Mi az angioplasztika és a stentencia?
Az stenoplasztikus angioplasztika minimálisan invazív eljárás keskeny vagy elzárt artériák nyitására. Ezt az eljárást a test különböző részein alkalmazzák, az érintett artéria helyétől függően. Csak egy kis bemetszés szükséges.
Az angioplasztika egy orvosi eljárás, amelynek során a sebész egy apró ballont használ az artéria kiszélesítéséhez. A stent egy apró hálócső, amelyet az artériába helyeznek, és ott hagyják, hogy megakadályozzák annak bezárását. Orvosa javasolhatja aszpirin vagy vérlemezke-gátló gyógyszerek, például klopidogrél (Plavix) szedését a stent körüli véralvadás megakadályozására, vagy gyógyszereket írhat fel koleszterinszintjének csökkentésére.
Miért történik a perifériás angioplasztika és a sztent elhelyezése?
Ha magas koleszterinszintje van, a plakk néven ismert zsíros anyag hozzákapcsolódhat artériáinak falához. Ezt az atherosclerosisnak nevezik. Amint a plakk felhalmozódik az artériák belsejében, artériái szűkülhetnek. Ez csökkenti a vér áramlására rendelkezésre álló helyet.
A plakk felhalmozódhat a test bármely részén, ideértve a karok és a lábak artériáit is. Ezeket az artériákat és a szívedtől legtávolabbi más artériákat perifériás artériáknak nevezzük.
Az angioplasztika és a sztent elhelyezése a perifériás artériás betegség (PAD) kezelési lehetőségei. Ez a gyakori állapot a végtagok artériájának szűkítésével jár.
A PAD tünetei a következők:
- hideg érzés a lábadban
- színváltozás a lábadban
- zsibbadás a lábadban
- görcsözés a lábakban tevékenység után
- erektilis diszfunkció férfiaknál
- fájdalom, amelyet a mozgás enyhít
- fájdalom a lábujjain
Ha a gyógyszeres kezelés és más kezelések nem segítik a PAD-ot, orvosa választhatja az angioplasztika és a sztent behelyezését. Sürgősségi eljárásként is használják, ha szívinfarktus vagy stroke-ban szenved.
Az eljárás kockázatai
Bármely műtéti eljárás kockázatot jelent. Az angioplasztikával és a stentekkel kapcsolatos kockázatok magukban foglalják:
- allergiás reakciók gyógyszerekre vagy festékekre
- légzési gondok
- vérzés
- vérrögök
- fertőzés
- vesekárosodás
- az artéria szűkítése vagy resztenózis
- artériájának törése
Az angioplasztikával kapcsolatos kockázatok csekélyek, de súlyosak is lehetnek. Orvosa segít felbecsülni az eljárás előnyeit és kockázatait. Bizonyos esetekben orvosa az alvadást gátló gyógyszereket, például az aszpirint is felírhat az eljárás után egy évig.
Hogyan készüljünk fel az eljárásra
Számos módszerrel kell felkészülnie az eljárásra. A következőket kell tennie:
- Figyelmeztesse orvosát az esetleges allergiáiról.
- Mondja el orvosának, hogy milyen gyógyszereket, gyógynövényeket vagy kiegészítőket szed.
- Mondja el orvosának minden olyan betegségét, mint például a megfázás vagy influenza, vagy más, már létező betegségeket, például cukorbetegség vagy vesebetegség.
- A műtét előtti éjszaka ne enni vagy inni, ideértve a vizet is.
- Vegyen be minden olyan gyógyszert, amelyet orvosa felírt az Ön számára.
Az eljárás végrehajtása
Az angioplasztika a sztent behelyezésével általában egy órát vesz igénybe. Az eljárás azonban hosszabb ideig tarthat, ha a stenteket egynél több artériába kell helyezni. Helyi érzéstelenítőt kap, amely segít a test és az elme pihenésében. A legtöbb ember ébren van ezen eljárás alatt, de nem érez fájdalmat. Az eljárásnak több lépése van:
A bemetszés
Az stenoplasztikus angioplasztika egy minimálisan invazív eljárás, amelyet egy kis bemetszésen keresztül végeznek, általában az ágyékban vagy a csípőben. A cél egy bemetszés létrehozása, amely hozzáférést biztosít az orvosának az elzáródott vagy szűkített artériához, amely egészségügyi problémákat okoz.
Az elzáródás megtalálása
Ezen a bemetszésen keresztül a sebész behelyez egy vékony, rugalmas csövet, amelyet katéternek hívnak. Ezután az artériákon keresztül vezetik a katétert az elzáródásig. E lépés során a sebész egy speciális röntgenfelvétel segítségével, az úgynevezett fluoroszkópiával megnézheti artériáit. Orvosa festéket használhat az elzáródás azonosítására és felkutatására.
Stent elhelyezése
A sebész átvezet egy kis vezetéket a katéteren. Egy második katéter, amely egy kis ballonhoz kapcsolódik, követi a vezetőhuzalt. Amint a ballon eléri az elzáródott artériát, felfújódik. Ez arra kényszeríti az artériáját, hogy kinyisson, és lehetővé teszi a véráramlás visszatérését.
A stent egyidejűleg beillesztésre kerül a léggömbdel, és a ballonnal együtt kibővül. Amint a sztent biztonságos, a sebész eltávolítja a katétert, és gondoskodik arról, hogy a stent a helyén legyen.
Néhány sztentet, amelyet gyógyszer-eluáló sztenteknek neveznek, bevonják az orvostudományba, amely lassan szabadul fel az artériájába. Ez megőrzi az artériáját sima és nyitott állapotban, és segít megelőzni a jövőbeni eltömődéseket.
A bemetszés bezárása
A stent elhelyezését követően a bemetszését bezárják és felöltözik, és visszaviszik egy helyreállító helyiségbe megfigyelés céljából. A nővér figyeli az Ön vérnyomását és pulzusát. A mozgásod ebben az időben korlátozott lesz.
A legtöbb stentbe helyezett angioplasztika egynapos látogatást igényel, hogy ne legyen probléma, de néhány embernek ugyanazon a napon mehet haza.
Az eljárás után
A bemetszés helyén fájdalmas lehet, és esetleg véraláfutással jár néhány napig az eljárás, és mozgása korlátozott lesz. A sík felületeken végzett rövid séták azonban elfogadhatók és ösztönözhetők. Kerülje el a lépcsőn történő felfelé vagy lefelé lépést vagy a hosszú utak sétáját az eljárás első két-három napjában.
El kell kerülnie olyan tevékenységeket is, mint vezetés, udvari munka vagy sport. Orvosa tudatja Önnel, mikor térhet vissza a szokásos tevékenységeihez. Mindig kövesse az orvos vagy sebész által a műtét után adott utasításokat.
Az eljárás teljes gyógyulása akár nyolc hetet is igénybe vehet.
Amíg a bemetszési seb gyógyul, azt tanácsolják, hogy tartsa tisztán a területet a lehetséges fertőzés elkerülése érdekében, és rendszeresen cserélje a kötszert. Azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha a bemetszés helyén az alábbi tüneteket észleli:
- duzzanat
- vörösség
- mentesítés
- szokatlan fájdalom
- vérzés, amelyet nem lehet megállítani egy kis kötszerrel
Azonnal forduljon orvosához, ha észreveszi:
- duzzanat a lábadban
- mellkasi fájdalom, amely nem szűnik meg
- légszomj, amely nem szűnik meg
- hidegrázás
- 101 ° F feletti láz
- szédülés
- ájulás
- extrém gyengeség
Kilátások és megelőzés
Míg a stent elhelyezésével végzett angioplasztika az egyes eltömődésekkel foglalkozik, ez nem oldja meg az eltömődés alapvető okát. A további akadályok elkerülése és az egyéb betegségek kockázatának csökkentése érdekében szükség lehet bizonyos életmód-változtatásokra, például:
- szív-egészséges táplálkozást eszik a telített zsírok, nátrium és a feldolgozott ételek bevitelének korlátozásával
- rendszeres testmozgás
- leszokni a dohányzásról, ha dohányzik, mert ez növeli a PAD kockázatát
- a stressz kezelése
- koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket szed, ha orvosa felírja őket
Orvosa javasolhatja az alvadást gátló gyógyszerek, például az aszpirin hosszú távú alkalmazását is az eljárás után. Ne hagyja abba ezeket a gyógyszereket anélkül, hogy előbb beszélne orvosával.
