Mi a Wernicke-Korsakoff szindróma (WKS)?
A Wernicke-Korsakoff-szindróma (WKS) egy olyan agyi rendellenesség, amelyet a B-1-vitamin vagy a tiamin hiánya okoz. A szindróma valójában két különálló állapot, amelyek egyszerre fordulhatnak elő, Wernicke-kór (WD) és Korsakoff-szindróma. Általában az emberek a WD tüneteit veszik fel előbb. A WD Wernicke encephalopathia néven is ismert.
A WKS tünetei között szerepelhet zavart, a szem és látás megváltozását vagy a túlzott történetmesélést.
Az alkoholizmus vagy krónikus alkoholfogyasztás a WKS leggyakoribb oka. A WKS összekapcsolható étrendi hiányosságokkal vagy más egészségügyi állapotokkal is, amelyek befolyásolják a B-1-vitamin felszívódását.
Melyek a WKS kockázati tényezői?
A WKS kockázati tényezői az étrenddel és az életmóddal kapcsolatosak.
A WKS kialakulásának fő kockázati tényezői az alultáplálkozás és a krónikus alkoholfogyasztás. A WKS további kockázati tényezői a következők:
- képtelenség orvosi ellátásra és megfelelő étkezésre
- vese dialízis, amely csökkenti a B-1 vitamin felszívódását
- AIDS, ami valószínűbbé teszi az olyan állapotok kialakulását, amelyek B-1-vitaminhiányhoz vezetnek
Mi okozza a WKS-t?
A nem. A WKS egyik oka az alkoholizmus.
A WKS kevésbé gyakori okai olyan körülmények, amelyek korlátozzák a táplálék felszívódását. Az étkezési és tápanyag-felszívódást az alábbiak korlátozhatják:
- gyomor bypass műtét, amely megnehezíti a táplálkozási igények kielégítését a korlátozott étel adagok miatt
- gyomorrák, amely korlátozhatja az alapvető tápanyagok felszívódását
- vastagbélrák, amely fájdalmat okozhat, ami az étkezés elhalasztását okozza
- táplálkozási zavarok
Az alkoholizmus nem. A WKS egyik oka, mivel a betegségben szenvedő emberek általában rossz étrenddel rendelkeznek. Az alkohol megakadályozza a B-1 vitamin felszívódását és tárolását is.
Melyek a WKS tünetei?
Az agyi sérülések WD-t okoznak. Ezek a sérülések a B-1 vitaminhiány következményei.
A WD kiemelkedő tünetei a következők:
- kettős látás
- leeső felső szemhéj, más néven ptosis
- felfelé és lefelé vagy oldalról a szemre mozgás
- izomkoordináció elvesztése vagy ataxia, amely akadályozhatja a járást
- zavart mentális állapot, amely gyakran küzdelemhez vagy erőszakos viselkedéshez vezet
A WD később Korsakoff szindrómává alakulhat ki. A WKS-ben szenvedõ embereknek különféle kérdéseik vannak a memóriával kapcsolatban. Előfordulhat, hogy memóriavesztés történik, vagy nem képes új emlékeket létrehozni.
A következő tünetekkel is rendelkezhetnek, ha WKS:
- amnesia azoknak az eseményeknek, amelyek a rendellenesség kezdete után fordulnak elő
- az információ jelentésének megértése
- nehézség a szavak kontextusba helyezésekor
- hallucinációk
- túlzott mesemondás vagy megaláztatás
Hogyan diagnosztizálják a WKS-t?
A WKS diagnosztizálása nem mindig könnyű.
A WKS-ben szenvedő egyének gyakran mentálisan össze vannak zavarodva. Ez megnehezítheti az orvossal való kommunikációt. Orvosa figyelmen kívül hagyhatja a fizikai rendellenesség esélyét, ha összezavarod.
Az alkoholizmus jelei
Először orvosa ellenőrizheti az alkoholizmus jeleit. Ellenőrizhetik a vér alkoholszintjét. Időnként májfunkciós tesztet vesznek a májkárosodás ellenőrzése céljából. A májkárosodás az alkoholizmus általános jele.
A krónikus alkoholizmus májkárosodása fokozhatja a májenzimeket. A krónikus alkoholizmus diagnosztizálása magában foglalja a fizikai vizsgálatot az alábbiak felmérése érdekében:
- pulzus
- szemmozgások
- reflexek
- vérnyomás
- testhőmérséklet
A táplálkozási hiány jelei
Orvosa klinikai tüneteket fog keresni, amelyek a B-1-vitaminhiányra utalnak. Ez magában foglalhatja a tiamin szintjét és az általános táplálkozási egészséget mérő vérvizsgálatokat.
Táplálkozási tesztek, amelyeket orvosa elrendelhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem táplálkoznak-e:
- Szérumalbumin teszt. Ez a teszt megméri a vérben található fehérje szintjét. Az alacsony albuminszint táplálkozási hiányosságokat, valamint vese- vagy májproblémákat jelezhet.
- Szérum B-1-teszt. Ez a teszt ellenőrzi a vér B-1-vitamin szintjét. Az enzimaktivitás a vörösvértestekben (RBC) megvizsgálható. Az alacsony enzimaktivitás a vörösvértestekben B-1-vitaminhiányra utal.
Egyéb tesztek
Szüksége lehet képalkotó tesztekre is, amelyek segíthetnek orvosának megtalálni a WKS-re jellemző károsodásokat. A WKS diagnosztikai képalkotó tesztjei a következőket tartalmazzák:
- elektrokardiogram (EKG vagy (EKG) a B-1-vitamin szedése előtt és után, amely segíthet orvosának rendellenességek megtalálásában
- CT vizsgálat a WD-vel kapcsolatos agyi léziók ellenőrzésére
- egy MRI vizsgálat a WD-vel kapcsolatos agyi változások keresésére
Orvosa neuropszichológiai tesztet is alkalmazhat a mentális hiányosságok súlyosságának meghatározására.
Hogyan kezelik a WKS-t?
A WKS kezelést azonnal meg kell kezdeni. Az azonnali kezelés késleltetheti vagy megállíthatja a betegség progresszióját. A kezelések a nem tartós agyi rendellenességeket is visszafordíthatják.
A kezelés először kórházi ápolást jelenthet. A kórházban ellenőrizni fogják, hogy az emésztőrendszer megfelelően felszívja az ételt.
A WKS kezelése magában foglalhatja:
- B-1-vitamin intravénás úton (IV) keresztül a karban vagy a kézben
- B-1 vitamin szájon át
- kiegyensúlyozott étrend a B-1-vitamin szintjének fenntartása érdekében
- alkoholizmus kezelése
A diagnosztizálás után orvosa valószínűleg intravénásán ad B-1 vitamint. A gyors kezelés visszafordíthatja a WKS sok neurológiai tünetét.
Néhány esetben a B-1-vitamin kezelése negatív reakciót vált ki. Ez gyakoribb az alkoholizmusban szenvedőknél.
A B-1-vitamin bevételével járó negatív reakciók eltérőek lehetnek, és tartalmazhatnak alkohol-megvonási tüneteket, például álmatlanságot, verejtékezést vagy hangulati ingadozást. Hallucinációkat, zavart vagy izgatottságot is tapasztalhat.
Mi a kilátás a WKS-betegek számára?
A WKS kilátásai a betegség előrehaladásának mértékén alapulnak.
A korai kezelés megkezdése, mielőtt visszafordíthatatlan károk merülnének fel, drámai módon javítja kilátásait.
A halandósági arány magas, ha a WKS-et kezeletlenül hagyják. A legtöbb haláleset tüdőfertőzés, vérmérgezés vagy visszafordíthatatlan agykárosodás következménye.
A gyors kezelésben részesülők az alábbiakat láthatják:
- szemproblémák
- izom-koordináció
- zavar
Alkoholtól való tartózkodás lehetővé teszi a memória és a mentális funkciók folyamatos helyreállítását.
Hogyan lehet megakadályozni a WKS-t?
Megakadályozhatja a WKS-et az alkohol elkerülésével és a B-1-vitaminban gazdag, kiegyensúlyozott étrend evésével.
A B-1-vitaminban gazdag ételek a következők:
- sovány sertéshús
- rizs
- borsó
- teljes kiőrlésű kenyér
- spenót
- narancs
- tej
