A Medicare egy szövetségi egészségbiztosítási program, amely segít a 65 éves és idősebb embereknek fizetni a szükséges orvosi ellátásért. Akkor is jogosult lehet, ha 65 évesnél fiatalabb és bizonyos fogyatékossággal él. Illinoisban mintegy 2,25 millió ember jelentkezik Medicare-be.
Ez a cikk elmagyarázza a Medicare lehetőségeit Illinoisban, 2020-ban, beleértve a Medicare Advantage terveket és azt, hogy mit kell figyelembe vennie, amikor a lefedettséget vásárolja.
Mi a Medicare?
Amikor feliratkozik a Medicare-re Illinoisban, választhat az eredeti Medicare-t vagy a Medicare Advantage tervet.
Az eredeti Medicare-t, amelyet néha hagyományos Medicare-nek hívnak, a kormány irányítja. Ez magában foglalja az A. részt (kórházi biztosítás) és a B. részt (orvosi biztosítás).
Az A. rész a kórházi tartózkodásra és az egyéb fekvőbeteg-ellátásra vonatkozik, míg a B. rész számos szükséges orvosi szolgáltatásra, ideértve az orvosok látogatásait és a megelőző szolgáltatásokat.
Ha feliratkozik az eredeti Medicare-re, dönthet úgy, hogy feliratkozik néhány további típusú lefedettségre. A Medigap-házirendek fedezik az egészségügyi ellátás bizonyos költségeit, például az Ön által fizetendő és levonható költségeket, amelyeket az eredeti Medicare nem fizet. Ha kábítószer-lefedettséget szeretne, feliratkozhat egy önálló kábítószer-tervre is, amelyet D. résznek hívnak.
A Medicare Advantage tervei további lehetőséget kínálnak a Medicare lefedettségének megszerzésére. Ezeket a terveket magánbiztosítók kínálják, és magukban foglalják az összes Medicare A és B alkatrészt.
A Medicare Advantage tervei Illinoisban számos más előnyt kínálhatnak, amelyek nem szerepelnek az eredeti Medicare-ben, például:
- hallás, látás és fogápolás
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- wellness programok
- vény nélkül kapható kábítószer-lefedettség
Mely Medicare Advantage tervek érhetők el Illinois-ban?
Számos Medicare Advantage terv elérhető az illinoisi lakosok számára. A következő biztosítótársaságok kínálják a Medicare Advantage terveket Illinoisban:
- Sierra Egészség- és Életbiztosító Zrt.
- Az Illinois Inc. Humana Jótékonysági Terve
- Aetna életbiztosító társaság
- Health Care Service Corporation
- A Midlands Inc. UnitedHealthcare
- Coventry Health Care of Illinois Inc.
- Harmony Health Plan Inc.
- Az Illinois Inc. meridián egészségügyi terve
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molina Healthcare of Illinois Inc.
- Amerikai Egyesült Munkavállalók Egészség és Nyugdíjas
- Illinois NFP Közösségi Gondolat Szövetsége
- Symphonix Health Insurance Inc.
- Cigna Egészség- és Életbiztosító
- CHA HMO Inc.
A terv elérhetősége megyénként változhat. A tervbe való felvétel előtt győződjön meg arról, hogy a terület le van-e borítva.
Ki jogosult a Medicare-hez Illinoisban?
A Medicare jogosultsági szabályai az életkorától függően változnak. Ha 65 évesnél fiatalabb, akkor az alábbi esetekben bármelyikre jogosult lehet:
- Diagnosztizálták a végstádiumú vesebetegséget.
- Két éve van társadalombiztosítási rokkantsági biztosítása (SSDI).
Ha Ön 65 éves lesz, akkor az alábbi helyzetek egyikében jogosult vagyonra Medicare-hez Illinoisban:
- Az Egyesült Államokban él, és amerikai állampolgár vagy állandó lakos.
- Már megkapja a társadalombiztosítási nyugdíjazási ellátásokat, vagy jogosult ezekre.
Mikor jelentkezhetek be a Medicare Illinois-i tervekbe?
Ha Ön jogosult a Medicare programra, akkor egész évben megadhat bizonyos időpontokat. Ezekbe az időkbe beletartozik:
- Kezdeti beiratkozási időszak. Ez a 7 hónapos időszak elérhető azoknak az embereknek, akik 65 éves korukban jogosultak lesznek a Medicare-re. Ez három hónappal a 65. életévét megelőző hónap előtt kezdődik, és a 65 éves kor után három hónappal ér véget.
- Éves nyitott beiratkozási időszak. Az éves nyílt beiratkozási időszak október 15-től december 7-ig tart. Ha ebben az időszakban feliratkozik egy Medicare Advantage tervre, akkor az új lefedettség január 1-jén kezdődik.
- Medicare Advantage nyílt beiratkozási időszak. Tól január 1-március 31 évente, akkor váltani egy másik Medicare Advantage terv. Ha módosítást hajt végre, akkor az új fedezete annak a hónapnak az első napján kezdődik, amely után a biztosító megkapta a kérését.
- Különleges beiratkozási időszak. Ha bizonyos élet eseményeket tapasztal, akkor feliratkozhat a Medicare-re az éves beiratkozási időszakon kívül. Különleges beiratkozási periódust igényelhet, ha például elveszíti a munkáltató egészségügyi ellátását.
Bizonyos esetekben automatikusan feliratkozhat a Medicare-re. Ha fogyatékosság miatt jogosult a Medicare-re, akkor 24 órán keresztül SSDI-ellenőrzések megkapása után regisztrálnak. Ha vasúti nyugdíjhoz vagy társadalombiztosítási nyugdíjhoz juttatást kap, akkor 65 éves koráig jelentkezni fog.
Tippek az illinoisi Medicare-ba való beiratkozáshoz
Számos szempontot kell figyelembe venni, amikor értékelted az illinoisi Medicare sok tervét. Az Ön igényeinek leginkább megfelelő terv megkereséséhez vegye figyelembe a következő tényezőket:
- Fedezett szolgáltatások. A Medicare Advantage tervei olyan szolgáltatásokra terjedhetnek ki, amelyeket az eredeti Medicare nem nyújt, mint például a fogászat, látás vagy hallásgondozás. Néhányan még hegyeket is kínál, például tornaterem tagságot. Keressen olyan terveket, amelyek lefedik a kívánt vagy szükséges szolgáltatásokat.
- Költség. A Medicare Advantage tervek költsége változó. Bizonyos tervek esetén havonta díjat számíthat fel Önnek a Medicare B részének prémiumán felül. A visszafizetések, az együttbiztosítás és a levonások a zsebében felmerülő költségeket is befolyásolják.
- Szolgáltató hálózat. Ha csatlakozik egy Medicare Advantage tervhez, akkor szükség lehet orvosok és kórházak gondozására a terv hálózatában. Érdemes megkérdezni a jelenlegi egészségügyi szolgáltatótól, ha részt vesznek az Ön által tervezett tervekben.
- Szolgáltatási terület. Az Original Medicare országos lefedettséget nyújt, míg a Medicare Advantage tervei korlátozottabb területeket szolgálnak fel. Ha utazni tervez, akkor előnyben részesítheti a Medicare tervet, amely utazási vagy látogatói előnyöket kínál.
- Ratings. A Medicare & Medicaid Services Centers (CMS) minden évben egy-öt csillagot tervez. Ezek a csillagbesorolások az ügyfélszolgálaton, az ellátás minőségén és egyéb tényezőken alapulnak. A terv értékelésének ellenőrzéséhez keresse fel a CMS.gov webhelyet, és töltse le a 2020-as csillagbesorolási tényt.
Illinois Medicare források
A Medicare egy összetett program, de vannak olyan források, amelyek segítenek megérteni a lehetőségeket.
Az Illinois-i Medicare-ról további információkért vegye fel a kapcsolatot a Senior Health Insurance Programmal, amely ingyenes, egy-egy tanácsadást nyújt a Medicare-ról és más egészségbiztosítási lehetőségekről.
Mit tegyek ezután?
Ha készen áll egy Medicare-terv vásárlására, az alábbiak szerint járhat el:
- A Medicare A és B részének feliratkozásához vegye fel a kapcsolatot a társadalombiztosítási igazgatással. Felhívhatja a 800-772-1213 telefonszámot, keresse fel a helyi társadalombiztosítási irodát, vagy használja a Társadalombiztosítás online Medicare alkalmazását.
- Ha érdekli a Medicare Advantage tervei Illinoisban, összehasonlíthatja a Medicare.gov terveit. Ha látszik egy kedvelt tervet, regisztrálhat online.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
