Ha a napraforgó államban él, és jelenleg - vagy hamarosan jogosult lesz - a Medicare-re, valószínűleg kíváncsi az Ön lehetőségei. A Medicare egy nemzeti biztosítási program időskorúak és bármilyen életkorú, bizonyos fogyatékossággal élő emberek számára. Amíg a szövetségi kormány a Medicare-t üzemelteti, lehetősége van bizonyos Medicare-terveket megvásárolni az államának magánbiztosítóitól.
Mi a Medicare?
A Medicare két fő részét képezi, amelyekre mindenki jogosult 65 éves korban. Ön is jogosult lehet a Medicare támogatására, ha fiatalabb, ha bizonyos fogyatékossággal rendelkezik.
A és B gyógyszeres alkatrészek
- A Medicare A része kórházi biztosítás. Ez fedezi azon kórházi vagy képzett ápolási intézményekbe történő befogadásuk során esetlegesen nyújtott járóbeteg-ellátásokat, valamint a hospice-ellátást és néhány korlátozott otthoni gondozási szolgáltatást.
- A Medicare B rész járóbeteg-ellátásra vonatkozik. Ez fedezi az orvosi rendelőben nyújtott szolgáltatásokat, az egyéb járóbeteg-ellátást és az orvosi ellátást.
Az A és B rész együttesen alkotják az eredeti Medicare néven ismertté válókat. A legtöbb ember nem fizeti az A. részért járó prémiumot, amelyet Ön vagy házastársa valószínűleg már fizetett a bérszámfejtési adó révén a munkaévei alatt. A B. résznek van prémiumja, amely olyan tényezőktől függ, mint a jövedelme. Nem kell beiratkoznia mindkét részre. Ha Ön vagy házastársa úgy dönt, hogy folytatja a munkát, és jogosult csoportos lefedettségre, érdemes lehet csak az A. részbe jelentkezni, mivel nincs díj.
Míg az eredeti Medicare az egészségügyi ellátás költségeinek jelentős részét fedezi, sokat nem fedez. Az Original Medicare nem foglalja magában a vényköteles gyógyszereket, valamint semmilyen fogászati, látási vagy hallási szolgáltatást. Ezek a költségek összeadódhatnak, különösen akkor, ha gyakran igényelnek egészségügyi ellátást, vagy egy vagy több krónikus betegségben szenvednek.
Medicare kiegészítő (Medigap)
A Medicare kiegészítő tervei, amelyeket néha Medigap terveknek hívnak, segítik a zsebéből fakadó költségek fedezését, amelyeket az eredeti Medicare nem fedez. Ezek a tervek magánbiztosításokon keresztül érhetők el, hogy az eredeti Medicare fedezethez jussanak.
A 2020-ra hatályba lépett változások miatt azonban a Medigap tervei már nem képesek fedezni a B. rész levonhatóságát. Ha 2020. január 1-jén vagy azt követően jogosult lesz a Medicare-re, akkor nem lesz ugyanaz a Medicare kiegészítő opció, mint egy korábbi évben beiratkozott személynél.
Medicare D. rész
Megvásárolhatja a D rész tervét a vényköteles gyógyszerek költségeinek fedezésére. A gyógyszeres vényköteles gyógyszerkészleteket magánbiztosítóktól lehet beszerezni. A vényköteles gyógyszeres fedezetet a Medicare Advantage terven keresztül is megvásárolhatja. Be kell jelentkeznie az eredeti Medicare-be, hogy jogosult legyen a D. részre vagy az Advantage tervre.
Mely Medicare Advantage tervek érhetők el Kansasban?
A Kansasban a Medicare Advantage (C. rész) tervei ugyanazokat az előnyöket fedik le, mint az eredeti Medicare és így tovább. Ezek általában a D. rész előnyeit foglalják magukban, és tartalmazhatnak látási, fogászati és hallási szolgáltatásokat, valamint wellness és egészségkezelő programokat, kedvezményeket és egyebek.
A Medicare Advantage tervei teljes mértékben helyettesítik az eredeti Medicare-t. Megvásárol egy magánbiztosítótól. Míg a terveknek meg kell felelniük bizonyos kritériumoknak, az egyedi tervek eltérőek, mint bármely magánbiztosítás esetén.
Medicare előnytervek Kansasban
A Medicare Kansas fuvarozói a következő magánbiztosítókat foglalják magukban. Ezek a Medicare Advantage tervek a legmagasabbtól a legalacsonyabbig jelentkeznek.
- Coventry Egészség- és Életbiztosító Társaság
- CHA HMO Inc.
- Emberi Biztosító Társaság
- A Midlands Inc. UnitedHealthcare
- Sierra Egészség- és Életbiztosító Zrt.
- CompBenefits Biztosító
- Ápolás javítása
- Kiemelkedő vezető egészségügyi társaság
- Sunflower State Health Plan Inc.
- Forrás BlueCross BlueShield Kansas Solutions Inc.
- Union Pacific Railroad alkalmazottak egészségügyi rendszerei
- Vasúti Munkavállalók Konszolidált Szövetsége
- Centene Venture Company Kansas
- Kansas Superior Select Inc.
- Midland ápolási kapcsolat
- Via Christi Healthcare Outreach for Elders Inc.
- Anthem Insurance Companies Inc.
Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a terveknek nem minden áll rendelkezésre Kansas megyében. A terv rendelkezésre állása attól függően, hogy hol lakik.
Ki jogosult a Medicare-hez Kansas-ban?
Ön jogosult jelentkezni a Kansas Medicare-be, ha:
- 65 éves vagy annál idősebbek
- bármilyen életkorú és fogyatékossággal rendelkezik
- végstádiumú vesebetegség (ESRD), vagyis veseelégtelenség, amely dialízis vagy transzplantáció szükségessé vált
- amyotrophiás lateralis sclerosis (ALS) vannak, vagyis Lou Gehrig-kór néven ismert
Társadalombiztosítási, vasúti nyugdíj- vagy rokkantsági ellátások esetén automatikusan bekerül az A és B részbe, amikor 65 éves lesz. Ellenkező esetben a felvételi folyamatot kell követnie.
Mikor jelentkezhetek be a Medicare Kansas terveire?
Az Ön első Medicare beiratkozási periódusa három hónappal a 65. születésnapja előtt kezdődik, és az azt követő három hónapig tart. A legtöbb esetben célszerű legalább ebben az időben belépni az A. részbe, mivel általában nem jár prémium.
Ha Ön vagy házastársa továbbra is dolgozik, folytathatja a munkáltató által szponzorált csoportos egészségügyi terv alapján a fedezetet, ameddig csak akarja. Ezekben az esetekben később jogosult lesz egy speciális beiratkozási időszakra.
Tippek a Kansas-i Medicare tervekbe történő beiratkozáshoz
Íme néhány tipp, amelyet szem előtt kell tartani, amikor Kansasban vásárolnak a Medicare tervekhez:
- A Medicare Advantage terv kialakítása eltérő lehet. Egyesek egészségügyi karbantartó szervezetek (HMO-k), amelyek megkövetelik, hogy válasszon egy alapellátási orvost, aki felügyeli az Ön gondozását. Mások az előnyben részesített szolgáltatói szervezetek (PPO) tervek, amelyek nem igényelnek áttételt a hálózaton belüli speciális ellátáshoz.
- Vegye figyelembe a hálózatot. A különböző terveknek különböző hálózata van. Válasszon egyet, amely magában foglalja az Ön közelében lévő orvosokat és kórházakat, valamint azokat a preferált szolgáltatókat, akikkel már kapcsolatban áll.
- Tekintse át a költségszerkezetet. Mennyire drágák a díjak? És mekkora számíthat arra, hogy fizet a zsebéből, ha ápolást kap?
- Ha házas vagy, házastársa jogosult-e a Medicare-re? A gyógyszerészeti tervek egyedi, így nem tud aláírni valakit függőként. Ha egyikük még nem jogosult a beiratkozásra, akkor lehet, hogy meg kell fontolnia más lefedettségi lehetőségeket.
A Kansas Medicare forrásai
Ezek az erőforrások segítenek többet megtudni a Kansas Medicare lehetőségeiről:
- Kansasi Öregedési és Fogyatékosságügyi Szolgáltatási Osztály. Látogasson el a weboldalra, vagy hívja a 800-860-5260 telefonszámot.
- Medicare.gov
- Az Egyesült Államok Szociális Biztonsági Igazgatósága
Mit tegyek ezután?
Készen áll a következő lépések megtételére Medicare Kansas beiratkozása felé?
- További információ az Ön államában található Medicare Advantage terv lehetőségeiről. A fenti lista jó kiindulópont a kutatáshoz. Vagy beszélhet egy ügynökkel a körzetében.
- Töltse ki az online jelentkezést az Egyesült Államok Társadalombiztosítási Igazgatóságának weboldalán. Az alkalmazás gyors és egyszerű, és nem igényel dokumentációt.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
