Mi a nekrotizáló enterokolitisz (NEC)?
A nekrotizáló enterokolitisz (NEC) olyan betegség, amely akkor alakul ki, amikor a vékonybél vagy vastagbél belső bélésében a szövetek megsérülnek és elhalnak. Ez a bél gyulladását okozza. Ez a betegség általában csak a bél belső bélését érinti, de a bél teljes vastagsága végül befolyásolhatja.
A NEC súlyos eseteiben lyuk alakulhat ki a bél falában. Ha ez bekövetkezik, a bélben általában található baktériumok kiszivároghatnak a hasba és elterjedt fertőzést okozhatnak. Ezt orvosi sürgősségnek tekintik.
A NEC bármely újszülöttnél kialakulhat a születést követő két héten belül. Ez a leggyakoribb a koraszülötteknél, akik az esetek 60-80% -át teszik ki. A 3 fontnál kevesebb súlyú csecsemők kb. 10% -ánál alakul ki NEC.
A NEC súlyos betegség, amely nagyon gyorsan előrehaladhat. Fontos, hogy azonnal kezelést kapjon, ha a csecsemője NEC tüneteket mutat.
Milyen tünetei vannak a nekrotizáló enterokolitisznek?
A NEC tünetei gyakran a következőket tartalmazzák:
- a has duzzanata vagy puffadása
- a has elszíneződése
- véres széklet
- hasmenés
- rossz etetés
- hányás
Gyerekének fertőzés tünetei is lehetnek, például:
- apnoe vagy megzavart légzés
- láz
- letargia
Mi okozza nekrotizáló enterokolitiszt?
A NEC pontos oka nem ismert. Úgy gondolják azonban, hogy az oxigén hiánya nehéz szállítás során hozzájárulhat a tényezőhöz. Ha csökken az oxigén vagy a vér áramlása a bélben, akkor gyenge lehet. A gyengült állapot megkönnyíti a baktériumok számára, hogy az élelmiszerek a bélbe kerüljenek, és a bélszövetek károsodását okozzák. Ez fertőzés vagy NEC kialakulásához vezethet.
Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a túl sok vörösvértestek száma és más gastrointestinalis betegség. A csecsemőnél fokozott a NEC kockázata, ha koraszülött. A koraszülött gyermekek testrendszere gyakran kevés. Ez nehézségeket okozhat emésztésükben, a fertőzés leküzdésében, valamint a vér és az oxigén keringésében.
Hogyan diagnosztizálják a nekrotizáló enterokolitist?
Az orvos diagnosztizálhatja a NEC-et fizikai vizsgálat és különféle vizsgálatok elvégzésével. A vizsgálat során az orvos finoman megérinti a baba hasát, hogy ellenőrizze a duzzanatot, fájdalmat és érzékenységet. Ezután hasi röntgenfelvételt végeznek. A röntgenfelvétel részletes képet mutat a bélről, lehetővé téve az orvosnak, hogy könnyebben megkeresse a gyulladás és károsodás jeleit. A csecsemő székletét meg lehet vizsgálni a vér jelenlétének megállapítására is. Ezt nevezik széklet guaiac tesztnek.
Baba orvosa bizonyos vérvizsgálatokat is rendelhet, hogy megmérje a baba vérlemezke-szintjét és a fehérvérsejtszámot. A vérlemezkék lehetővé teszik a vér alvadását. A fehérvérsejtek segítik a fertőzés leküzdését. Az alacsony vérlemezkeszint vagy magas fehérvérsejtszám a NEC jele lehet.
Előfordulhat, hogy baba orvosának tűt kell behelyeznie a baba hasüregébe, hogy ellenőrizze, van-e folyadék a bélben. A bélfolyadék jelenléte általában azt jelenti, hogy van egy lyuk a bélben.
Hogyan kezelik a nekrotizáló enterokolitist?
A NEC kezelésére számos különféle módszer létezik. Gyermeke speciális kezelési terve több tényezőtől függ, többek között:
- a betegség súlyossága
- gyermeke kora
- gyermeke általános egészségi állapota
A legtöbb esetben azonban orvosa megmondja, hogy hagyja abba a szoptatást. A csecsemője folyadékát és tápanyagait intravénásan vagy intravénás úton kapja meg. A gyermekének valószínűleg antibiotikokra lesz szüksége a fertőzés leküzdésére. Ha a csecsemőnek nehezen lélegzik a duzzadt has miatt, akkor extra oxigént vagy légzési segítséget kapnak.
A NEC súlyos eseteiben műtétre lehet szükség. Az eljárás magában foglalja a belek sérült szakaszának eltávolítását.
A kezelés során a csecsemőt szorosan megfigyelik. Baba orvosa rendszeresen röntgenfelvételeket és vérvizsgálatokat végez annak biztosítása érdekében, hogy a betegség ne rosszabbodjon.
Milyen kilátások a nekrotizáló enterokolitiszben szenvedő gyermekek számára?
A nekrotizáló enterokolitisz életveszélyes betegség lehet, de a legtöbb csecsemő a kezelés után teljesen felépül. Ritka esetekben a bél megsérülhet és szűkülhet, ami a bél elzáródásához vezethet. Malabsorpció is előfordulhat. Ebben az állapotban a bél nem képes felszívni a tápanyagokat. Valószínűbb, hogy olyan csecsemőknél alakul ki, akiknél a belek egy részét eltávolították.
Gyermeke sajátos kilátása többek között az általános egészségi állapotától és a betegség súlyosságától függ. Beszéljen orvosával, hogy pontosabb információt kapjon a baba adott esetéről.
