Ha Missouriban él és 65 éves vagy annál idősebb vagy ha hamarosan 65 éves lesz, akkor érdemes megismerkedni a Medicare egészségügyi ellátási lehetőségeivel, még akkor sem, ha még nem áll készen a nyugdíjba vonulásra.
Mi a Medicare?
A Medicare egy szövetségi program, amely hozzájárul az idősek és bármely életkorú, bizonyos fogyatékossággal vagy egészségi állapotú emberek egészségügyi ellátásának költségeinek megfizetéséhez. Több részből áll.
- A Medicare A része kifejezetten a kórházban, szakképzett ápolási létesítményben vagy hospice-ellátásban részesülő fekvőbeteg-szolgáltatásokra, valamint néhány korlátozott otthoni egészségügyi szolgáltatásra vonatkozik. A legtöbb ember nem fizet prémiumot az A. részért. Ennek oka az, hogy az Ön vagy házastársa által fizetett munkabér-adóból finanszírozzák.
- A Medicare B rész járóbeteg-ellátásra és egészségügyi ellátásra szolgál, amelyet akkor kaphat, ha rendszeres orvoshoz vagy szakemberhez fordul. Általában díjat fizet a B. részért.
Eredeti Medicare (A és B rész)
Az A. és a B. rész együttesen alkotják az eredeti Medicare néven ismertté válókat. Az eredeti Medicare-t közvetlenül a szövetségi kormánytól kapja meg. Míg az eredeti Medicare sok egészségügyi szolgáltatás fizetésében segít, csak egy részét fizeti.
Még mindig jelentős költségeket kell fizetnie a zsebéből, amikor ápolást igényel. Ráadásul az eredeti Medicare nem terjed ki a vényköteles gyógyszerekre, a fogorvosi, hallás- és látásgondozásra.
Medicare kiegészítő (Medigap)
Segíthet az eredeti Medicare által nem fedezett költségek megfizetésében egy Medicare kiegészítő terv megvásárlásával. Ezeket Medigap terveknek is nevezik. A 2020-ban hatályba lépett új szabályok azonban megakadályozzák, hogy a Medigap fedezete fedezze a B. rész levonhatóságát.
Azoknak a személyeknek, akik 2020. január 1-jén vagy később betöltik a 65 évet, nem biztos, hogy ugyanazok a Medicare kiegészítő opciók állnak rendelkezésre, mint a korábbi években beiratkozott emberek számára.
Medicare D. rész
A Medicare D rész a Medicare kiegészítő lefedettségének másik típusa. Kifejezetten a vényköteles gyógyszerek költségeinek megfizetésére szolgál. A D. rész terveit néha Medicare vényköteles gyógyszer terveknek vagy PDP-knek hívják. A D. rész megvásárlásához be kell jelentkeznie az eredeti Medicare-be.
Mely Medicare Advantage tervek érhetők el Missouriban?
A Medicare Advantage tervei „minden egyben” alternatívát kínálnak az eredeti Medicare plusz kiegészítő lefedettség megszerzésére. Ezeket a terveket a magánbiztosítók teljes pótlásként kaphatják meg.
A Medicare Advantage tervei ugyanolyan lefedettséget tartalmaznak, mint az eredeti Medicare, majd néhányat, általában a vényköteles gyógyszerek előnyeit is. Gyakran tartalmaznak fogászati, látási és hallási előnyöket, valamint egészségügyi és wellness programokat is.
Míg a Medicare Advantage terveknek ugyanazokra az előnyökre kell kiterjedniük, ezek fedezésének módja változik. A terveket különféle módon lehet felépíteni, például egészségügyi menedzsment szervezetek (HMO) vagy előnyben részesített szolgáltatók szervezeteinek (PPO), ezért fontos megérteni a terv részleteit, ha Missouriban vásárolnak Medicare terveket.
Medicare előnytervek Missouriban
A következő vállalatok kínálják a Medicare Advantage terveket Missouriban:
- A Midlands Inc. UnitedHealthcare
- A Missouri Inc. Coventry Egészségügyi Szolgáltatása
- Essence Healthcare Inc.
- Sierra Egészség- és Életbiztosító Zrt.
- Gondozásjavító Plusz Dél Központi Biztosító Rt.
- CHA HMO Inc.
- HealthKeepers Inc.
- Humana biztosítótársaság
- Aetna életbiztosító társaság
- A Kansas City Inc. Blue-Advantage Plus
- Missouri-völgyi élet- és egészségbiztosító
- Anthem Insurance Companies Inc.
- A Cigna Healthcare of St. Louis Inc.
- A Home State Health Plan Inc.
- Union Pacific Railroad alkalmazottak egészségügyi rendszerei
- CompBenefits Biztosító
Ezek a tervek a legmagasabb és a legalacsonyabb Medicare Missouri beiratkozási sorrend között vannak felsorolva. Fontos megjegyezni, hogy a terv lehetőségei megyénként változnak. Amit az Ön rendelkezésére áll, attól függ, hogy Missouriban élsz.
Ki jogosult a Medicare-hez Missouriban?
A Missouri állambeli Medicare-hez való jogosultsághoz:
- 65 éves vagy annál idősebb
- bármilyen életkorú és képesítő fogyatékossággal rendelkezik
- bármilyen életkorú legyen, és legyen végstádiumú vesebetegsége (ESRD)
- bármilyen életkorú és amyotrophiás lateralis sclerosis (ALS), Lou Gehrig-kór néven is ismert
Mikor jelentkezhetek be a Missouri Medicare terveire?
Az Ön első Medicare beiratkozási periódusa három hónappal a 65 éves kor előtt kezdődik, és az azt követő három hónapig folytatódik. Általában érdemes ebben az időben jelentkezni legalább az A részbe, mivel a legtöbb ember díj nélkül jogosult erre.
Ha úgy dönt, hogy folytatja a munkát, és jogosult folytatni a munkáltató által szponzorált csoportos egészségügyi terv lefedettségét, érdemes lehet mérlegelnie lehetőségeit, amikor eldönti, hogy beiratkozik-e a B. részbe vagy más Medicare lefedettségbe. Ha úgy dönt, hogy vár, később jogosult lehet egy speciális beiratkozási időszakra.
Tippek a Missouri-i Medicare tervekbe történő beiratkozáshoz
Amikor Missouriban vásárol Medicare terveket, ne feledje ezeket a szempontokat:
- Milyen költségeket számíthat fizetni? Mennyibe kerülnek a díjak? Mennyit számíthat fizetni, ha orvoshoz fordul vagy receptre tölti be?
- Van-e követelmény az orvosok kiválasztására? A terv megköveteli-e az alapellátás orvosának kiválasztását és a speciális ellátásra áttétel kérését?
- Mennyire széles a szolgáltatói hálózat? Tartalmazza az Ön számára kényelmes orvosokat és létesítményeket? Ha már vannak kapcsolatai a szolgáltatókkal, akkor ezek a terv-hálózat részét képezik?
- Mi van, ha továbbra is dolgozik? Ha úgy dönt, hogy folytatja a munkát, hogyan hasonlítja össze a Medicare lehetőségeit a munkáltatóján keresztül nyújtott lefedettséggel?
- Mi van, ha házas vagy? A házastársa szintén jogosult a Medicare ellátásra? Ha egyikük fiatalabb, mint 65 éves, akkor más lehetőségeket is meg kell fontolnia.
Missouri Medicare források
Nézze meg ezeket az erőforrásokat, hogy többet megtudjon a Missouri-i Medicare-ba való beiratkozásról:
- Medicare és Medicaid szolgáltatások központjai
- Medicare.gov
- Az Egyesült Államok Szociális Biztonsági Igazgatósága
Mit tegyek ezután?
Készen áll a regisztráció megkezdésére? Kezdje ezekkel a műveleti elemekkel.
- Tekintse át a Medicare tervbeállításait. A fenti tervlista jó kiindulópont. Arra is felkereshet egy ügynököt, aki segít Önnek szűkíteni a terv lehetőségeit az Ön igényeinek leginkább megfelelő lehetőségekhez.
- Töltse ki az online jelentkezést. Jelentkezhet az Egyesült Államok Szociális Biztonsági Igazgatóságán. Az alkalmazás gyors és nem igényel dokumentációt.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
