Ahogyan látjuk azokat a világformákat, akiknek mi választunk - és a lenyűgöző tapasztalatok megosztása képessé teheti azt a módot, amellyel jobban kezeljük egymást. Ez egy hatalmas perspektíva
Amikor a hamarosan szülők rájönnek, hogy fiuk születik, általában nem rohannak urológushoz tanácsért, hogy megvágják-e gyermekét vagy sem. Tapasztalataim szerint a legtöbb szülő elsődleges témája a gyermekorvos.
Ennek ellenére, bár a gyermekorvos segíthet megvilágítani a körülmetélés témáját, az is fontos, hogy urológussal beszéljen, miközben gyermeke még fiatal.
A férfi nemi szervekre és a húgyúti rendszerre összpontosító orvosi szakorvos révén az urológusok pontosabb megértést nyújthatnak a szülőknek arról, hogy a körülmetéltetés megfelelő-e gyermekeiknek, és milyen kockázatokkal jár, ha nem teszik ezt.
A körülmetélés évek óta zajlik, de egyes kultúrákban ez egyre ritkább
Míg a körülmetélés az elmúlt 30 évben csökken az Egyesült Államokban és a nyugati világ más részein, ezres évek óta gyakorolják és világszerte különféle kultúrákban végeznek. A gyermek származási helye gyakran meghatározza, hogy milyen korban lehet körülmetéltetni, ha egyáltalán. Például az Egyesült Államokban, Izraelben, Nyugat-Afrika egyes részein és az Öböl-államokban az eljárást általában közvetlenül a születés után hajtják végre.
Nyugat-Ázsiában és Észak-Afrikában, valamint Délkelet-Ázsia egyes részein az eljárást akkor végezzük, amikor a gyermek fiatal fiú. Dél- és Kelet-Afrika egyes részein azt hajtják végre, amikor a férfiak serdülőkorba vagy fiatal felnőttkorba kerülnek.
A nyugati világban azonban a téma ellentmondásos. Orvosi szempontból nem szabad.
A körülmetélés előnyei meghaladják a kockázatokat
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) évek óta javasolja az eljárást. A szövetség azt állítja, hogy az általános előnyök meghaladják a kockázatokat, amelyek leggyakrabban magában foglalják a vérzést és a körülmetélés helyén jelentkező fertőzést.
A csecsemőként körülmetélt gyermekek háromszor ritkábban szenvednek húgyúti fertőzésekben (pyelonephritis vagy UTI), amelyek súlyos súlyos szepszishez vezethetnek.
Míg a körülmetélés nem garantálja, hogy egy kisgyermekkorban nem alakul ki UTI, a csecsemõ férfiaknak 9,9-szer nagyobb a fertõzés kialakulásának kockázata, ha nem teszik körül.
Ha ezek a fertőzések gyakran előfordulnak, a vese - amely még kisgyermekeknél fejlődik ki - hegesedhet, és potenciálisan romolhat veseelégtelenségig.
Eközben az ember élettartama alatt a UTI kialakulásának kockázata 3,7-szer magasabb, mint a körülmetéltetteknél.
A körülmetélés hiánya komplikációkhoz vezethet az élet későbbi szakaszában
Annak ellenére, hogy az AAP támogatja a csecsemő- és gyermekkori körülmetélést, sok nyugati gyermekgyógyász továbbra is azt állítja, hogy nem szükséges az eljárást csecsemőn vagy gyermeken elvégezni.
Ezek a gyermekorvosok nem látják ezeket a gyermekeket később az életben, mint én, amikor urológiai szövődményeket mutatnak, amelyek gyakran összefüggésben vannak azzal, hogy nem körülmetélték őket.
A mexikói klinikai gyakorlatom során gyakran látom, hogy körülmetéletlen felnőttek hozzám fordulnak:
- fityma fertőzések
- phimosis (képtelenség a fityma visszahúzására)
- HPV szemölcsök a fitymon
- pénisz rák
Az olyan állapotok, mint például a fityma fertőzése, megbízhatóan gyakoribb a körülmetéletlen férfiaknál, míg a phimosis kizárólag a körülmetéletlen férfiaknál jelentkezik. Sajnos sok fiatalabb betegem azt látta, hogy azt gondolják, hogy phimosisuk normális.
A bőr ilyen megszorítása fájdalmat okozhat erekciónak. Nem is beszélve, megnehezítheti a péniszük megfelelő tisztítását, ami kellemetlen szagokat okozhat és növeli a fertőzés kockázatát.
Amint ugyanazok a betegek elvégezték az eljárást, megkönnyebbülnek abban, hogy fájdalommentesek, amikor erekciójuk van. A személyes higiénia szempontjából jobban érzik magukat.
A kutatások azonban azt találták, hogy a körülmetélés az egyik részben hatékony intézkedés, amely segíthet a különféle nemi úton terjedő fertőzések, köztük a HIV átterjedésének és fertőzésének megelőzésében.
Ami a HPV szemölcsöket és a HPV agresszívebb formáit illeti, amelyek péniszrákhoz vezethetnek, az orvosi közösségben sokáig vitattak.
2018-ban azonban a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok publikáltak egy papírt, amelyben a férfiak körülmetélését részben hatékony kockázatcsökkentési módszernek nyilvánították, amelyet más intézkedésekkel, például a HPV oltással és az óvszerrel együtt kell alkalmazni.
A csecsemő körülmetéletére vonatkozó döntés megbeszéléssel kezdődik
Megértem, hogy vita folyik arról, hogy egy kisgyermek körülmetélése felülbírálja-e önállóságukat, mert nincs döntésük. Noha ez komoly aggodalomra ad okot, a családoknak figyelembe kell venniük annak kockázatát is, hogy gyermekét nem szabad körülmetélni.
Saját szakmai tapasztalataim alapján az orvosi ellátások messze meghaladják a szövődmények kockázatát.
Felszólítom az újszülöttek szüleit, hogy beszéljenek urológussal, hogy kiderítsék, vajon a körülmetéltetés megfelelő megoldás-e csecsemőik számára, és hogy jobban megértsék ennek az eljárásnak az előnyeit.
Végül ez egy családi döntés, és mindkét szülőnek képesnek kell lennie arra, hogy megvitassa a témát, és közösen hozzanak döntést a megalapozott döntéshez.
Ha többet szeretne tudni a körülmetélésről, itt, itt és itt megtekintheti az információkat.
Ossza meg a Pinterest oldalon
Marcos Del Rosario, MD, egy mexikói urológus, akit a Mexikói Nemzeti Urológiai Tanács tanúsít. Campeche-ben él és dolgozik, Mexikóban. A mexikói Anáhuac Egyetemen (Universidad Anáhuac México) végzett diplomát, és urológiai rezidenciát végzett a Mexikói Általános Kórházban (General Mexico de Mexico, HGM), az ország egyik legfontosabb kutatási és oktatási kórházában.
