Mik az epekövek?
Az epehólyag egy kis szerv a máj alatt, a jobb felső hasábban. Ez egy tasak, amely epet tárol, egy zöld-sárga folyadék, amely segít az emésztésben. A legtöbb epekövek akkor képződnek, ha túl sok koleszterin van az epeben.
Képek epekőből
Okoz
A Harvard Health Publications szerint az epekövek 80% -a koleszterinből készül. Az epekövek másik 20% -a kalcium-sókból és bilirubinból készül.
Pontosan nem ismert, hogy mi okozza az epekövek kialakulását, bár vannak elméletek.
Túl sok koleszterin van az epeben
Az epe túl sok koleszterinszintje sárga koleszterinkövekhez vezethet. Ezek a kemény kövek akkor fejlődhetnek ki, ha a máj több koleszterint termel, mint az epe.
Túl sok bilirubin az epeben
A bilirubin olyan vegyszer, amely akkor áll elő, ha a máj elpusztítja a régi vörösvértesteket. Egyes állapotok, például májkárosodás és bizonyos vérzavarok miatt a máj több bilirubint termel, mint amennyire kéne. Pigment epekövek akkor alakulnak ki, amikor az epehólyag nem képes lebontani a felesleges bilirubint. Ezek a kemény kövek gyakran sötétbarna vagy fekete színűek.
Koncentrált epe a teljes epehólyag miatt
Az epehólyagnak ki kell ürítenie az epejét, hogy egészséges és megfelelő legyen. Ha nem sikerül kiüríteni az epetartalmát, az epe túl koncentrálódik, ami kövek kialakulásához vezet.
Tünetek
Az epekövek fájdalomhoz vezethetnek a has felső részén. Időről időre előfordulhat epehólyag fájdalma, ha magas zsírtartalmú ételeket fogyaszt, például sült ételeket. A fájdalom általában nem tart több, mint néhány órát.
Előfordulhat, hogy:
- hányinger
- hányás
- sötét vizelet
- agyag színű széklet
- gyomorfájdalom
- böfögés
- hasmenés
- emésztési zavar
Ezeket a tüneteket epe-kóliknak is nevezik.
Tünetmentes epekövek
Az epekövek maguk sem okoznak fájdalmat. Inkább a fájdalom akkor jelentkezik, amikor az epekövek blokkolják az epe mozgását az epehólyagból.
Az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola szerint az emberek 80 százaléka rendelkezik „csendes epekövekkel”. Ez azt jelenti, hogy nem tapasztalnak fájdalmat, vagy nincs tüneteik. Ezekben az esetekben orvosa felfedezheti az epeköveket a röntgenfelvételektől vagy a hasműtét során.
Szövődmények és hosszú távú kockázat
Akut cholecystitis
Ha egy epekő blokkolja a vezetéket, ahol az epe mozog az epehólyagból, gyulladást és fertőzést okozhat az epehólyagban. Ezt akut cholecystitis néven ismerik. Ez orvosi sürgősség.
Az akut cholecystitis kialakulásának kockázata a tüneti epekövekből 1-3%.
Az akut cholecystitishoz kapcsolódó tünetek a következők:
- erős fájdalom a felső gyomorban vagy a jobb közepén
- láz
- hidegrázás
- étvágycsökkenés
- hányinger és hányás
Azonnal keresse fel orvosát, ha ezek a tünetek 1-2 óránál tovább tartanak, vagy ha láz van.
Egyéb szövődmények
A kezeletlen epekövek olyan komplikációkat okozhatnak, mint:
- sárgaság, sárgás árnyalat a bőrére vagy a szemére
- epehólyag-fertőzés
- cholangitis, epevezeték-fertőzés
- szepszis, vérfertőzés
- hasnyálmirigy-gyulladás
- epehólyag rák
Az epekövek kockázati tényezői
Az epekövek sok kockázati tényezője kapcsolódik az étrendhez, míg néhány tényező ellenőrizhetetlen. Az ellenőrizhetetlen kockázati tényezők olyan kérdések, mint a kor, faj, nem és családi történelem, amelyek nem változtathatók meg.
| Életmód kockázati tényezők | Nem ellenőrizhető kockázati tényezők | Orvosi kockázati tényezők |
| túlsúlyos vagy elhízott | nő lenni | cirrhosisos |
| olyan étrend fogyasztása, amely magas zsírtartalommal vagy koleszterinszinttel vagy alacsony rosttartalommal rendelkezik | őslakos vagy mexikói-amerikai származású | terhes |
| gyors fogyás rövid idő alatt | amelynek epeköveinek családi előzményei vannak | bizonyos gyógyszerek szedése a koleszterinszint csökkentésére |
| cukorbetegség | 60 éves vagy annál idősebb | magas ösztrogéntartalmú gyógyszerek szedése |
Míg a gyógyszerek növelhetik az epekövek kockázatát, ne hagyja abba a szedést, hacsak nem beszélte meg orvosával és nem rendelkezik jóváhagyással.
Hogyan diagnosztizálják őket?
Orvosa fizikai vizsgálatot végez, amely magában foglalja a szem és a bőr látható színváltozásait. A sárgás árnyalat a sárgaság jele lehet, ami túl sok bilirubinszintet eredményez a testében.
A vizsga olyan diagnosztikai tesztek használatát foglalhatja magában, amelyek segítenek orvosának látni a testét. Ezek a tesztek tartalmazzák:
Ultrahang: Az ultrahang képeket készít a hasáról. Ez az előnyben részesített képalkotó módszer annak igazolására, hogy epeköve van. Ezenkívül rendellenességeket is mutathat az akut cholecystitis miatt.
Hasi CT vizsgálat: Ez a képalkotó vizsgálat a máj és a hasi régió képeit veszi fel.
Epehólyag radionuklid-letapogatása: Ez a fontos letapogatás körülbelül egy órát vesz igénybe. A szakember radioaktív anyagot fecskendez be az ereibe. Az anyag a vérén keresztül a májba és az epehólyagba jut. A vizsgálat során bizonyítékokat fedezhet fel, amelyek arra utalnak, hogy az epevezetékek megfertőződnek vagy eltömődnek a kövek.
Vérvizsgálat: Orvosa vérvizsgálatokat rendelhet, amelyek megmérik a vér bilirubin mennyiségét. A tesztek segítik meghatározni a máj működését is.
Endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia (ERCP): Az ERCP egy olyan eljárás, amely kamerát és röntgenfelvételeket használ az epe- és hasnyálmirigy-vezeték problémáinak áttekintésére. Segít az orvosnak az epevezetékbe ragadt epekövek felkutatásában.
Orvos keresése epekövek kezelésére
Ha olyan orvosokat keres, akik a legtöbb tapasztalattal rendelkeznek az epekövek kezelésében, akkor használja az alábbi orvos-kereső eszközt, amelyet az Amino-partner működtet. Megtalálhatja a legtapasztaltabb orvosokat, és szűrheti a biztosítás, a hely és az egyéb preferenciák alapján. Az Amino segíthet egyeztetni az ingyen.
Hogyan kezelik az epeköveket?
Leggyakrabban nem kell epekövek kezelésére, kivéve, ha fájdalmat okoznak. Időnként epeköveket is átadhat anélkül, hogy észrevenné. Ha fájdalma van, orvosa valószínűleg műtétet javasol. Ritka esetekben gyógyszert is lehet alkalmazni.
Ha nagy a műtéti szövődmények kockázata, akkor a bőrön keresztül egy ürítőcső helyezhető az epehólyagba. Műtétét el lehet halasztani mindaddig, amíg más kockázatainak kezelésével csökken a kockázata.
Természetes kezelés és otthoni gyógymódok
Ha epeköve van, és nincs tünete, akkor bizonyos életmód-változtatásokat végrehajthat.
Tippek az epehólyag egészségére
- Fenntartani az egészséges súlyt.
- Kerülje a gyors fogyást.
- Egyél gyulladáscsökkentő étrendet.
- Rendszeresen gyakoroljon.
- Vegye ki az orvos által jóváhagyott kiegészítőket.
Néhány táplálékkiegészítő, például C-vitamin, vas és lecitin. Az egyik áttekintés szerint a C-vitamin és a lecitin csökkentheti az epekövek kockázatát. Beszéljen orvosával ezeknek a kiegészítőknek a megfelelő adagjáról.
Néhány ember az epehólyag-öblítést javasolja, melynek során éheztetnek, majd olívaolajat és citromlét vesznek, hogy segítsék az epekövek átjutását. Nincs bizonyíték arra, hogy ez működik, sőt az epekövek is csapdába eshetnek az epevezetékben.
Sebészet
Lehet, hogy orvosának el kell végeznie egy laparoszkópos epehólyag eltávolítását. Ez egy általános műtét, amely általános érzéstelenítést igényel. A sebész általában 3 vagy 4 bemetszést hajt végre a hasában. Ezután betesz egy kis, megvilágított eszközt az egyik metszésbe, és óvatosan távolítja el az epehólyagot.
Általában hazamegy az eljárás napján vagy másnap, ha nincs komplikációja.
Az epehólyag eltávolítása után laza vagy vizes széklet tapasztalható. Az epehólyag eltávolítása során az epet a májból a vékonybélbe irányítják. Az epe már nem megy keresztül az epehólyagon, és kevésbé koncentrálódik. Az eredmény hashajtó hatás, amely hasmenést okoz. Ennek kezelésére kevesebb zsírtartalmú étrendet válasszon, hogy kevesebb epet szabadítson fel.
Nem sebészeti kezelések
A gyógyszeres kezelést már nem használják, mert a laparoszkópos és a robottechnika sokkal kevésbé kockáztatja a műtétet, mint régen.
Ha azonban nem tud műtétet végezni, szedhet ursodiolt (Actigall, Urso) a koleszterin által okozott epekövek feloldására. Ezt a gyógyszert naponta 2-4 alkalommal kell bevennie. A gyógyszeres kezelés éveket vehet igénybe az epekövek eltávolításában, és epekövek ismét kialakulhatnak, ha abbahagyja a kezelést.
A sokkhullámú litotripsia egy másik lehetőség. A litotripter olyan gép, amely sokkhullámokat generál, amelyek áthaladnak egy személyen. Ezek a sokkhullámok az epeköveket kisebb darabokra bonthatják.
Elkerülendő ételek
Az állapot javítása és az epekövek kockázatának csökkentése érdekében próbálja ki ezeket a tippeket:
- Csökkentse a zsírtartalmát, és amikor csak lehetséges, válasszon alacsony zsírtartalmú ételeket. Kerülje a magas zsírtartalmú, zsíros és sült ételeket.
- Adjon hozzá rostot az étrendjéhez, hogy a bélmozgás szilárdabbá váljon. Próbáljon egyszerre csak egy adag rostot adni hozzá, hogy megakadályozzon az esetleges gázfogyasztást a felesleges rost elfogyasztása során.
- Kerülje az ételeket és italokat, amelyekről ismert, hogy hasmenést okoznak, ideértve a koffeinmentes italokat, a magas zsírtartalmú tejtermékeket és az nagyon édes ételeket.
- Egyél több kis ételt naponta. A kisebb ételeket a test könnyebben emésztheti meg.
- Igyon elegendő mennyiségű vizet. Ez körülbelül 6-8 pohár naponta.
Ha fogyni tervezi, csináld lassan. Célja, hogy hetente legfeljebb két fontot veszítsen el. A gyors fogyás növelheti az epekövek és más egészségügyi problémák kockázatát.
Mit várhatok hosszú távon?
Ha műtétre van szüksége az epehólyag vagy az epehólyagban lévő kövek eltávolításához, a kilátások gyakran pozitívak. A kő eltávolításának legtöbb esetben a kövek nem térnek vissza.
De ha nincs műtét, az epekövek visszatérhetnek. Ez akkor is igaz, ha gyógyszert szed az epekövek feloldására.
Nem kell kezelni, ha az epekövei nem okoznak tüneteket. Ennek ellenére érdemes változtatni az életmódban, hogy megakadályozzák őket, hogy nagyobbá váljanak és problémákat okozzanak.
