Négy izom kapcsolódik a szem felületéhez, és együtt működnek a szemgolyó függőleges (felfelé) irányba történő mozgatása érdekében. Ezen izmok közül kettő, a felső és alsó végbél, mozgatja a szemet felfelé és lefelé, amikor a szem elfordul az orrától. Amikor a szem az orr felé fordul, az alsóbb ferde izom felelős a szem felemeléséért, az orr felső részének elfordításáért és kifelé mozgatásáért.
Amikor a szem közvetlenül előre néz, mind a négy izom elősegíti a függőleges mozgást: a végbélizmok végzik a munka felét, a két ferde izom pedig a másik felét.
Az alsó dőlés a szemfoglalat közepén és a padló eleje felé, a könnycsatorna közelében lévő pontból származik. Az alsó végbélizom alatt halad át, mielőtt beillesztik a szkleráma hátuljába, a szem külső borítójába. Ezt az izomot, valamint a végbél három izomját az oculomotoros (harmadik koponyaüreg) táplálja, amely a szem kinyitásáért is felelős.
