Mi a tartós depressziós betegség (PDD)?
A tartós depressziós rendellenesség (PDD) a krónikus depresszió egyik formája. Ez egy viszonylag új diagnózis, amely ötvözi a két korábbi diagnózist, a dysthymia és a krónikus súlyos depressziós rendellenességeket. Más depressziós típusokhoz hasonlóan a PDD folyamatos mély szomorúságot és reménytelenséget okoz. Ezek az érzések befolyásolhatják a hangulatát és viselkedését, valamint a fizikai funkciókat, beleértve az étvágyat és az alvást. Ennek eredményeként a rendellenességgel küzdő emberek gyakran elveszítik érdeklődését a valaha élvezett tevékenységek iránt, és nehezen tudják befejezni a napi feladatokat.
Ezek a tünetek a depresszió minden formájában megjelennek. A PDD esetében azonban a tünetek kevésbé súlyosak és hosszabb ideig tartóak. Évek óta fennállhatnak, és zavarhatják az iskolát, a munkát és a személyes kapcsolatokat. A PDD krónikus jellege a tünetek kezelésében is kihívást jelenthet. A gyógyszeres kezelés és a beszédterápia kombinációja azonban hatékony lehet a PDD kezelésében.
A tartós depressziós tünetek
A PDD tünetei hasonlóak a depresszióhoz. A legfontosabb különbség azonban az, hogy a PDD krónikus, és a tünetek a legtöbb napon legalább két évig fennállnak. Ezek a tünetek a következők:
- tartós szomorúság és reménytelenség érzései
- alvási problémák
- alacsony energia
- étvágyváltozás
- koncentrálási nehézség
- határozatlanság
- érdeklődés hiánya a napi tevékenységek iránt
- csökkent termelékenység
- gyenge önértékelés
- negatív hozzáállás
- társadalmi tevékenységek elkerülése
A PDD tünetei gyakran gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdnek megjelenni. A PDD-ben szenvedő gyermekek és tizenévesek hosszabb ideig ingerlékenynek, hangulatosnak vagy pesszimistának tűnhetnek. Ezenkívül viselkedési problémákat, rossz iskolai teljesítményt és nehézségeket okozhat a szociális helyzetben lévő más gyermekekkel való interakció. Tüneteik több éven át megjelenhetnek és elmúlhatnak, és súlyosságuk idővel változhat.
A tartós depressziós rendellenességek okai
A PDD oka nem ismert. Bizonyos tényezők hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. Ezek tartalmazzák:
- kémiai egyensúlyhiány az agyban
- a betegség családi története
- kórtörténetében más mentális egészségi állapotok, például szorongás vagy bipoláris zavarok szerepelnek
- stresszes vagy traumatikus élet események, például szeretett ember elvesztése vagy pénzügyi problémák
- krónikus fizikai betegségek, például szívbetegség vagy cukorbetegség
- fizikai agyi trauma, például agyrázkódás
A tartós depressziós rendellenességek diagnosztizálása
A pontos diagnosztizálás érdekében orvosa először fizikai vizsgálatot végez. Orvosa vérvizsgálatokat vagy egyéb laboratóriumi vizsgálatokat is végez annak kizárására, hogy esetlegesen felmerülhetnek a tünetek. Ha a tünetekre nincs fizikai magyarázat, akkor orvosa gyaníthatja, hogy mentális egészségi állapota van.
Orvosa bizonyos kérdéseket fog feltenni, hogy értékelje jelenlegi mentális és érzelmi állapotát. Fontos, hogy őszinte legyek orvosával a tünetekről. Válaszai segítenek nekik meghatározni, hogy van-e PDD, vagy más típusú mentális betegség.
Számos orvos a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM-5) felsorolt tüneteket használja a PDD diagnosztizálására. Ezt a kézikönyvet az American Psychiatric Association kiadja. A DSM-5-ben felsorolt PDD-tünetek a következők:
- szinte minden nap depressziós hangulatban van a nap nagy részében
- gyenge étvágy vagy túladagolás
- elalvási vagy alvási nehézségek
- alacsony energia vagy fáradtság
- kevés önbizalom
- gyenge koncentráció vagy nehéz döntéseket hozni
- a reménytelenség érzései
A felnőttek diagnosztizálása érdekében a nap legnagyobb részében, szinte minden nap, legalább két évig depressziós hangulatot kell tapasztalniuk.
Annak érdekében, hogy gyermekeket vagy tizenéveseket diagnosztizálják a rendellenességgel, a nap nagy részében depressziós hangulatot vagy ingerlékenységet kell tapasztalniuk, szinte minden nap, legalább egy évig.
Ha orvosa úgy gondolja, hogy PDD-je van, valószínűleg mentálhigiénés szakemberhez irányítja Önt további értékelés és kezelés céljából.
A tartós depressziós rendellenességek kezelése
A PDD kezelése gyógyszeres kezelésből és beszédterápiából áll. A gyógyszereket úgy gondolják, hogy a kezelés hatékonyabb formája, mint a talk-kezelés, ha önmagában alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés és a beszédterápia kombinációja azonban gyakran a legjobb gyógymód.
Gyógyszerek
A PDD különféle típusú antidepresszánssal kezelhető, beleértve:
- szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például fluoxetin (Prozac) és sertralin (Zoloft)
- triciklusos antidepresszánsok (TCA-k), például az amitriptilin (Elavil) és amoxapin (Asendin)
- szerotonin és norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI-k), például desvenlafaxin (Pristiq) és duloxetine (Cymbalta)
Lehet, hogy különféle gyógyszereket és adagokat kell kipróbálnia, hogy hatékony megoldást találjon az Ön számára. Ehhez türelmet kell igénybe venni, mivel sok gyógyszer teljes működéséhez néhány hétbe telik.
Beszéljen orvosával, ha továbbra is aggályai vannak a gyógyszeres kezelésével kapcsolatban. Orvosa javasolhatja az adagolás vagy a gyógyszer megváltoztatását. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését az előírás szerint, mielőtt előbb beszélne orvosával. A kezelés hirtelen abbahagyása vagy több adag hiánya elvonási szerű tüneteket okozhat, és súlyosbíthatja a depressziós tüneteket.
Terápia
A beszédterápia hasznos kezelési lehetőség sok PDD-ben szenvedő ember számára. A terapeuta megkeresése segít megtanulni, hogyan kell:
- fejezze ki gondolatait és érzéseit egészségesen
- megbirkózni érzelmeivel
- alkalmazkodni az élet kihívásaihoz vagy válságaihoz
- azonosítsa azokat a gondolatokat, viselkedéseket és érzelmeket, amelyek kiváltják vagy súlyosbítják a tüneteket
- cserélje le a negatív hiedelmeket a pozitívokra
- visszaszerezze az elégedettség és az irányítás érzését az életében
- állítson fel reális célokat magad számára
A beszélgetési terápia külön-külön vagy csoportban is elvégezhető. A támogató csoportok ideálisak azok számára, akik szeretnék megosztani érzéseiket másokkal, akik hasonló problémákat tapasztalnak.
Életmód megváltoztatása
A PDD tartós állapot, ezért fontos, hogy aktívan részt vegyen a kezelési tervben. Bizonyos életmód-változtatások kiegészíthetik az orvosi kezeléseket és enyhíthetik a tüneteket. Ezek a jogorvoslati lehetőségek a következők:
- edzés hetente legalább háromszor
- olyan étrend fogyasztása, amely nagyrészt természetes ételekből, például gyümölcsökből és zöldségekből áll
- a kábítószer és az alkohol elkerülése
- látni egy akupunkturistát
- bizonyos kiegészítők, például az orbáncfű és a halolaj fogyasztása
- jóga, tai chi vagy meditáció gyakorlása
- írás egy naplóban
Hosszú távú kilátások tartós depressziós betegek számára
Mivel a PDD krónikus betegség, egyesek soha nem gyógyulnak teljesen. A kezelés sok embernek segíthet a tünetek kezelésében, de ez nem mindenkinek eredményes. Néhány embernek továbbra is súlyos tünetei lehetnek, amelyek zavarják a személyes vagy szakmai életüket.
Ha nehéz nehézségekbe ütközik a tünetekkel kapcsolatban, hívja a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámát a 800-273-8255 telefonszámon. Vannak olyan emberek, akik a nap 24 órájában, a hét minden napján beszélhetnek veled az esetleges problémáiról. Látogasson el a webhelyükre további segítségért és forrásokért.
K:
Hogyan segíthetek tartós depressziós rendellenességben szenvedő embereket?
A:
A legfontosabb dolog, amit valaki megtehet az állandó depressziós rendellenességben szenvedő személy segítésére, az, hogy felismerje, hogy valódi betegségben szenved, és nem próbál meg „nehéz” lenni az Önnel való interakció során. Lehetséges, hogy nem reagálnak a jó hírre vagy a pozitív élet eseményeire, ahogyan az ilyen rendellenesség nélküli egyének reagálnának. Arra is ösztönöznie kell őket, hogy vegyenek részt minden orvos- és terapeuta-találkozón, és vegyenek gyógyszereiket az előírtak szerint.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers képviselik orvosi szakértőink véleményét. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
