A számok ismerete
Ha Önnek vagy szeretteinek prosztatarákot diagnosztizáltak, akkor már ismeri a Gleason skálát. A gyógyszert az 1960-as években orvosa, Donald Gleason fejlesztette ki. Pontszámot ad, amely segít megjósolni a prosztata rák agresszivitását.
A patológus a prosztata biopsziájából származó szövetminták mikroszkópos vizsgálatával kezdődik. A Gleason-pontszám meghatározásához a patológus összehasonlítja a rákos szöveti mintát a normál szövetekkel.
A Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) szerint a rákos szövet, amely leginkább úgy néz ki, mint a normál szövet, az 1. fokozatú. Ha a rákos szövet a prosztatán keresztül terjed és nagyban eltér a normál sejtek tulajdonságaitól, az 5. fokozatú.
Két szám összege
A patológus két különbözõ osztályt rendel a prosztata szövetmintájának két domináns rákos sejtmintájához. Az első számot annak a területnek a megfigyelésével határozzák meg, ahol a prosztata rákos sejtek a legszembetűnőbbek. A második szám, vagy másodlagos fokozat arra a területre vonatkozik, ahol a sejtek majdnem ugyanolyan kiemelkedõek.
Ez a két szám együttesen adja meg a Gleason teljes pontszámát, amely 2 és 10 közötti szám. A magasabb pontszám azt jelenti, hogy a rák nagyobb valószínűséggel terjed.
Amikor megvitatja orvosával a Gleason-pontszámot, kérdezze meg mind az általános, mind a középfokú osztályokat. A 7 Gleason-pontszám származtatható az eltérő alap- és szekunder osztályoktól, például a 3. és a 4., illetve a 4. és a 3. osztálytól. Ez szignifikáns lehet, mivel a 3-as primer fokozat azt jelzi, hogy az uralkodó rákterület kevésbé agresszív, mint a másodlagos terület. A fordított helyzet igaz, ha a pontszám a 4. és a 3. másodlagos osztályzatból származik.
Az egyik a sok tényező közül
A Gleason-pontszám csak egy szempont a rákos megbetegedés kockázatának megállapításában és a kezelési lehetőségek mérlegelésében. Orvosa megvizsgálja az életkorát és az általános egészségi állapotát, valamint további vizsgálatokat végez a rák stádiumának és a kockázati szintnek a meghatározására. Ezek a tesztek tartalmazzák:
- digitális végbélvizsgálat (DRE)
- csontszkennelés
- MRI
- CT vizsgálat
Orvosa figyelembe veszi a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét is, amely a prosztata sejtjeiben termelődik. A PSA-t nanogrammban és milliliter vérben (ng / ml) mérik. A PSA szintje egy másik fontos tényező a rák terjedésének kockázatának felmérésében.
Mit jelent a Gleason pontszámom?
Alacsony kockázatú
Az NCI szerint a Gleason pontszám 6 vagy annál alacsonyabb, a PSA szint 10 ng / ml vagy annál kevesebb, és a korai daganatos stádium az alacsony kockázatú kategóriába sorolja. Ezek a tényezők együttesen azt jelzik, hogy a prosztata rák nem valószínű, hogy évekig növekszik vagy terjed más szövetekbe vagy szervekbe.
Néhány ebbe a kockázati kategóriába tartozó ember aktív megfigyeléssel monitorozza a prosztata rákját. Gyakori ellenőrzéseik vannak, amelyek magukban foglalhatják:
- dres
- PSA tesztek
- ultrahang vagy más képalkotó
- további biopsziák
Közepes kockázatú
A Gleason-pontszám 7, a PSA 10 és 20 ng / ml között, és a közepes tumor stádium közepes kockázatot jelez. Ez azt jelenti, hogy a prosztata rák valószínűleg nem növekszik vagy terjed évekig. Te és orvosa figyelembe veszi az életkorát és az általános egészségi állapotát a kezelési lehetőségek mérlegelésekor, amelyek magukban foglalhatják:
- sebészet
- sugárzás
- gyógyszer
- ezek kombinációja
Nagy kockázat
A 8 vagy annál magasabb Gleason-pontszám, amelyet 20 ng / ml-nél magasabb PSA-szint és fejlettebb daganatos stádium kísér, a rák terjedésének magas kockázatát jelenti. Magas kockázatú esetekben a prosztatarák szövete nagyon különbözik a normál szövettől. Ezeket a rákos sejteket néha úgy nevezik, hogy „rosszul differenciált”. Ezeket a sejteket még akkor tekinthetjük a korai stádiumú prosztata ráknak, ha a rák nem terjedt el. Magas kockázat azt jelenti, hogy a rák várhatóan néhány éven belül növekszik vagy terjed.
A számok perspektíva tartása
A magasabb Gleason-pontszám általában azt jósolja, hogy a prosztata rák gyorsabban növekszik. Ne feledje azonban, hogy önmagában a pontszám nem jelzi előrejelzését. Amikor orvosával értékelné a kezelési kockázatokat és az előnyöket, győződjön meg arról, hogy megérti a rák stádiumát és a PSA szintjét is. Ez az ismeret segít eldönteni, hogy megfelelő-e az aktív megfigyelés. Ez segíthet abban is, hogy kiválasztja a helyzetéhez legjobban megfelelő kezelést.
