A Medicare több mint 62 millió amerikai, köztük 1,5 millió Virginian egészségbiztosítási fedezetet nyújt. Ez a kormányzati program a 65 év felettiek és a fogyatékkal élő fiatalabb felnőttekre terjed ki.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan működik a Medicare, ki jogosult, hogyan jelentkezhet, és tippeket kínál a Medicare terveinek vásárlásához Virginiában.
Mi a Medicare?
Ha Virginiában él, választhat az eredeti Medicare és a Medicare Advantage terv között. Mindkettő Medicare, de különféle módon nyújtja az Ön előnyeit.
Az Original Medicare-t a kormány üzemelteti, míg a Medicare Advantage terveit magánbiztosítók értékesítik.
Az Original Medicare két részből áll:
- A. rész (kórházi biztosítás). Az A. részben szereplő szolgáltatások magukban foglalják a kórházi fekvőbeteg-ellátást és a rövid távú, képzett ápolói ápolást. Az A. részt a Medicare adói finanszírozzák, így a legtöbb embernek nem kell havi díjat fizetnie érte.
- B. rész (egészségbiztosítás). A B. rész az orvosszolgáltatásokra, a járóbeteg-ellátásra és a megelőző szolgáltatásokra terjed ki. A B. rész költségei jövedelemtől függően változnak, de a legtöbb ember havonta 144,60 dollárt fizet.
Az Original Medicare nem fizet a szolgáltatási költségek 100 százalékát. Miután találkozott egy levonható beszámolóval, előfordulhat, hogy fizetnie kell biztosítékot vagy járulékot. Ha segítségre van szüksége ezeknek a költségeknek a megfizetésében, akkor beszerezheti a Medicare kiegészítő biztosítását. Medigap néven is ezeket a politikákat magánvállalatok értékesítik.
Virginiában feliratkozhat a vényköteles gyógyszerekre is. Ezek a tervek Medicare D. rész néven ismertek, és magánvállalatok kínálják őket. A gyógyszerkészlet segíthet mind a generikus, mind a márkás vényköteles gyógyszerek fizetésében.
A Medicare Advantage tervei a másik lehetőség Virginiában. Az összes Medicare A és B alkatrészt, és gyakran a D részt, egy kényelmes tervben nyújtják. A választott tervetől függően ezek további előnyöket fedezhetnek, például fogászati, hallás- és látásgondozást. Néhány Medicare Advantage terv kiterjed az edzőterem tagságára és más kedvezményekre.
Mely Medicare Advantage tervek érhetők el Virginiában?
Számos biztosítótársaság kínál Medicare Advantage terveket Virginiában, beleértve a következőket:
- Humana biztosítótársaság
- Arcadian Health Plan, Inc.
- Aetna életbiztosító társaság
- HealthKeepers, Inc.
- Sierra Egészség- és Életbiztosító Társaság
- A River Valley UnitedHealthcare biztosítótársasága
- A Közép-Atlanti Államok Kaiser Alapítványának egészségügyi terve
- Virginia Premier Health Plan, Inc.
- Innovation Health Plan, Inc.
- Optima egészségügyi terv
- Anthem Insurance Companies, Inc.
- A Virginia Coventry Egészségügyi Szolgáltatása
- Kiemelkedő vezető egészségügyi társaság
- Amerikai Egyesült Munkavállalók Egészség és Nyugdíj
- Mary Washington egészségügyi terv
- LifeWorks Advantage, LLC
A szállítmányozók megyénként eltérőek, ezért előfordulhat, hogy ezeknek a szolgáltatóknak nem állnak rendelkezésre az Ön területén.
Ki jogosult Medicare-hez Virginiában?
Van néhány módszer arra, hogy jogosultak legyenek a Virginia Medicare-re, beleértve:
- 65 éves vagy, vagy idősebb. Ha Ön amerikai állampolgár, vagy állandó lakos, aki legalább öt éve az országban van, akkor 65 éves korukra jogosult leszel.
- Kapsz társadalombiztosítási rokkantsági biztosítást (SSDI). Ha fogyatékossággal él és SSDI-t kap, kétéves várakozási időszak után jogosulttá válik a Medicare-re.
- Ön végstádiumú vesebetegsége van. Bármely életkorban jogosult lehet a Medicare-re, ha diagnosztizálták a végstádiumú vesebetegséget.
Mikor jelentkezhetek be a Medicare Virginia terveire?
Lehet, hogy automatikusan feliratkozik a Medicare A és B részre, ha az alábbi helyzetek egyikében áll:
- 65 évesnél fiatalabb és fogyatékos. Miután 24 hónapig megkapta a társadalombiztosítási rokkantsági ellátásokat, automatikusan megkapja a Medicare-t.
- 65 éves lesz, és megkapja a társadalombiztosítást. Ha már kap társadalombiztosítási nyugdíjakat, akkor a Medicare fedezete automatikusan elindul, amikor 65 éves lesz.
Ha nem kapja meg a Medicare programot automatikusan, feliratkozhat a következő beiratkozási időszakok egyikére:
- Kezdeti beiratkozási időszak. Ez a hét hónapos időszak az első esélye arra, hogy megkapja a Medicare-t 65 éves korának befejezésekor. Ez három hónappal a 65. születésnapjának hónapja előtt kezdődik, és a születésnapi hónapot követő három hónapon belül ér véget.
- Medicare Nyílt beiratkozási időszak. Minden év október 15. és december 7. között megváltoztathatja a Medicare lefedettségét. Ebben az időben feliratkozhat egy Medicare Advantage tervre.
- Medicare Advantage nyitott beiratkozási időszak. Minden év január 1-jétől március 31-ig válthat más Medicare Advantage tervre.
Ha bizonyos élet eseményeket tapasztal, akkor jogosult lehet egy különleges beiratkozási időszakra. Ez azt jelenti, hogy feliratkozhat a Medicare-re az éves beiratkozási időszakon kívül. Előfordulhat, hogy különleges beiratkozási periódust veszít, ha elveszíti például a munkáltató egészségügyi tervét.
Tippek a medicare-i beiratkozáshoz Virginiában
Az eredeti Medicare és a Medicare Advantage, valamint a különféle alkatrészek és kiegészítések közötti döntés során ne feledje ezeket a dolgokat:
- CMS csillagbesorolás. A Medicare és a Medicaid Szolgáltatási Központok (CMS) ötcsillagos besorolási rendszert használnak a Medicare tervek minőségének összehasonlításához. A terveket körülbelül 45 tényezővel osztályozzák, beleértve az ápolást és az ügyfélszolgálatot.
- Orvos hálózat. Amikor csatlakozik egy Medicare Advantage tervhez, általában látnia kell az orvosokat a terv hálózatában. Ha kedvelt orvosa van, akkor mielőtt kiválasztaná a tervet, megtudhatja, milyen tervekben vesznek részt.
- Tervezze meg a költségeket. Amikor feliratkozik a Medicare Advantage tervre, havi díjat kell fizetnie a Medicare B rész prémiumán felül. A figyelembe veendő egyéb költségek magukban foglalják a terv levonásait, az együttbiztosítást és a társalapú fizetéseket.
- Fedezett szolgáltatások. A Medicare Advantage tervei olyan szolgáltatásokra terjedhetnek ki, amelyeket az eredeti Medicare nem nyújt, például fogászati, hallás- vagy látásgondozási szolgáltatások. Ha vannak bizonyos szolgáltatások, amelyekre Önnek szüksége van, ellenőrizze, hogy a terve tartalmazza-e azokat.
Virginia Medicare források
A Medicare összetett program, ezért ne habozzon feltenni kérdéseket. További információkért vegye fel a kapcsolatot:
- Virginia biztosítási tanácsadási és segítségnyújtási program 800-552-3402
- A Társadalombiztosítási Igazgatóság 800-772-1213
Mit tegyek ezután?
Ha készen áll a Medicare-terv vásárlására, akkor:
- Vegye fel a kapcsolatot a társadalombiztosítási igazgatással, hogy feliratkozzon a Medicare-re. Választhat online, személyesen vagy telefonon is.
- Látogasson el a Medicare.gov oldalra, hogy megtalálja a Medicare terveit Virginiában.
- Vegye fel a kapcsolatot a Virginia biztosítási tanácsadási és segítségnyújtási programmal, ha segítségre van szüksége a Medicare lehetőségeinek összehasonlításában.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
