Áttekintés
A hematuria a vizelet vizeletének orvosi kifejezése.
Számos különböző állapot és betegség okozhat hematuriát. Ide tartoznak a fertőzések, vesebetegségek, rák és a ritka vérzavarok. A vér látható vagy olyan kis mennyiségben lehet, hogy szabad szemmel nem látható.
A vizeletben lévő vér súlyos egészségügyi problémák jele lehet, még akkor is, ha csak egyszer fordul elő. A hematuria figyelmen kívül hagyása súlyos állapotok, például rák és vesebetegségek súlyosbodásához vezethet, ezért a lehető leghamarabb beszéljen orvosával.
Orvosa elemezheti a vizeletét, és képalkotó vizsgálatokat rendelhet a hematuria okának meghatározása érdekében, és elkészítheti a kezelési tervet.
Milyen típusú hematuria?
A hematuria két fő típusa van: bruttó hematuria és mikroszkopikus hematuria.
Bruttó hematuria
Ha a vizeletben elegendő mennyiségű vér van, akkor a vizelet rózsaszínű vagy vörös színű, vagy látható vérfoltokkal rendelkezik, akkor „bruttó hematuria” van.
Mikroszkopikus hematuria
Ha nem látja a vért, mert oly kicsi a mennyiség, akkor „mikroszkópos hematuria” van. Csak a laboratóriumi teszt, amely kimutatja a vért, vagy mikroszkóp alatt vizsgálja a vizeletmintát, igazolhatja a mikroszkopikus hematuriát.
Mi okozza a hematuriát?
A hematuria sok lehetséges oka lehet. Bizonyos esetekben a vér más forrásból származhat.
Úgy tűnik, hogy a vér a vizeletben van, amikor a nőkből valóban hüvelyből származik, férfiaknál a magömlés, vagy férfiak vagy nők székletürítése következik be. Ha a vér valóban a vizeletében van, számos lehetséges oka lehet.
Fertőzés
A fertőzés a hematuria egyik leggyakoribb oka. A fertőzés a húgyúton, a húgyhólyagon vagy a vesén lehet.
Fertőzés akkor fordul elő, amikor a baktériumok mozgatják fel a húgycsövet, a csövet, amely a testből vizeletet szállít a húgyhólyagból. A fertőzés átkerülhet a hólyagba és a vesékbe is. Gyakran fájdalmat okoz, és gyakran vizelni kell. Lehet, hogy durva vagy mikroszkopikus hematuria.
Stones
A vizelet vizeletének másik gyakori oka a kövek jelenléte a hólyagban vagy a vesében. Ezek a kristályok, amelyek a vizeletben lévő ásványokból képződnek. A vesékben vagy a hólyagban fejlődhetnek ki.
A nagy kövek elzáródást okozhatnak, ami gyakran hematúriát és jelentős fájdalmat okozhat.
Megnagyobbodott prosztata
A középkorú és idősebb férfiaknál a hematuria meglehetősen gyakori oka a megnagyobbodott prosztata. Ez a mirigy közvetlenül a hólyag alatt és a húgycső közelében található.
Amikor a prosztata megnövekszik, mint a középkorú férfiaknál gyakran, akkor összenyomja a húgycsövet. Ez problémákat okoz a vizelettel, és megakadályozhatja a hólyag teljes kiürülését. Ennek eredményeként húgyúti fertőzés (UTI) fordulhat elő, vérrel a vizeletben.
Vesebetegség
A vizelet vizeletben való megjelenésének kevésbé gyakori oka a vesebetegség. A beteg vagy gyulladt vese hematuriát okozhat. Ez a betegség önmagában vagy más betegség, például cukorbetegség részeként fordulhat elő.
6-10 éves korú gyermekeknél a vese rendellenessége a sztreptococcus utáni glomerulonephritis hematuriát okozhat. Ez a rendellenesség egy-két héttel kialakulhat a kezeletlen strep-fertőzés után. Ha egyszer elterjedt, manapság ritka, mert az antibiotikumok gyorsan kezelhetik a strep fertőzéseket.
Rák
A hólyag-, vese- vagy prosztatadaganat vért okozhat a vizeletben. Ez a tünet gyakran előfordul előrehaladott rákos esetekben. Lehet, hogy a probléma korábbi jelei nem voltak.
Gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek hematuriát okozhatnak. Ezek tartalmazzák:
- penicillin
- aszpirin
- vérhígítók, például heparin és warfarin (Coumadin)
- ciklofoszfamid, amely egy bizonyos típusú rák kezelésére szolgáló gyógyszer
Kevésbé gyakori okok
Van néhány egyéb vérzéscsillapító ok is, amelyek nem nagyon általánosak. Ritka vér rendellenességek, például sarlósejtes vérszegénység, Alport-szindróma és hemofília okozhat vért a vizeletben.
Az erőteljes testmozgás vagy a vesék ütése szintén okozhatja a vér megjelenését a vizeletben.
Hogyan diagnosztizálják a hematuria okát?
Ha hematuria miatt fordul orvosához, akkor felteszi a kérdést a vér mennyiségéről és a vizelés során. Meg akarják tudni, hogy milyen gyakran vizel, milyen fájdalmakat tapasztal, ha vérrögök jelennek meg, és milyen gyógyszereket szed.
Orvosa ezután fizikai vizsgálatot végez, és a vizsgálat céljából összegyűjti a vizelet mintáját. A vizelet elemzése megerősítheti a vér jelenlétét és kimutathatja a baktériumokat, ha a fertőzés oka.
Orvosa képalkotó vizsgálatokat, például CT-letapogatást rendelhet, amely sugárzást használ a test képének létrehozására.
Egy másik lehetséges vizsgálat, amelyet orvosa elvégezhet, a cisztoszkópia. Ennek során egy kis csövet kell használni, hogy egy kamerát küldjön fel a húgycsőbe és a hólyagba. A kamera segítségével az orvos megvizsgálhatja a húgyhólyag és a húgycső belsejét, hogy meghatározza a hematuria okát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a vizeletnek néhány oka a vizeletben súlyos, először látnia kell orvosát. Nem szabad figyelmen kívül hagyni még a vér kis mennyiségét sem a vizeletében.
Lásd még az egészségügyi szolgáltatót, ha nem lát vért a vizeletében, de gyakori, nehéz vagy fájdalmas vizelést, hasi fájdalmat vagy vesefájdalmat tapasztal. Ez mind a mikroszkopikus hematuria jele lehet.
Keressen sürgősségi segítséget, ha nem tudja vizelni, vérrögöket észlel, ha vizel, vagy ha vér van a vizeletében az alábbiak közül egy vagy több mellett:
- hányinger
- hányás
- láz
- hidegrázás
- fájdalom az oldalán, hátán vagy hasán
Hogyan kezelik a hematuriát?
A hematuria oka meghatározza, hogy milyen típusú kezelést kap.
Ha egy fertőzés, például egy UTI, felelős a vérképzésért, az egészségügyi szolgáltató antibiotikumokat fog felírni a fertőzést okozó baktériumok elpusztítására.
A nagy vesekő által okozott hematuria fájdalommentes lehet, ha kezeletlenül hagyják. A vényköteles gyógyszerek és kezelések segíthetnek a kövek átjutásában.
Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja az extrakorporális sokkhullámú litotripsia (ESWL) elnevezésű eljárást a kövek felbontására.
Az ESWL magában foglalja a hanghullámok használatát a vesekő apró darabokra történő darabolására, amelyek átjuthatnak a vizeletben. Az eljárás általában körülbelül egy óra, és könnyű érzéstelenítésben is elvégezhető.
Egészségügyi szolgáltatója a vesekövek eltávolítására is használhat skálát. Ehhez vékony, ureteroszkópnak nevezett csövet vezetnek át a húgycsőön és a hólyagon a húgycsőbe. Az árnyékoló kamerával van felszerelve, hogy megtalálja a köveket.
Egészségügyi szolgáltatója speciális eszközöket használ a kövek megfogására és eltávolítására. Ha a kövek nagyok, darabolásuk előtt darabokra bontják őket.
Ha a megnagyobbodott prosztata hematuriát okoz, az egészségügyi szolgáltató gyógyszereket írhat fel, például alfa-blokkolókat vagy 5-alfa-reduktáz inhibitorokat. Bizonyos esetekben a műtét lehetõség lehet.
Milyen szövődményeket okoznak a hematuria?
A vizelet vizeletének néhány oka súlyos, ezért forduljon orvosához, ha ezt a tünett észleli.
Ha a tünet rák miatt alakul ki, annak figyelmen kívül hagyása a daganatok olyan előrehaladásához vezethet, hogy a kezelés nehéz. A kezeletlen fertőzések végül veseelégtelenséghez vezethetnek.
A kezelés hozzájárulhat a tünetek csökkentéséhez, ha a hematuria oka a megnagyobbodott prosztata. Ennek figyelmen kívül hagyása diszkomfortot okozhat, amikor gyakran vizelni kell, súlyos fájdalmat, sőt rákot okozhat.
Hogyan lehet megelőzni a hematuria kialakulását?
A hematuria megelőzése a mögöttes okok megelőzését jelenti:
- A fertőzések megelőzése érdekében igyon sok vizet naponta, nemi közösülés után azonnal vizeljen, és kövesse a megfelelő higiéniát.
- A kövek megelőzése érdekében igyon sok vizet, és kerülje el a felesleges sót és bizonyos ételeket, mint például a spenót és a rebarbara.
- A hólyagrák megelőzése érdekében tartózkodjon a dohányzástól, korlátozza a vegyi anyagoknak való kitettséget, és igyon sok vizet.
