Áttekintés
Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladása. A betegség hatással lehet egy ízületre vagy több ízületre, fájdalmat és merevséget okozva az érintett területen. Amikor ezek a tünetek egy vagy mindkét térdnél jelentkeznek, ez általában azt jelzi, hogy az ízületek porca elkopott. Térdpótló műtétet lehet végezni a sérült ízületek pótlására és a tünetek enyhítésére.
A térdpótló műtét során a sebész a térdízület sérült területeit egy mű protézisnek nevezett műtéttal helyettesíti. A protézis fém, műanyag és kerámia anyagból készül. Segíthet a sérült térd szinte összes funkciójának helyreállításában, és enyhíti az ízületi fájdalmat.
Az orvos általában térdpótló műtétet javasol, ha a térdfájdalom zavarja a napi tevékenységeket, és negatív hatással van az életminőségre. A legtöbb esetben az ilyen típusú műtétet 60 évnél idősebb személyeknél végzik, mivel a fiatalabb emberek hajlamosabbak a térd térdének gyorsabb kopására.
Ha a súlyos ízületi gyulladás mindkét térdre kiterjed, az orvos javasolhatja a kettős térdpótlási műtétet. Ugyanakkor nagyobb kockázatot jelent az ilyen típusú műtét, ezért általában csak azoknak ajánlják, akik:
- fizikailag alkalmas
- általános egészségi állapotban
- motiválták a műtét utáni fizikoterápiára és rehabilitációra, hogy visszanyerjék mobilitását
A kettős térdpótló műtét típusai
Kettős térdpótló műtét egy műtétet vagy két műtétet tartalmazhat.
Ha mindkét térd egyszerre cserélődik, a műtétet egyidejű kétoldalú térdpótlásnak nevezik.
Ha az egyes térdeket eltérő időben cserélik, akkor szakaszos kétoldalú térdpótlásnak hívják.
Mindkét műtét magában foglalhatja a teljes térdpótlás vagy a részleges térdpótlás kombinációját.
Egyidejű kétoldalú térdpótlás
A párhuzamos kétoldalú térdpótlással mindkét térdét ugyanazon műtét során helyettesítik. Az egyidejű eljárás elsődleges előnye, hogy csak egy kórházi tartózkodás és egy rehabilitációs időszak van mindkét térd gyógyítására.
A rehabilitáció azonban lassabb lehet, mivel nehezebb mindkét térd használatát egyszerre. Valójában sok embernek, aki egyidejűleg kétoldalú térdműtéten átesik, otthoni segítségre van szüksége a gyógyulásuk során.
A párhuzamos kétoldalú térdpótlás hosszabb időt vesz igénybe. Ez az eljárás általában három-négy órát vesz igénybe, míg a szakaszos kétoldalú térdpótlás csak két órát vesz igénybe.
Mivel az egyidejű kétoldalú térdpótlás több időt igényel és anesztézia nehezebb adagolását igényli, megnövekszik a szövődmények kockázata. A műtét nem ajánlott azoknak, akik szívbetegségben vagy tüdőbetegségben szenvednek. Ezek a magas kockázatú csoportok szívproblémákat vagy túlzott vérvesztést tapasztalhatnak a műtét alatt és után.
Fokozatos kétoldalú térdpótlás
A szakaszos kétoldalú térdpótlás során mindkét térdét két külön műtéttel cserélik ki. Ezeket a műtéteket néhány hónapos időközzel elvégezzük. Minden műtét kb. Két órát vesz igénybe. Ez a szakaszos megközelítés lehetővé teszi az egyik térd helyreállítását, mielőtt a második térd műtét alá kerül.
A szakaszos eljárás fő előnye a csökkent szövődmények kockázata. Rövidebb kórházi tartózkodást is igényel.
Mivel azonban ez az eljárás két műtétet igényel, a teljes rehabilitációs időszak sokkal hosszabb is lehet. Ez késleltetheti a napi tevékenységek visszatérését.
Kettős térdpótlás kockázata
Az egyidejű és a szakaszos kétoldalú térdpótló műtétekkel kapcsolatos kockázatok magukban foglalják:
- fertőzés
- vérrögök
- szívroham
- ütés
- idegkárosodás
- a mesterséges ízület meghibásodása
- a vérátömlesztés lehetséges szükségessége
A 65 év feletti embereknél valószínűbb, hogy szövődményeket tapasztalnak a kettős térdpótló műtét miatt. A férfiaknál is nagyobb a szövődmények kockázata, mint a nőknél.
Visszatérés a kettős térdpótlásból
Közvetlenül a műtét után néhány órára elviszik a helyreállítási helyiségbe, mielőtt a kórházi szobába viszik. A szakaszos kettős térdpótlás után három-öt napig marad a kórházban, és egyidejű kettős térdpótlás után 10 napig. Minden fájdalom enyhítésére gyógyszereket kapnak.
A kórházi ápolás során orvosa figyelni fogja a fertőzés jeleit, vérrögét és egyéb lehetséges szövődményeket. Orvosa megmutatja az alacsony intenzitású gyakorlatokat is, amelyek javíthatják a mozgást és elősegítik a térd gyógyulását.
Elkezdi a fizikoterápiát, néha néhány órán belül a műtét után, így visszatérhet a normál térdmozgáshoz.
A legtöbb fizikoterápiás program 6 és 12 hét között tart, de az előrehaladásától és a fennálló fizikai állapottól függően hosszabb is lehet.
A fizikoterápiás program tartalmazhat egy sétálási tervet és különféle térd-erősítő gyakorlatokat a mobilitás fokozására. A térd mozgásának helyreállítására is irányul.
Ezek a gyakorlatok fokozatosan növelik a mindennapi tevékenységek elvégzésének képességét, például a lépcsőn felfelé és lefelé járást. A gyógytornász megtanítja, hogyan kell elvégezni az egyes gyakorlatokat.
A rehabilitációs periódus alatt kritikus a fizikus terapeuta és az orvos utasításainak betartása. A betartás segít biztosítani a kettős térdpótló műtét teljes felépülését.
A legtöbb ember 12 hónapon belül gyógyul, de a gyógyulási idő korától és egészségi állapotától függően változhat.
A kettős térdpótló műtét kockázatainak és kihívásainak ellenére a térdpótlások egyidejűleg és szakaszosan is gyakran sikeresek. Ha úgy gondolja, hogy kettős térdpótlási eljárás aláírója lehet, beszéljen orvosával, és beszélje meg lehetőségeiről.
