhítheti a tüneteket.
Életmód módosítása és étrend-változások
Az életstílus módosítása fontos szerepet játszik a DI kezelésében. A legfontosabb a kiszáradás megelőzése. Ezt megteheti úgy, hogy vizet hoz magával, bárhová is megy, vagy néhány óránként vizet kínálhat gyermekének, ha DI-k vannak. Orvosa segít meghatározni, mennyi folyadékot kell inni minden nap.
Vigyen magával orvosi figyelmeztető kártyát a pénztárcájában, vagy viseljen orvosi karkötőt, hogy mások vészhelyzet esetén tudják a DI-t. A kiszáradás gyorsan megtörténhet, ezért körülötted lévőknek tudniuk kell az állapotáról.
kilátás
A kilátások attól függnek, hogy mi a betegség oka. Megfelelő kezelés esetén ez az állapot általában nem okoz súlyos vagy hosszú távú szövődményeket.
