Mi a nekrotizáló fasciitis?
A nekrotizáló fasciitis a lágyrész fertőzés egyik típusa. Elpusztíthatja a bőrben és az izmokban levő szöveteket, valamint a bőr alatti szöveteket, amelyek a bőr alatti szövetek.
A nekrotizáló fasciitit leggyakrabban az A csoportba tartozó Streptococcus fertőzés okozza, amely nevén „húsevő baktérium”. Ez a fertőzés leggyorsabban mozgó formája. Ha ezt a fertőzést más típusú baktériumok okozzák, akkor általában nem halad előre olyan gyorsan, és nem annyira veszélyes.
Ez a bakteriális bőrfertőzés egészséges emberekben ritka, de ez a fertőzés akár apró vágással is megszerezhető, ezért fontos, hogy tisztában legyen a tünetekkel, ha veszélyben van. Ha tünetei vannak, vagy úgy gondolja, hogy a fertőzés kialakulhatott, azonnal értesítenie kell orvosát. Mivel a betegség gyorsan előrehaladhat, elengedhetetlen, hogy a lehető legkorábban kezelje.
Milyen tünetei vannak a nekrotizáló fasciitisnek?
A nekrotizáló fasciitis első tünetei nem tűnnek súlyosnak. A bőr melegszik és vörös lehet, és úgy érzi, mintha izma húzódott volna. Még azt is érezheti, hogy egyszerűen influenza.
Fájdalmas, vörös dudor is kialakulhat, amely általában kicsi. A piros bump azonban nem marad kicsi. A fájdalom súlyosbodni fog, és az érintett terület gyorsan növekszik.
Lehet, hogy a fertőzött területről lerakódások fordulnak elő, vagy elszíneződhet, ha bomlik. Hólyagok, dudorok, fekete pontok vagy más bőrelváltozások jelentkezhetnek. A fertőzés korai szakaszában a fájdalom sokkal rosszabb lesz, mint amilyennek látszik.
A nekrotizáló fasciitis egyéb tünetei a következők:
- fáradtság
- gyengeség
- láz, hidegrázás és izzadás
- hányinger
- hányás
- szédülés
- ritka vizelés
Mi okozza nekrotizáló fasciitist?
Nekrotizáló fasciitis kialakulásához a baktériumoknak a testben kell lenniük. Ez általában akkor fordul elő, ha a bőr megsérül. Például a baktériumok vágott, kaparó vagy műtéti seb útján léphetnek be a testükbe. Ezeknek a sérüléseknek nem kell, hogy legyenek nagyok ahhoz, hogy a baktériumok megragadjanak. Még egy tű-punkció is elegendő lehet.
Különböző típusú baktériumok okoznak nekrotizáló fasciitist. A legelterjedtebb és legismertebb típus az A csoport Streptococcus. Ez azonban nem az egyetlen baktériumtípus, amely okozhatja a fertőzést. Egyéb baktériumok, amelyek nekrotizáló fasciitist okozhatnak:
- Aeromonas hydrophila
- Clostridium
- E. coli
- Klebsiella
- Staphylococcus aureus
A necrotizáló fasciitis kockázati tényezői
Nekrotizáló fascitisz is kialakulhat akkor is, ha teljesen egészséges vagy, de ez ritka. Azoknak az embereknek, akiknek már vannak immunrendszerük gyengítő immunrendszere, például a rák vagy a cukorbetegség, nagyobb a veszélye az A csoport Streptococcus által okozott fertőzések kialakulásának.
A nekrotizáló fascitisz nagyobb kockázatának vannak kitéve azok, akik:
- krónikus szív- vagy tüdőbetegségben szenved
- szteroidokat használjon
- bőr sérülések vannak
- alkohollal való visszaélés vagy drogfecskendezés
Hogyan diagnosztizálják a nekrotizáló fasciitist?
Amellett, hogy megvizsgálja a bőrt, orvosa több vizsgálatot is elvégezhet ennek a betegségnek a diagnosztizálására. Elkészíthetnek biopsziát, amely az érintett bőrszövet kis mintája a vizsgálathoz.
Más esetekben vérvizsgálat, CT vagy MRI vizsgálat segíthet orvosát diagnózis meghatározásában. A vérvizsgálat megmutathatja, hogy az izmait megsérült-e.
Hogyan kezelik a nekrotizáló fasciitist?
A kezelés erős antibiotikumokkal kezdődik. Ezeket közvetlenül az erekbe juttatják. A szövetpusztulás azt jelenti, hogy az antibiotikumok nem képesek elérni a fertőzött területeket. Ennek eredményeként fontos, hogy az orvosok azonnal eltávolítsák az elhalt szöveteket.
Egyes esetekben szükség lehet egy vagy több végtag amputálására a fertőzés terjedésének megakadályozására.
Mi a kilátás?
A kilátások teljes mértékben az állapot súlyosságától függenek. A veszélyes, életveszélyes fertőzés szempontjából elengedhetetlen a korai diagnosztizálás. Minél korábban diagnosztizálják a fertőzést, annál korábban lehet kezelni.
Azonnali kezelés nélkül ez a fertőzés halálos lehet. A fertőzésen kívül egyéb feltételek is befolyásolhatják a kilátásokat.
Azok, akik felépülnek a nekrotizáló fasciitisben, bármit is tapasztalhatnak, az enyhe hegesedéstől a végtag amputációig. Szükséges lehet több műtéti eljárás kezelésére, majd további eljárásokra, például késleltetett sebzárásra vagy a bőr átültetésére. Mindegyik eset egyedi. Orvosa pontosabb információkat fog adni az Ön egyedi esetéről.
Hogyan tudom megakadályozni a nekrotizáló fasciitist?
Nincs egyértelmű módszer a nekrotizáló fasciitis fertőzés megelőzésére. Az alapvető higiéniai gyakorlatokkal azonban csökkentheti a kockázatát. Gyakran mosson kezet szappannal, és azonnal kezelje a sebeket, még a kisebb sérüléseket is.
Ha már van seb, akkor vigyázzon rá. Rendszeresen cserélje le a kötszerét, vagy ha nedves vagy szennyezett. Ne tegye magát olyan helyzetekbe, ahol a seb szennyeződhet. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) felsorolják a pezsgőfürdőket, pezsgőfürdőket és úszómedencéket, példákként azokról a helyekről, amelyeket kerülendő, ha seb van.
Azonnal keresse fel orvosát vagy a mentõszobát, ha úgy gondolja, hogy van esélye nekrotizáló fasciitisre. A fertőzés korai kezelése nagyon fontos a szövődmények elkerülése érdekében.
