Mi a női húgyúti inkontinencia?
A nők húgyúti inkontinenciája a vizelet akaratlan leadása minden olyan fizikai tevékenység során, amely nyomást gyakorol a hólyagra. Ez nem ugyanaz, mint az általános inkontinencia. Ez a potenciálisan kellemetlen állapot csak akkor fordul elő, ha a hólyag azonnali fizikai stressz alatt van. Az olyan tevékenységek, amelyek stresszt okozhatnak a hólyagon:
- köhögés
- tüsszentés
- nevetés
- nehéz tárgyak emelése vagy feszítése
- előre hajolni
Mi okozza a nők húgyúti stressz-inkontinenciáját?
A nők húgyúti inkontinenciája akkor fordul elő, amikor a medencei izmok gyengülnek. Ezek az izmok egy tálba alkotják a medence vonalát. Támogatják a hólyagot és ellenőrzik a vizeletkibocsátást. Az öregedéssel ezek a medencei izmok gyengülnek. Szülés, medencei műtét és a medence sérülése gyengítheti az izmokat. A megnövekedett életkor és a terhesség előzményei szintén nagy kockázati tényezők.
Ki fejleszti ki a húgy inkontinenciát?
A stressz inkontinencia sokkal gyakoribb a nők körében, mint a férfiak. Bármely életkorban előfordulhat. De a stressz-inkontinencia kialakulásának esélye növekszik a terhességgel és az öregedéssel.
Az Amerikai Orvostudományi Akadémia (AAP) szerint a 40–60 év közötti nők mintegy 50% -án, és a 75 évesnél fiatalabb nők közel 75% -ánál valamilyen típusú húgyúti inkontinencia (UI) jelentkezik. A tényleges adatok még magasabbak lehetnek, mivel az állapotot az AAP szerint nem jelentették be és diagnosztizálták. Becslések szerint az UI-t tapasztalt nők mintegy fele nem számol be orvosainak.
Bizonyos tényezők növelik a nők húgyúti stressz-inkontinencia kockázatát, vagy súlyosbíthatják a tüneteket, ha már rendelkezik ilyenekkel.
Étel és ital
Az alábbiak miatt a húgyhólyag irritációja miatt a stressz-inkontinencia súlyosbodhat:
- alkohol
- koffein
- szóda
- csokoládé
- mesterséges édesítőszerek
- dohány vagy cigaretta
Általános egészségi állapot
A következő egészségügyi tényezők súlyosbíthatják a stressz-inkontinenciát:
- Húgyúti fertőzések
- elhízottság
- gyakori köhögés
- gyógyszerek, amelyek növelik a vizelettermelést
- idegkárosodás vagy túlzott vizelés cukorbetegségből
Kezelés hiánya
A nők húgyúti inkontinenciája általában kezelhető. De sok nő ritkán kér segítséget. Ne hagyja, hogy a kínos akadályozza meg orvosát. A nők húgyúti inkontinenciája gyakori. Orvosa valószínűleg sokszor találkozott más betegekkel.
Hogyan diagnosztizálják a nők húgyúti inkontinenciáját?
A diagnózis felállításához az orvos a következő vizsgálatok közül egy vagy több mellett valószínűleg medencevizsgálatot is végez:
Húgyúti stressz teszt: Orvosa felkéri Önt köhögésre, miközben áll, hogy megnézze, nem szándékozik-e szivárogni a vizelet
Pad teszt: Felkérést kap arra, hogy viseljen egészségügyi betétet edzés közben, hogy megtudja, mennyi vizelet szivárog be
Vizeletvizsgálat: Ez a teszt lehetővé teszi az orvosának, hogy meghatározza, vannak-e bizonyos rendellenességei a vizeletben, például vér, fehérje, cukor vagy fertőzés jelei
Üreges maradék (PVR) teszt: Orvosa megméri, hogy mennyi vizelet van a hólyagjában, miután kiürítette
Cisztometriás teszt: Ez a teszt méri a hólyag nyomását és a vizeletáramot
Röntgen kontrasztfestékkel: Orvosa képes lesz rendellenességeket észlelni a húgyúti rendszerben
Cisztoszkópia: Ez a teszt kamerát használ a hólyag belsejében a gyulladás, a kövek vagy más rendellenességek jeleinek felkutatására
Milyen kezelés áll rendelkezésre?
Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre. A kezelési lehetőségek a következők:
- életmód változások
- gyógyszerek
- nem sebészeti kezelések
- sebészet
Életmód változások
Rendszeres kirándulásokat végez a vécéba a vizeletszivárgás csökkentése érdekében. Orvosa javasolhatja továbbá a koffein elkerülését és a rendszeres testmozgást. Az étrend-változások szintén rendben lehetnek. Ha dohányzik, akkor valószínűleg azt tanácsolják, hogy hagyja ki. A fogyás segíthet eltávolítani a gyomor, a hólyag és a medence szerveit is. Az orvosa súlycsökkentési tervet is kidolgozhat, ha túlsúlyos.
Gyógyszerek
Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a hólyag-összehúzódásokat. Ide tartoznak a következő gyógyszerek:
- Az imipramin
- Duloxetin
Orvosa egy hiperaktív hólyag kezelésére szolgáló gyógyszert is előírhat, például:
- Vesicare
- Enablex
- Detroi
- Ditropan
Nem sebészeti kezelések
Kegel gyakorlatok és medencefenék izomterápia
A Kegel-gyakorlatok hozzájárulhatnak a medencei izmok erősítéséhez. E gyakorlatok elvégzéséhez nyomja meg az izmokat, amelyek megállítják a vizeletáramlást. Orvosa megmutatja Önnek, hogy miként végezheti ezeket a gyakorlatokat. Nem világos azonban, hogy hány Kegelt kell csinálni, milyen gyakran, vagy akár mennyire is lehetnek hatékonyak. Néhány kutatás kimutatta, hogy a Kegel-gyakorlatok elvégzése a terhesség alatt és után csökkentheti esélyét a húgyúti stressz-inkontinencia kialakulására.
A medencefenék izomterápiája egy másik hatékony módszer a stressz inkontinencia enyhítésére. Ezt meg lehet valósítani egy speciálisan medencefenék gyakorlására kiképzett gyógytornász segítségével. Kimutatták, hogy az általános fizikai aktivitás növekedése megerősíti a medencefenéket. Ismert, hogy a jóga és a Pilates hasznos.
biofeedback
A biofeedback olyan típusú terápia, amelyet arra használnak, hogy fokozza a medencefenék izmainak ismertségét. A terápia olyan kis érzékelőket használ, amelyeket a hüvely belsejébe vagy annak környékére, valamint a hasára helyez. Orvosa megpróbálja kipróbálni bizonyos izommozgásokat. Az érzékelők rögzítik az izmok aktivitását, hogy segítsenek azonosítani a medencefenék sajátos izmait. Ez segít meghatározni azokat a gyakorlatokat, amelyek megerősítik a medencefenékét és javítják a hólyag működését.
Hüvelyi pesszárium
Ehhez egy kis gyűrűt kell a hüvelybe helyezni. Támogatja a hólyagot és tömöríti a húgycsövet. Orvosa illeszti be a megfelelő méretű hüvelyi pesszáriumba, és megmutatja, hogyan kell eltávolítani tisztítás céljából.
Sebészet
Orvosa műtétet javasolhat, ha más kezelések nem eredményesek. A műtét típusai a következők:
Injektálható kezelés
Az inkontinencia csökkentése érdekében az orvosok injektálnak töltőanyagot a húgycsőbe, hogy megvastagítsák a területet.
Feszültségmentes hüvelyszalag (TVT)
Az orvosok hálót helyeznek a húgycső körül, hogy támogassák.
Hüvely hevederek
Az orvosok hevedert helyeznek a húgycső körül, hogy jobban támogassák.
Hüvelyi elülső vagy paravaginális javítás (cystocele javításnak is nevezik)
Ez a műtét kijavítja a hólyagot, amely kihúzódik a hüvelyi csatornába.
Retropubicus szuszpenzió
Ez a műtét a húgyhólyagot és húgycsövet viszi vissza normál helyzetébe
Meg lehet gyógyítani a stressz-inkontinenciát?
A stressz-inkontinencia nagyon gyakori a 40 év feletti nők körében. A rendelkezésre álló kezelések életmód-megváltoztatást, gyógyszereket, nem sebészeti kezeléseket és műtétet tartalmaznak. Ezek a kezelések ritkán gyógyítják meg a stressz-inkontinenciát. De csökkenthetik a tüneteket és javíthatják az életminőséget.
