Mi az a sav-gyors foltteszt?
A sav-gyors folt egy laboratóriumi vizsgálat, amelyet egy mintán végeznek
- vér
- köpet vagy váladék
- vizelet
- szék
- csontvelő
- bőr szövet
Orvosa megrendelheti ezt a tesztet, hogy megtudja, van-e tuberkulózis (TB) vagy más típusú bakteriális fertőzés.
A TB nagyon gyakori volt egyszerre. Az Egyesült Államokban azonban ez ritka. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az Egyesült Államokban 2014-ben 100 000 emberre számítva csak 3 TB-esetet jelentettek. Ez a legalacsonyabb arány az 1953-os nemzeti adatszolgáltatás óta.
A teszt során egy festőanyagot adunk a baktériumtenyészethez, amelyet savoldattal mossuk. A savmosás után bizonyos típusú baktériumok sejtjei részben vagy egészben megtartják a festéket. Ez a teszt képes különféle baktériumtípusokat elkülöníteni „savállóságuk” vagy festékeny képességük alapján.
Mit tesz a savgyors festés teszt?
A tenyészetben található baktériumok típusa alapján ennek a tesztnek kétféle eredménye van. Az eredmények vagy sav-gyors folt, vagy részleges, vagy módosított sav-gyors folt. Az eredmények típusa a vizsgált baktériumoktól függ.
A röpet vagy váladékot gyakran használják a Mycobacterium tuberculosis vizsgálatára, annak megállapítására, hogy a betegnek TB-e van-e. Ez a baktérium teljesen sav-gyors, ami azt jelenti, hogy az egész sejt tapad a festékre. A sav-gyors folt pozitív eredménye azt igazolja, hogy a betegnek TB-je van.
Más típusú sav-gyors baktériumok, például a Nocardia esetében az egyes sejtek csak bizonyos részei tartják fenn a festéket, például a sejt falát. A részleges vagy módosított savgyors folttól származó pozitív teszt eredménye azonosítja a fertőzések e típusait.
A Nocardia nem gyakori, de veszélyes. A nocardia fertőzés a tüdőben kezdődik, és elterjedhet a gyenge immunrendszerrel rendelkező emberek agyában, csontain vagy bőrén.
Hogyan gyűjtik a mintákat?
Mikobakteriális fertőzés gyanúja esetén orvosának szüksége lesz egy vagy több testi anyag mintájára. Egészségügyi szolgáltatója a következő módszerek valamelyikével gyűjt mintákat:
Vérminta
Az egészségügyi szolgáltató vért fog venni az Ön vénájából. Általában a könyök belsejében lévő vénából húzza ki a következő lépésekkel:
- A területet először csírátlanító fertőtlenítőszerrel megtisztítják.
- Ezután egy rugalmas szalagot tekercselnek a karod körül. Ez azt okozza, hogy vénája duzzad meg vérrel.
- Finoman behelyez egy fecskendőtűt a vénába. A vér összegyűlik a fecskendőcsőben.
- Amikor a cső megtelt, a tűt eltávolítják.
- Az elasztikus szalagot ezután eltávolítják, és a szúrási helyet steril géllel fedik le a vérzés megakadályozására.
Ez egy alacsony kockázatú teszt. Ritka esetekben a vérvétel a következő kockázatokkal járhat:
- túlzott vérzés
- ájulás vagy könnyed érzés
- vérzés vagy vér összevonása a bőr alatt
- fertőzés, amely enyhe kockázatot jelent, ha a bőr megsérül
Ezek a mellékhatások azonban ritkák.
Sputum minta
Egészségügyi szolgáltatója különleges műanyag poharat fog adni a köpet összegyűjtésére. Tisztítsa meg a fogait, és öblítse ki a száját, amint reggel felébred (bármilyen étkezés vagy ivás előtt). Ne használjon szájvizet.
A köpetminta összegyűjtése a következő lépésekből áll:
- Lélegezzen mély lélegzetet, és tartsa lenyomva öt másodpercig.
- Lassan lélegezzen ki.
- Lélegezz be újabb lélegzetet, és köhögjön keményen, amíg a szájába nem kerül némi köpvény.
- Spice a köpet egy pohárba. Csavarja be szorosan a kupa fedelét.
- Öblítse le és szárítsa meg a pohár külsejét. A pohár külső oldalára írja be azt a dátumot, amikor összegyűjtötte a perpet.
- Szükség esetén a mintát 24 órán át hűtheti. Nem fagyasztható vagy tárolja szobahőmérsékleten.
- A lehető leghamarabb vegye a mintát oda, ahol orvosa utasította.
A köpetmintával nem jár kockázat.
bronchoszkópia
Ha nem képes köpvényt előállítani, az egészségügyi szolgáltató ezt bronchoszkópiának nevezett eljárás segítségével összegyűjtheti. Ez az egyszerű eljárás körülbelül 30-60 percig tart. A betegek általában ébren maradnak a beavatkozás előtt.
Először orrát és torkát helyi érzéstelenítővel permetezzük, hogy zsibbadjon. Nyugtatókat is kaphat, amelyek segítik a pihenést vagy az alvást.
A bronchoszkóp egy hosszú, puha cső, nagyítóval és a végén világítással. Egészségügyi szolgáltatója óvatosan átjuttatja az orrán vagy a száján, és lefelé a tüdőbe. A cső körülbelül annyira széles, mint egy ceruza. Egészségügyi szolgáltatója ezután láthatja és veheti a köpetből vagy szövetből mintákat biopsziához a védőcsövön keresztül.
A nővér szorosan megfigyel téged a teszt alatt és után. Addig fogják ezt megtenni, amíg teljesen ébren vagy, és nem tudsz távozni. Biztonsági okokból valaki másnak haza kell vezetnie.
A bronchoscopia ritka kockázata a következő:
- allergiás reakció a nyugtatókkal szemben
- fertőzés
- vérzés
- szakadás a tüdőben
- hörgőgörcsök
- szabálytalan szívritmus
Vizelet minta
Egészségügyi szolgáltatója különleges csészét ad neked a vizelet gyűjtésére. A legjobb, ha a mintát első alkalommal reggel vizelte. Abban az időben a baktériumszint magasabb lesz. A vizeletminta gyűjtése általában a következő lépésekből áll:
- Kézmosás.
- Távolítsa el a pohár fedelét és állítsa lefelé a felülettel felfelé.
- A férfiaknak steril törülközőt kell használniuk a pénisz és a fityma belső és körüli tisztításához. A nőknek steril törülközőt kell használniuk a hüvely redőinek megtisztításához.
- Kezdje a vizet a WC-vel vagy a piszoárral. A nőknek vizet húzva kell tartaniuk a lábcsöveket.
- Miután a vizelete néhány másodpercig áramlott, helyezze a gyűjtőedényt az áramlásba, és gyűjtsön be kb. 2 uncinyi e „középső áramlású” vizeletet az áramlás megállítása nélkül. Ezután óvatosan tegye vissza a tartály fedelét.
- Mossa meg a csészét és a kezét. Ha otthon gyűjt vizeletet, és egy órán belül nem jut el laboratóriumába, hűtse le a mintát. Hűthető akár 24 órán keresztül.
A vizeletminta vételével nem jár kockázat.
Székletminta
Ügyeljen arra, hogy vizeljen, mielőtt székletmintát adna, hogy vizelet ne kerüljön a mintába. A székletminták gyűjtése általában a következő lépésekből áll:
- Mielőtt kezelné a székletét, viseljen kesztyűt. Olyan baktériumokat tartalmaz, amelyek terjeszthetik a fertőzést.
- Helyezze a széklet (vizelet nélkül) a száraz tartályba, amelyet az egészségügyi szolgáltató adott neked. Kaphat egy műanyag mosdókagylót, amelyet a WC-ülés alá lehet helyezni a széklet begyűjtéséhez. A szilárd vagy a folyékony széklet összegyűjthető. Ha hasmenése van, tiszta műanyag zacskót ragaszthatunk a WC-ülőkere, hogy megkapja a székletét. Székrekedés esetén kaphat egy kis beöntést, hogy segítsen a széklet áthaladásában. Fontos, hogy ne vegye be a mintát a WC-tálban lévő vízből. Ne keverje össze a mintával WC-papírt, vizet vagy szappant.
- A minta összegyűjtése után távolítsa el a kesztyűt, és dobja el.
- Kézmosás.
- Helyezze a fedelet a tartályra. Címkézze fel a nevét, az egészségügyi szolgáltató nevét és a minta begyűjtésének dátumát.
- Helyezze a tartályt egy műanyag tasakba, és mosson kezet újra.
- A lehető leghamarabb vigye a mintát az egészségügyi szolgáltató utasításainak megfelelő helyre.
A székletminta vételével nem jár kockázat.
Csontvelő biopszia
A csontvelő a lágy zsírszövet a nagyobb csontokban. Felnőttekben a csontvelőt általában a medenceből gyűjtik, amely a csípőcsont, vagy a szegycsont, amely a mellcsont. Csecsemők és gyermekek esetében a csontvelőt általában a sípcsontból vagy az állcsontból gyűjtik össze.
A csontvelő biopsziája általában a következő lépéseket foglalja magában:
- A helyet először antiszeptikummal, például jóddal megtisztítják.
- Ezután a helyet helyi érzéstelenítővel injektálják.
- Miután a hely elzsibbadt, az egészségügyi szakember behelyez egy tűt a bőrén és a csontokba. Egészségügyi szolgáltatója speciális tűt fog használni, amely kihúzza az alapmintát vagy egy hengeres részt.
- A tű eltávolítása után egy steril kötést helyezünk a helyére, és nyomást gyakorolunk rá.
A biopsziát követően nyugodtan feküdjön le, amíg vérnyomása, pulzusa és hőmérséklete normalizálódik. A helyet szárazon és körülbelül 48 órán át takarva kell tartani.
A csontvelő biopszia ritka és nem ritka kockázata magában foglalja:
- tartós vérzés
- fertőzés
- fájdalom
- helyi érzéstelenítő vagy nyugtató hatás
Bőr biopszia
A bőrbiopsziának számos módja létezik, beleértve a borotválkozást, a lyukasztást és az ürítést. Az eljárást általában ambulancián vagy orvosorvoson végzik.
Borotválkozási biopszia
A borotválkozási biopszia a legkevésbé invazív módszer. Ebben az esetben orvosa egyszerűen eltávolítja a bőr legkülső rétegeit.
Punch biopszia
A lyukasztó biopszia során az orvos éles, üreges műszerrel eltávolít egy apró, kerek bőrdarabot, körülbelül egy ceruzaradír méretű. Előfordulhat, hogy ezt a területet öltéssel kell bezárni.
Kivételes biopszia
Egy kivonattal végzett biopszia eltávolítja a bőrt egy nagyobb területről. Először orvosa száradó gyógyszert fecskendez be a területre. Ezután eltávolítják a bőrrészt, és öltéssel zárják le a területet. A vérzés leállítására nyomást alkalmaznak. Ha nagy felületet biopszizálnak, akkor a normál bőr lepattintható az eltávolított bőr pótlására. Ezt a bőrszárnyat bőr-graftnak nevezik.
A bőrbiopsziák kockázatai közé tartozik a fertőzés, a túlzott vérzés és hegesedés.
Felkészülés a tesztre
Vér-, vizelet- vagy székletminták vételekor nincs szükség előkészítésre.
Csontvelő vagy bőrbiopsziák esetén orvosa utasíthatja Önt, hogy az eljárás előtt ne egyen és igyon folyadékot. Feltétlenül tájékoztassa orvosát minden alkalmazott gyógyszeréről. Ebbe beletartozik:
- vitaminok
- kiegészítők
- gyógynövények
- vény nélkül kapható gyógyszerek
- vényköteles gyógyszerek
Fontos, hogy tájékoztassa orvosát az esetleges allergiáiról, a korábbi gyógyszeres reakciókról vagy vérzési problémákról, valamint ha terhes.
Mi történik a laborban?
A minta összegyűjtése után egy laboratóriumba küldik, ahol szobahőmérsékleten legfeljebb két napig tenyészetben hagyják növekedni. Ezen idő alatt minden jelen lévő baktérium növekszik és szaporodik. A tenyészetet ezután festékkel megfestjük, melegítjük és savas oldatban mossuk.
A teszt eredményei
Ha a teszt eredménye normális, és nem találtak sav-gyors baktériumokat, ez azt jelenti, hogy nem fertőzött sav-gyors baktériumokkal, vagy részleges vagy módosított sav-gyors baktériumokkal.
Ha a teszt rendellenes, azt jelenti, hogy fertőzött lehet. Orvosa tanácsot ad a teszt eredményéről és a lehető legjobb kezelési módról.
