Mi az a Granuloma Inguinale?
A granuloma inguinale szexuális úton terjedő fertőzés (STI). Ez az STI elváltozásokat okoz az anális és nemi régiókban. Ezek a sérülések a kezelés után is megismétlődhetnek.
A granuloma inguinale-t néha donovanosisnak hívják.
A granuloma inguinale tünetei és stádiumai
A betegség jelei lassan alakulnak ki. A tünetek általában legalább egy hétig tartnak. A tünetek csúcspontjáig akár 12 hetet is igénybe vehet.
Általában először pattanást vagy dagadást tapasztal a bőrén. Ez a folt kicsi, és általában nem fájdalmas, ezért előfordulhat, hogy nem veszi észre. A fertőzés gyakran a nemi régióban kezdődik. Anális vagy szájsebek csak ritkán fordulnak elő, és csak akkor, ha a szexuális kapcsolat ezeket a területeket érintette.
A bőr sérülése három szakaszból áll:
Első szakasz
Az első szakaszban a kis pattanás elkezdi terjedni és megeszik a környező szövetnél. Amint a szövet elhasználódik, rózsaszínűvé vagy halványpirossá válik. A dudorok ezután bársonyos textúrájú, emelt piros csomókká alakulnak. Ez történik a végbélnyílás és a nemi szervek környékén. Bár a dudorok fájdalommentesek, sérülés esetén vérezhetnek.
Második szakasz
A betegség második szakaszában a baktériumok elkezdik lebontani a bőrt. Ha ez bekövetkezik, akkor sekély fekélyek alakulnak ki, amelyek a nemi szervekről és a végbélnyílásról eljutnak a combokhoz és a has alsó részéhez, vagy a csonti környékéhez. Észre fogja venni, hogy a fekély kerülete granulált szövettel van bevonva. A fekélyek rossz szagát kísérhetik.
Harmadik szakasz
Amikor a granuloma inguinale a harmadik szakaszba halad, a fekélyek mélyekké válnak, és heves szövetekké alakulnak.
Mi okozza a Granuloma Inguinale-t?
A baktériumok Klebsiella granulomatis néven ismert osztálya okozza ezt a fertőzést. A granuloma inguinale egy STI, és a fertőzött partnerrel hüvelyi vagy anális közösülés során kötheti össze. Ritka esetekben orális szexuális úton lehet szerződni.
Ki van kitéve a Granuloma Inguinale kockázatának?
Ha saját szexuális kapcsolatot létesít olyan trópusi és szubtrópusi régiókból származó egyénekkel, ahol a betegség a legelterjedtebb, akkor akkor kockáztatja magát. A férfiak kétszer annyira valószínűleg kapnak granuloma inguinale-t, mint nők. Ennek eredményeként a homoszexuális férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak granuloma inguinale-t. A 20 és 40 év közötti személyeknél gyakrabban fordul elő a betegség, mint a többi korcsoportban.
A tartózkodási hely szerepet játszik a fertőzés kockázatának meghatározásában. Például, ha az Egyesült Államokban él és fertőzött, általában az az oka, hogy szexuális kapcsolatban volt valakivel, aki külföldön él.
A trópusi és a szubtrópusi éghajlat a legvalószínűbb terület, ahol az emberek granuloma inguinale-ban találkoznak. A betegség endemikus:
- Új Gínea
- Guyana
- Délkelet-India
- Ausztrália részei
Nagyobb számú esetet jelentettek Brazília és Dél-Afrika egyes részein.
Hogyan diagnosztizálják a Granuloma Inguinale-t?
A granuloma inguinale korai szakaszában nehéz lehet felismerni, mivel előfordulhat, hogy a kezdeti elváltozásokat nem veszi észre. Orvosa általában nem gyanítja a granuloma inguinale-t, hacsak fekélyek nem kezdtek kialakulni, és nem tisztultak meg.
Ha a fekély hosszabb ideig nem gyógyul, orvosa elrendelheti a sérülések bőr-biopsziáját. Ezt valószínűleg lyukasztó biopszia formájában hajtják végre. Ha lyukasztó biopszián vesz részt, orvosa kör alakú pengével eltávolítja a fekély egy kis részét. A eltávolítás után a mintát megvizsgálják Klebsiella granulomatis baktériumok jelenlétére. Lehetséges a baktériumok kimutatása a sérülés egy részének lekaparásával és a mintán végzett további vizsgálatok elvégzésével.
Mivel a granuloma inguinale ismerete növeli más nemi úton terjedő betegségek (STD) kockázatát, vérvizsgálatot kaphat, vagy más diagnosztikai tesztet vagy tenyésztést végezhet ezek ellenőrzésére.
Granuloma Inguinale kezelése
A granuloma inguinale antibiotikumokkal, például tetraciklintel és makrolid eritromicinnel kezelhető. Streptomycin és ampicillin szintén alkalmazhatók. A legtöbb kezelést három hétig írják elő, bár a fertőzés gyógyulásáig folytatódnak.
Javasolt a korai kezelés, hogy elkerüljék a tartós hegesedést és duzzanatot a nemi, anális és királyi területeken.
A kezelés után rutin vizsgálatokat kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy a fertőzés nem tér vissza. Bizonyos esetekben a gyógyulás után ismét megismétlődik.
Milyen a kilátások a Granuloma Inguinale számára?
A granuloma inguinale-t antibiotikumokkal kezelik. Ha a fertőzést nem kezelik, akkor az ágyék terület nyirokcsomóira terjed. Ez valószínűbbé teszi, hogy a kezelés befejezése után ismétlődő fertőzéseket tapasztal.
Tájékoztasson minden szexpartnerét arról, hogy Önnek ez a fertőzése van. Vizsgálni és kezelni kell őket. A kezelés befejezése után hathavonta egyszer orvoshoz kell fordulnia. Orvosa gondoskodni fog arról, hogy a betegség nem megismétlődik.
