Széklet-inkontinencia: Okok, Kockázati Tényezők, Kezelés és Egyéb

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a széklet inkontinencia?

A széklet inkontinencia, más néven bél inkontinencia, a bél ellenőrzésének elvesztése, ami akaratlan bélmozgást eredményez (székletürítés). Ez a kis mennyiségű széklet ritka akaratlan áthaladásától a bélszabályozás teljes elvesztéséig terjedhet.

Néhány, széklet-inkontinenciában szenvedő ember érzi a bélmozgás iránti vágyát, de nem tud várni, hogy elérje a fürdőszobát. Mások nem érzik a függőben lévő bélmozgást, amely tudatlanul halad át a széklettel.

A széklet-inkontinencia kellemetlen állapot lehet, de a kezelés hatására javulhat.

Mi okozza a széklet inkontinenciát?

A normál bélszabályozás az alábbiak megfelelő működésén alapszik:

• medence izmait
• végbél, a vastagbél alsó részének része
• anális sphincter izmok, a végbélizmok
• idegrendszer

Ezen területek bármelyikének sérülése széklet-inkontinenciát okozhat.

A széklet inkontinencia gyakori okai a következők:

Széklet-ütés

A krónikus székrekedés székletürítéshez vezethet. Ez akkor fordul elő, amikor egy kemény széklet elakad a végbélben. A széklet meghosszabbíthatja és gyengítheti a záróelemet, ami az izmokat képtelenné állítani a normál áthaladás megállítására.

A széklet befolyásolásának további komplikációja a folyékony ürülék szivárgása a végbélnyíláson.

Hasmenés

A hasmenés laza vagy folyékony széklet eredménye. Ezek a laza széklet azonnali szükség lehet a bélmozgásra. A szükség lehet olyan hirtelen, hogy nincs elég ideje a fürdőszoba eléréséhez.

Aranyér

A külső aranyér megakadályozhatja a sphincter teljes bezáródását. Ez lehetővé teszi, hogy a laza széklet és a nyálka akaratlanul áthaladjon.

Izomkárosodás

Az anális sphincter károsodása megakadályozza, hogy az izmok szorosan lezárják az anusokat. Az anorektális régióban vagy annak közelében végzett műtét, trauma és székrekedés károsíthatja a sphincter izmait.

Idegkárosodás

Ha a sphincter mozgását ellenőrző idegek megsérülnek, akkor a sphincter izmai nem záródnak be megfelelően. Amikor ez megtörténik, akkor valószínűleg nem is érzi a vágyat, hogy menjen a fürdőszobába.

Az idegkárosodás néhány oka a következő:

• trauma a szülés óta
• krónikus székrekedés
• ütés
• diabetes mellitus
• sclerosis multiplex (MS)

Medencefenék diszfunkciója

A nők szülés közben károsíthatják a medence izmait és idegeit, de a medencefenék zavarának tünetei nem feltétlenül észrevehetők azonnal. Évekkel később fordulhatnak elő. A szövődmények a következők:

• a medencei izmok gyengesége, amelyeket a bélmozgás során használnak
• rektális prolaps, amikor a végbél kihalad a végbélnyíláson
• rectocele, amikor a végbél kihúzódik a hüvelybe

Néhány embernél medencefenék diszfunkció is kialakulhat.

Ki van kitéve a széklet inkontinencia kockázatának?

Bárki megtapasztalhatja a széklet inkontinenciát, de bizonyos emberek nagyobb valószínűséggel kapják meg ezt, mint mások. Veszélyeztetett lehet, ha:

• 65 évesnél idősebb vagy
• te egy nő vagy
• nő vagy, aki szült
• krónikus székrekedése van
• betegsége vagy sérülése okozta idegkárosodást

Hogyan diagnosztizálják a széklet inkontinenciát?

Orvosa alapos kórtörténetet és fizikai értékelést készít a széklet inkontinencia diagnosztizálására. Orvosa megkérdezi Önt az inkontinencia gyakoriságáról és annak előfordulásáról, valamint az étrendjéről, a gyógyszereiről és az egészségügyi kérdésekről.

A következő tesztek segíthetnek a diagnózis elérésében:

• a végbél digitális vizsgálata
• széklet kultúra
• bárium beöntés (vastagbél, beleértve a vastagbél és a végbél, fluoroszkópos röntgenfelvétele bárium kontraszttal)
• vérvétel
• elektromiográfia (az izmok és a kapcsolódó idegek működésének tesztelésére)
• anorectalis ultrahang
• proktográfia (röntgen képalkotás bélmozgás közben)

Hogyan kezelik a széklet inkontinenciát?

A széklet inkontinencia kezelése az okától függ. Néhány kezelési lehetőség a következő:

Diéta

A hasmenést vagy székrekedést okozó ételeket azonosítják és eltávolítják az étrendből. Ez elősegítheti a bélmozgás normalizálását és szabályozását. Orvosa sokan javasolják a folyadékok és bizonyos rostfajták növelését.

Gyógyszerek

Hasmenés esetén hasmenés elleni gyógyszereket, például loperamidot (Imodium), kodeint vagy difenoxilátot / atropint (Lomotil) lehet felírni a vastagbél mozgásának lelassítására, lehetővé téve a széklet áthaladásának lassabbát. Orvosa rostkiegészítőket javasolhat székrekedéshez.

A bél átképzése

A bél átképzési rutinja ösztönözheti a normális bélmozgást. Ennek a rutinnak a következő aspektusai lehetnek:

• ül a WC-n rendszeres ütemterv szerint
• rektális kúpok használata a bélmozgás stimulálására

Inkontinencia alsóneműk

A kiegészítő védelem érdekében speciálisan tervezett alsóneműt viselhet. Ezek a ruhadarabok eldobható és újrafelhasználható formában kaphatók, és néhány márka olyan technológiát alkalmaz, amely minimalizálja a szagokat.

Kegel gyakorlatok

A Kegel gyakorlatok erősítik a medencefenék izmait. Ezek a gyakorlatok magukban foglalják az izmok ismételt összehúzódását, melyeket a fürdőszobába mennek. Konzultáljon orvosával, hogy megtanulja a gyakorlatok helyes módját.

biofeedback

A biofeedback egy alternatív orvostechnika. Ezzel megtanulja, hogyan használja az elméjét testi funkcióinak ellenőrzéséhez szenzorok segítségével.

Ha széklet-inkontinenciája van, a biofeedback segít megtanulni, hogyan kell ellenőrizni és erősíteni a záróelemet. Az edzéshez használt orvosi eszközöket néha a végbélnyílásba és a végbélbe helyezik. Ezután orvosa megvizsgálja a végbél és az anális sphincter izomműködését.

A mért izomtónus vizuálisan megjelenik a számítógép képernyőjén, így megfigyelhető az izmok mozgásának erőssége. Az információk (a „visszajelzés”) megfigyelésével megtanulják, hogyan lehetne javítani a végbélizom ellenőrzését (a „bio”).

Sebészet

A műtéti kezelést általában a széklet inkontinencia súlyos eseteire fenntartják. Számos műtéti lehetőség áll rendelkezésre:

• Sphincteroplasty. Az anális sphincter szakadt végeit visszahelyezzük, hogy az izom megerősödjön és az anális sphincter szoros legyen.
• Gracilis izomátültetés. A gracilis izomot átviszik a belső combból és az anális sphincter izom körül helyezik el, hogy erőt és támogatást nyújtsanak.
• Mesterséges sphincter. A műfüggesztő egy szilikon gyűrű, amelyet a végbél körül implantálnak. A mesterséges záróelemet manuálisan leereszti, hogy lehetővé váljon a szétütés, és felfújja, hogy bezárja a végbélnyílást, ez megakadályozza a szivárgást.
• Kolostómia. Néhány ember, aki súlyos ürülék-inkontinenciában szenved, kolostómia céljából műtétet vesz igénybe. A kolostómiás műtét során a sebész a vastagbél végét átirányítja a hasi falon keresztül. A hashoz a sztóma körül eldobható táska van rögzítve, amely a bél azon része, amely a hason átmenő nyíláshoz kapcsolódik. A műtét befejezése után a széklet már nem halad át a végbélnyíláson, hanem a sztómából az eldobható zacskóba ürül.

Solesta

A Solesta injekciós gél, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) 2011-ben jóváhagyott a széklet inkontinencia kezelésére. A Solesta terápia célja a végbélszövet mennyiségének növelése.

A gélt a végbélnyílás falába injektálják, és hatékonyan csökkentik vagy teljesen kezelik néhány ember széklet-inkontinenciáját. Úgy működik, hogy megnövekszik az anális szövet nagysága és vastagsága, ami szűkíti az anális nyílást és segít szorosabban bezáródni.

A Solestat az egészségügyi szakembernek kell kezelnie.

Megakadályozható a széklet inkontinencia?

Az öregedés, a múltban bekövetkezett trauma és bizonyos egészségügyi állapotok ürülék inkontinenciát okozhatnak. Az állapotot nem mindig lehet megelőzni. A kockázatot azonban csökkentheti a rendszeres bélmozgás fenntartása és a medencei izmok erős megtartása.