Mi a Crohn-kór?
A Crohn-kór olyan gyulladásos bélbetegség, amely a bélrendszer krónikus gyulladását okozza. A gyulladás általában a vékonybél végét, vagy ileumot, valamint a vastagbél első részét érinti. A betegség azonban a bélrendszer bármely részén kialakulhat, ideértve a következőket:
- száj
- nyelőcső
- gyomor
- végbél
Crohn-betegség a bélnyálkahártya rétegeiben is előfordulhat. A tartós gyulladás és irritáció gyakran kényelmetlen tüneteket okoz, mint például:
- hasmenés
- puffadás
- hasi fájdalom
- fáradtság
- étvágytalanság
- hányinger
- véres széklet
A legtöbb Crohn-kórban szenvedő embernek kezelésre van szüksége. Noha a betegség nem gyógyítható, az orvosok gyógyszereket írhatnak fel a gyulladás leküzdésére és a tünetek enyhítésére.
Mikor indokolt a műtét Crohn-betegség miatt?
A gyógyszeres kezelés nem mindig elegendő, és néhány Crohn-kórban szenvedő embernek végül műtétre van szüksége. A betegségben szenvedő emberek becslések szerint 75% -a valamilyen műtétet igényel a tünetek enyhítésére. A műtétet gyakran a Crohn-betegség végső kezelésének tekintik.
Ha orvosa rákos szövetet vagy potenciálisan rákos mutatókat talál a vastagbélben, akkor szüksége lehet műtétre. A Crohn-kórban szenvedő emberek fokozottan vannak kitéve a vastagbélrák kialakulásának, de a vastagbél bizonyos szakaszának eltávolítása segíthet megakadályozni az ilyen típusú rák kialakulását.
Szüksége lehet műtétre is, mert az alkalmazott gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okoznak, vagy már nem működnek olyan hatékonyan.
Ha a Crohn-betegség olyan komplikációkat okoz, amelyek orvosi sürgősséget jelentenek, akkor műtétre is szükség lehet. Ezek a komplikációk a következők lehetnek:
- bél tályog
- bél perforáció
- egy fistula, amely rendellenes kapcsolat két üreg, például a végbél és a hólyag között
- bél elzáródása vagy obstrukció
- mérgező megakolon
- ellenőrizetlen vérzés
Noha a műtét számos Crohn-betegségben szenvedő ember számára segíthet, minden műtét bizonyos kockázatokkal jár. Előfordulhat, hogy a műtét egyes típusai nem megfelelőek az Ön számára. Ön és orvosa felbecsülheti a műtét kockázatát, és megvitathatja, hogy a műtét hozzájárulhat-e az egészségesebb élethez.
A Crohn-kór műtétének típusai
A sebész által végrehajtott műtét típusa a bélrendszer érintett részétől függ.
sztómások
A sztóma egy lyuk létrehozását jelenti a testének, hogy eltávolítsa annak tartalmát. Sebész akkor végezheti el ezt a műtétet, miután eltávolította a vékonybél vagy a vastagbél egy részét. Amikor a sebész elvégzi ezt a folyamatot a vékonybélén, ileostómiának nevezik. Amikor elvégzik ezt az eljárást a vastagbélén, kolostómiának nevezik. A kolostómia és az ileostómia lyuk létrehozását jelenti a hasában. Egyes esetekben a sebész megfordíthatja ezt az eljárást, ha a bélnek volt ideje gyógyulni.
A Crohn-kór kezelésére alkalmazott egyéb műtétek példái a következők:
- bél reszekció, amely magában foglalja a bél sérült részének eltávolítását
- kolektómia, amely magában foglalja a vastagbél beteg részeinek eltávolítását
- proktokolektómia, amely a vastagbél és a végbél eltávolításából áll, és gyakran magában foglalja a sztóma létrehozását a hulladéktermékek összegyűjtésére
- szűkítés, amely magában foglalja a belek lerövidítését és kiszélesítését a hegesedés hatásának csökkentése érdekében.
A sebészek ezen eljárások nagy részét minimálisan invazív technikával vagy laparoszkópiával hajthatják végre. Ezek a módszerek magukban foglalják a kisebb bemetszések készítését és a speciális műszerek és kamerák használatát a test belsejének megtekintéséhez. Egyes esetekben azonban a sebésznek nagyobb bevágásokat kell végeznie az eljárások során.
A Crohn-kór műtétének kockázata
Minden műtéti eljárás bizonyos kockázatot hordoz. Ha Crohn-betegség miatt műtétet végez, sebészének véletlenszerűen kivághatja az egészséges bél területét, ami jelentős vérzést okozhat. A további kockázatok magukban foglalják a következőket:
Fertőzés
Bármely beavatkozással járó műtét a fertőzés kockázatát hordozza. A testüreg megnyitása lehetővé teszi a káros baktériumok bejutását és megfertőzését a testben. A műtéti bevágások akkor is megfertőződhetnek a műtét után, ha nem megfelelően gondozják őket.
A felszívódási zavar
A vékonybél a táplálék sok tápanyagának emésztéséért felelős. A vékonybél egészét vagy egy részét eltávolító műtét malabsorpciót okozhat. Ez az állapot befolyásolja a szervezet képességét, hogy elegendő tápanyagot felszívjon, ami növeli a táplálkozási hiányok kockázatát.
Marginális fekélyek
Marginális fekélyek alakulhatnak ki azon a helyen, ahol a sebész a bélt összevarrja. Ez megakadályozza a terület megfelelő gyógyulását. Az eredmény nagyon fájdalmas lehet, és fertőzéshez vagy bél perforációhoz vezethet.
pouchitis
Pouchitis akkor fordulhat elő, amikor a sebész eltávolítja a vastagbélből, ha a vékonybél végét újra összekapcsolta a végbélnyílással. Ezt az eljárást ileoanalis anastamosisnak nevezik. Ezen eljárás során a sebész J alakú tasakot készít a hulladék összegyűjtésére és annak hulladékának a végbélnyílásba történő lassítására. Ez csökkenti az inkontinenciát. Pouchitis akkor fordul elő, ha ez a J alakú tasak gyulladt. A pouchitis általános tünetei közé tartozik a bélszabályozás elvesztése, a széklet vére és a láz.
szűkületek
A műtét helyén szúrások vagy hegek léphetnek fel. Az ebből eredő károk megnehezíthetik az emésztett ételek és a széklet áthaladását a testén. Ez végül a vékonybél obstrukciójához vagy a bél perforációjához vezethet.
Van is esély arra, hogy néhány műtét nem fog megfelelően működni, és a tünetek folytatódhatnak.
Fontos, hogy orvosa és műtét előtt megbeszélje ezeket a kockázatokat. Általában a műtét nem javasolt, ha a kockázatok meghaladják az előnyöket.
A műtét utáni szövődmények kockázatának minimalizálása magában foglalja az orvos utasításainak figyelmes meghallgatását a műtét után. Ez magában foglalja a bemetszések tiszta és száraz tartását, valamint az orvos által javasolt különleges étrend betartását.
Mikor hívja orvosát
Fel kell hívnia orvosát, ha olyan súlyos tünetek jelentkeznek, amelyek fertőzés vagy más komplikáció jelenlétére utalhatnak. Ezek a tünetek a következők:
- hasi duzzanat
- vér a székletben
- mellkasi fájdalom
- zavar
- 101 ° F feletti láz
- fájdalom, amely az idő múlásával nem csökken
- genny vagy rosszul szagú kisülés a bevágásokból
- légszomj
- képtelenség enni vagy inni semmit
Azonnal hívja fel orvosát, ha a tünetek bármelyike a műtét után jelentkezik.
Felépülés a Crohn-kór műtétéből
A gyógyulási idő hossza a műtéti megközelítéstől és az elvégzett műtét típusától függően változhat. Néhány embernek a műtét után csak néhány napig kell a kórházban maradnia. Másoknak esetleg néhány hétig kell maradniuk. Beszéljen orvosával az adott műtét becsült helyreállítási idejéről.
Orvosa utasításokat ad Önnek az otthoni gyógyuláshoz. Sok embert arra buzdítanak, hogy műtétet követően kevés rosttartalmú, alacsony maradékanyag-tartalmú étrendet fogyasztanak. Ez időt ad a bélnek a pihenésre, mert nem kell annyira keményen dolgoznia az ételek emésztése érdekében.
Az alacsony rosttartalmú, alacsony maradékanyagú élelmiszerekre példa:
- avokádó
- konzerv vagy főtt gyümölcs
- tészta
- krumpli
- rizs
- jól főzött zöldségek
Időnként fáradtnak vagy kellemetlennek érezheti magát a gyógyulás során. Sokkal jobban kellene éreznie magát, amikor a gyógyulási időszak véget ér. Ideális esetben a műtétnek csökkentenie kell a Crohn-betegség tüneteit.
Támogatáskeresés a műtét után a Crohn-betegség kezelésére
Noha a műtét minden bizonnyal segíthet a tünetek enyhítésében, a bél egy részének eltávolítása megváltoztathatja az életét. Ez befolyásolhatja a fürdőszoba étkezését, itatását és használatát. Ha nehézségekbe ütközik a műtét utáni beállítással, fontolóra kell vennie egy támogató csoport csatlakozását.
Számos támogató csoport érhető el. Csatlakozhat hozzájuk, hogy megbeszélje kihívásait másokkal, akik már hasonló tapasztalatokkal éltek. Támogatási csoportok megtalálásához a környéken vagy online, keresse fel a Crohn's & Colitis Alapítvány Amerikát és az Egyesült Ostomy Association of America weboldalakat. Arra is kérdezheti orvosát, hogy javasol-e helyi támogatási forrásokat.
