Mik a kalcium-oxalát kristályok?
A kalcium-oxalát kristályok a vesekő leggyakoribb oka - ásványi anyagok és egyéb, a vesékben képződött kemény csomók. Ezek a kristályok oxalátból készültek - egy olyan anyagból, amely olyan élelmiszerekben található, mint a zöld, leveles zöldség -, kalciummal kombinálva. Túl sok oxalát vagy kevés vizelet okozhatja az oxalát kristályosodását és összerakódását kövekbe.
A vesekő nagyon fájdalmas lehet. Szövődményeket is okozhatnak, például húgyúti fertőzéseket. De gyakran megelőzhetők néhány étrend-változással.
Honnan származik az oxalát?
Az oxalát sok étrendünkben található. Az oxalát fő táplálékforrásai a következők:
- spenót és más zöld, leveles zöldségek
- rebarbara
- búzakorpa
- mandula
- cékla
- sötétkék bab
- csokoládé
- gombó
- Hasábburgonyával és sült burgonyával
- diófélék és magvak
- szója termékek
- tea
- eper és málna
Amikor ezeket az ételeket megeszi, a GI traktus lebontja azokat és felszívja a tápanyagokat. A maradék hulladékok ezután a vesékbe jutnak, amelyek eltávolítják őket a vizeletbe. A lebontott oxalátok hulladékát oxálsavnak nevezik. Kombinálható kalciummal, hogy kalcium-oxalát kristályokat képezzen a vizeletben.
Melyek a tünetek?
A vesekő nem okozhat tüneteket, amíg el nem kezd mozogni a húgyúton. Amikor a kövek mozognak, a fájdalom intenzív lehet.
A kalcium-oxalát-kristályok fő tünetei a vizeletben:
- oldal- és hátfájás, amely intenzív lehet, és hullámokban jelentkezhet
- fájdalom, ha vizel
- vér a vizeletében, amely vörös, rózsaszín vagy barna színű lehet
- zavaros vizelet
- rossz illatú vizelet
- sürgős és állandó vizelési igény
- hányinger és hányás
- láz és hidegrázás, ha fertőzése van
Mi okozza a kalcium-oxalát kristályokat?
A vizelet olyan vegyszereket tartalmaz, amelyek általában megakadályozzák az oxalát összetapadását és kristályok képződését. Ha azonban túl kevés a vizelet vagy túl sok oxalát, akkor kristályosodhat és kövek képződhetnek. Ennek okai a következők:
- nem iszik elég folyadékot (kiszáradt)
- túl magas oxalát-, fehérje- vagy sótartalmú étrend fogyasztása
Más esetekben az alapbetegség miatt a kristályok kövekké alakulnak ki. Valószínűbb, hogy kalcium-oxalát köveket kap, ha:
- hiperparatireoidizmus vagy túl sok mellékpajzsmirigy-hormon
- gyulladásos bélbetegség (IBD), például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-kór
- Dent betegség, örökletes rendellenesség, amely károsítja a veséket
- gyomor bypass műtét a fogyás érdekében
- cukorbetegség
- elhízottság
Hogyan diagnosztizálják őket?
Orvosa ezeket a teszteket használhatja annak megállapítására, hogy vannak-e kalcium-oxalát kövek:
- Vizelet vizsgálat. Orvosa 24 órás vizeletmintát kérhet az oxalát szintjének ellenőrzésére a vizeletében. A vizeletét a nap folyamán 24 órán keresztül össze kell gyűjtenie. A normál vizelet-oxalát szint kevesebb, mint 45 milligramma (mg) naponta.
- Vérvizsgálat. Orvosa megvizsgálhatja a vérében a Dent betegséget okozó génmutációt.
- Képalkotó tesztek. A röntgen vagy CT vizsgálat kimutathatja a vesét.
Mi történik a terhesség alatt?
Terhesség alatt növekszik a véráramlás, hogy táplálja a növekvő csecsemőt. Több vér lesz kiszűrve a vesén keresztül, ami több oxalát eltávolítását eredményezi a vizeletében. Annak ellenére, hogy a vesekő kockázata a terhesség alatt ugyanaz, mint az élet más időszakainál, a vizeletében lévő extra oxalát elősegítheti a kőképződést.
A vesekő szövődményeket okozhat terhesség alatt. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a kövek növelik a vetélés, preeklampsia, terhességi cukorbetegség és császármetszés kockázatát.
Terhesség alatt a képalkotó tesztek, mint például a CT-vizsgálat vagy a röntgen, nem biztos, hogy biztonságosak lesznek gyermekének. Ehelyett orvosa ultrahang segítségével diagnosztizálhatja Önt.
A kövek akár 84% -a terhesség alatt átadja önmagát. A köveknek körülbelül a fele, amely nem terjed ki a terhesség alatt, szülés után is elmúlik.
Ha súlyos tünetei vannak a vesekőből, vagy ha a terhessége veszélyben van, akkor az olyan eljárások, mint a sztent vagy a litotripsia, eltávolíthatják a követ.
Mi a kezelés?
Kicsi kövek kezelés nélkül kb. Négy-hat héten belül önmagukban átjuthatnak. Segíthet a kő kiöblítésében extra víz ivásával.
Orvosa egy alfa-blokkolót is felírhat, például doxazosint (Cardura) vagy tamsulosint (Flomax). Ezek a gyógyszerek ellazítják a húgycsövet, hogy segítsék a kő gyorsabban távozni a veséből.
Az olyan fájdalomcsillapítók, mint az ibuprofen (Advil, Motrin) és az acetaminofén (Tylenol), enyhíthetik a kellemetlenséget, amíg a kő el nem jár. Ha azonban terhes, beszéljen orvosával, mielőtt nem szteroid, gyulladáscsökkentő gyógyszereket (ibuprofen, naproxen, aszpirin és celexcoxib) szedne.
Ha a kő nagyon nagy, vagy önmagában nem lép tovább, akkor a következő eljárások egyikére lehet szüksége annak eltávolításához:
- Extrakorporális sokkhullámú litotripsia (ESWL). Az ESWL hanghullámokat szállít a testén kívülről, hogy apróra vágja a követ. Az ESWL után néhány héten belül át kell adnia a kődarabokat a vizeletében.
- Ureteroscopy. Ebben az eljárásban az orvos vékony terjedelmet hajt végre egy kamerával a végén a hólyagon és a vesebe. Ezután a kőből eltávolítják egy kosarat, vagy előbb lebontják egy lézerrel vagy más szerszámmal, majd eltávolítják. A sebész egy vékony műanyag csövet helyezhet az uréterbe, hogy nyitva tartsa, és hagyja, hogy a vizelet kiszivárogjon, miközben gyógyul.
- Perkután nephrolithotomia. Ez az eljárás alvás közben és fájdalommentesség mellett történik általános érzéstelenítés alatt. A sebész egy kis bemetszést végez a hátában, és kis eszközökkel eltávolítja a kőből.
Hogyan lehet megakadályozni a kalcium-oxalát kristályokat?
Az alábbi tippek betartásával megakadályozhatja, hogy a kalcium-oxalát képződjön kristályok a vizeletben, és elkerülheti a vesekőket:
- Igyon extra folyadékot. Egyes orvosok azt javasolják, hogy azoknak, akiknek vesekőjük volt, igyanak 2,6 liter (2,5 liter) vizet naponta. Kérdezze meg orvosát, hogy mennyi folyadék megfelelő az Ön számára.
- Korlátozza a sót az étrendben. A magas nátriumtartalmú étrend növeli a kalcium mennyiségét a vizeletében, ami segíthet a kövek kialakulásában.
- Figyelje a fehérjebevitelét. A fehérje elengedhetetlen az egészséges táplálkozáshoz, de ne túlzásba lépjen. Ennek a tápanyagnak túl nagy része köveket képezhet. Tegyen fehérjét kevesebb, mint a teljes napi kalória 30 százalékát.
- Adja hozzá a megfelelő mennyiségű kalciumot az étrendjébe. Ha túl kevés kalcium kerül az étrendbe, az oxalátszint emelkedhet. Ennek elkerülése érdekében győződjön meg róla, hogy a korának megfelelő napi kalciummennyiséget kap. Ideális esetben kalciumot szeretne kapni olyan élelmiszerekből, mint a tej és a sajt. Egyes tanulmányok a kalcium-kiegészítőket (ha étkezés nélkül bevették) a vesekőhöz kötik.
- Vágja le azokat az ételeket, amelyek magas oxaláttartalmúak, például rebarbara, korpa, szója, cékla és dió. Ha oxalátban gazdag ételeket eszik, tegyen velük valamit, amely kalciumot tartalmaz, például egy pohár tejet. Ily módon az oxalát kötődik a kalciumhoz, mielőtt a vesékbe kerülne, így nem kristályosodik a vizeletében. Tudjon meg többet az alacsony oxaláttartalmú étrendről.
Mi a teendő most
Ha a múltban volt kalcium-oxalát kövek, vagy ha vannak tünetei a köveknek, keresse fel elsődleges orvosát vagy urológusát. Tudja meg, milyen változtatásokat kell tennie étrendjében, hogy megakadályozzák ezeket a kőket.
