Áttekintés
Gastroesophagealis reflux (GER) akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma felszívódik a nyelőcsőbe. Ez egy kisebb feltétel, amely a legtöbb embert egyszerre érinti.
A gyomor-nyelőcső reflux betegsége (GERD) a GER súlyosabb és tartósabb formája. Ez irritálja a nyelőcsőjét. Kezelés nélkül súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet.
Mi a különbség a GER és a GERD között?
A GER és a GERD megkülönböztetése segíthet a megfelelő kezelésben.
Mi az a GER?
A gyomor-nyelőcső refluxját (GER) más néven savas refluxnak, sav emésztési zavarnak vagy gyomorégésnek nevezik. Akkor fordul elő, amikor a gyomorból származó sav visszatér a nyelőcsőbe. Ez égő és szorító érzést okoz a mellkasában és a felső gyomor területén.
Normál nyelés közben a nyelőcső izma összehúzódik, hogy az ételt a gyomorba nyomja. Ezután a nyelőcső izma megnyit egy szelepet, amelyet az alsó nyelőcső sphincternek (LES) hívnak. Ez az izom a gyomor bejáratakor jelenik meg, és lehetővé teszi az ételek átjutását. Amint az étel megérkezik a gyomorba, az LES bezáródik, hogy megakadályozzák az emésztő savak és egyéb gyomortartalom visszajutását a nyelőcsőbe.
A GER periódusaiban az LES nem marad zárva, mint kellene. Ez lehetővé teszi, hogy a gyomorsav visszahúzódjon a nyelőcsőbe. Ez irritációt és égést okozhat a nyelőcső nyálkahártyájában.
A GER meglehetősen gyakori azokban a csecsemőkben, akik még nem érkeztek meg teljesen, mivel LES izmaik több időt igényelnek a fejlődéshez. Ez az oka annak, hogy a csecsemők étkezés után általában köpködnek és zsákmányolnak. A GER azonban súlyos lehet, ha az egyéves határidőn túl tart. Ez azt jelzi, hogy gyermekének GERD-je van.
A GER vagy a gyomorégés szintén meglehetősen gyakori felnőtteknél. Különösen gyakori nagy étkezés, nehezen emészthető ételek vagy olyan ételek után, amelyek növelik a gyomorsavszintet. Ide tartoznak a zsíros ételek, a fűszeres ételek, valamint a savas gyümölcsök és gyümölcslevek.
Mi a GERD?
A gastro-oesophagealis reflux betegség (GERD) az orvos által diagnosztizált hivatalos betegség. A gyomorégés és a savas reflux fő tünetei hasonlóak a GER-hez. Ez azonban egy komolyabb állapot, amely kezelést igényel a további egészségügyi szövődmények elkerülése érdekében.
Ha GERD-je van, a következő tüneteket tapasztalhatja:
- gyakori gyomorégés, hetente több mint kétszer
- mellkasi fájdalom
- részben emésztett étel visszaszorítása a torok hátába
- nyelési nehézség
- légzési nehézségek, mint az asztma
- köhögés
- torokfájás
- rekedtség
- savanyú íz a száj hátuljában
Bár a GERD pontos okai nem mindig egyértelmûek, általában olyan tényezõkkel járnak, amelyek gyengítik vagy túlterhelik az LES-t. Ha GERD-je van, akkor LES-je megsérült vagy valamilyen módon veszélybe kerülhet. Ennek eredményeként bizonyos események, mint például egy nagy étkezés vagy savas italok fogyasztása, túllépik az LES-t. Amikor az LES ad helyet, a savak hagyják visszafolyni a nyelőcsőbe.
Mikor válik a GER GERD-re?
Ha gyomorégése van hetente kétszer vagy többször, és más kapcsolódó tünetekkel jár, akkor diagnosztizálhatják a GERD-t.
Fontos megjegyezni az emésztőrendszerben bekövetkező változásokat. Ha már korábban nem volt, akkor gyomorégést tapasztal? Úgy találja, hogy érzékenyebb bizonyos élelmiszerekre, mint régen? Ezek lehetnek az öregedés természetes következményei. Ha azonban a tünetek továbbra is fennállnak, fontos, hogy egyeztessen orvosával, hogy elkerülje más potenciálisan veszélyes egészségi állapotot.
A GERD kockázati tényezői
Szinte bárki megtapasztalhatja a GER-et egy nagy étkezés elfogyasztása után, vagy ha túl gyorsan lefekszik étkezés után. A GERD kockázati tényezői azonban jellemzően specifikusabbak. Ide tartozhatnak:
- genetika
- a nyelőcső sérülése vagy trauma
- kötőszöveti rendellenességek, amelyek gyengítik az LES-t
- terhesség
- hiatus hernia
- cukorbetegség
- dohányzó
- alkoholfogyasztás
- Zollinger-Ellison szindróma
- orális szteroid terápia
- NSAID-ok gyakori használata (pl. ibuprofen, naproxen)
A kutatások azt is sugallják, hogy az elhízás magas aránya miatt a diagnosztizált GERD több esetben fordulhat elő.
A GERD szövődményei
A gyomorsav fokozatosan károsíthatja a nyelőcső sejtjeit és szöveteit. Ez hegszövet kialakulásához vezethet, ami megnehezítheti a nyelést. Az ilyen károk nyitott sebekhez is vezethetnek a nyelőcsőben, úgynevezett nyelőcsőfekélyeknek. Még rákos megváltozásokat okozhat az alsó nyelőcső nyálkahártyájában.
A GERD szövődményei között szerepelhet a tüdőgyulladás és fertőzés, a torokgyulladás, valamint a folyadékgyülemlése az orrmelléküregében és a középfülében.
GERD kezelés
Az életmód megváltoztatása és a gyógyszerek segíthetnek kezelni a GERD tüneteit.
Például a vényköteles savmegkötő savok enyhíthetnek. Előfordulhat azonban, hogy túl gyakran veszi őket, vagy nem hatékonyak. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a szervezet gyomorsav-termelését és gyógyítják a nyelőcsőjét. Olyan gyógyszerek, mint a kalciumcsatorna blokkolók (CCB) és a nitrátok hasznosak lehetnek bizonyos helyzetekben.
Orvosa javasolhatja az életmód megváltoztatását is. Bátoríthat például:
- az egészséges testsúly fenntartása
- kerülje lefeküdni étkezés után
- kerülje az ételeket, amelyek kiváltják a gyomorégési tüneteket
- enni kisebb ételeket
- leszokni a dohányzásról és más nikotintartalmú termékek használatáról
- kerülje a koffeint, a csokoládét és az alkoholt
- állítsa le vagy minimalizálja az aszpirin és más NSAID-ok használatát
Ha a tünetek gyógyszeres kezelése nem elégséges, orvosa műtétet javasolhat a LES megerősítésére.
kilátás
Feltétlenül keresse fel orvosát, ha gyakori a savas reflux vagy a GERD egyéb tünete. A cél a probléma korai kezelése, még több károkozás előtt. A GERD tüneteit gyógyszerekkel és életmód-változásokkal kezelheti.
