A Medicare egy egészségbiztosítási program, amelyet az Egyesült Államok kormánya kínál. A New York-i emberek általában 65 éves korukban jogosultak a Medicare-re, de lehet, hogy fiatalabb korban is jogosult, ha bizonyos fogyatékossága vagy egészségi állapota van.
Olvassa el tovább, hogy többet megtudjon a Medicare New York-ról, beleértve a jogosultakat, a beiratkozás módját, valamint tippeket a Medicare Advantage terveinek vásárlására 2020-ban.
Mi a Medicare?
Ha jogosult a Medicare-re, akkor kétféle módon szerezhet fedezetet. Az egyik eredeti Medicare, a kormány által vezetett hagyományos program. A másik a Medicare Advantage terve, amelyet a biztosítótársaságok kínálnak az eredeti Medicare alternatívájaként.
Az Original Medicare két részből áll:
- A. rész (kórházi biztosítás). Az A. rész segít a kórházi tartózkodás, a hospice-ellátás és az otthoni egészségügyi ellátás fizetésében. Bizonyos körülmények között ez kiterjedhet a rövid távú, képzett ápolói ápolásra.
- B. rész (egészségbiztosítás). A B. rész az orvosi szempontból szükséges szolgáltatások hosszú listáját tartalmazza. Ide tartoznak az orvosszolgáltatások, a járóbeteg-ellátás, az egészségügyi szűrések, a megelőző szolgáltatások és a tartós orvosi felszerelések.
Az Original Medicare nem fedezi egészségügyi költségeinek 100% -át. A további fedezet elérése érdekében dönthet úgy, hogy feliratkozik a következő kiegészítő biztosítási kötvények egyikére:
- Medigap. Ezek a politikák segítenek kitölteni az eredeti Medicare hiányosságait. A medigap-kötvények fedezhetik az együttbiztosítást, a járulékfizetéseket és a levonásokat, valamint olyan kiegészítő előnyöket, mint például a külföldi utazásokra vonatkozó vészhelyzeti fedezet.
- D. rész (kábítószer-lefedettség). A Medicare gyógyszerészeti tervei segít fizetni a vényköteles gyógyszereket.
A másik lehetőség a Medicare Advantage tervei. Ezeknek a csomagban szereplő terveknek mindent meg kell fedniük az eredeti Medicare-ben, és gyakran tartalmazzák a vényköteles gyógyszereket is. A tervetől függően más típusú fedezetet is kaphat, például fogászati ellátást, látáskezelést vagy akár tornaterem tagságot.
Mely Medicare Advantage tervek érhetők el New Yorkban?
Amikor elkezdi vásárolni a Medicare terveket New Yorkban, észre fogja venni, hogy rengeteg lehetőség van. 2020-ban a következő biztosítótársaságok értékesítik a New York-i Medicare Advantage terveket:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Excellus Health Plan, Inc.
- Aetna életbiztosító társaság
- UnitedHealthcare, New York, Inc.
- Egészségbiztosítási terv Nagy-New Yorkban
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Independent Health Association, Inc.
- MVP Health Plan, Inc.
- Oxford Health Plans (NY), Inc.
- HealthNow New York, Inc.
- Sierra Egészség- és Életbiztosító Társaság
- A New York-i katolikus egészségügyi terv, Inc.
- Fővárosi orvosok egészségügyi terve, Inc.
- New York-i amerikai progresszív élet- és egészségbiztosító társaság
- WellCare, New York, Inc.
- A New York-i Humana Biztosító Társaság
- Elderplan, Inc.
A rendelkezésre állás megyénként változik. A terv kiválasztása előtt hívja fel a szolgáltatót, és ellenőrizze, hogy az Ön területére vonatkozik-e.
Ki jogosult a New York-i Medicare-re?
New York államban akkor jogosult a Medicare-re, ha a program egyik támogathatósági csoportjába tartozik:
- 65 évesnél idősebb vagy. A New York-i lakosok általában 65 éves korukban jogosultak a Medicare-re.
- Fogyatékossággal rendelkezik. Ha 65 év alatti, akkor jogosult lehet arra, ha társadalombiztosítási rokkantsági biztosításban (SSDI) részesül. Általában Ön jogosult az SSDI ellenőrzések 24 hónapos megérkezése után, de ez a várakozási idő nem adható le, ha Lou Gehrig-kórban szenved.
- Ön végstádiumú vesebetegsége van. Ön akkor jogosult a Medicare-re, ha diagnosztizálták ezt a betegséget, amelyet más néven végstádiumú vesebetegségnek is neveznek.
Ezen felül a Medicare Advantage tervei jogosultsági szabályokkal is rendelkeznek. Csatlakozhat ezekhez a tervekhez, ha a terv szolgáltatási területén él, és már regisztrált a Medicare A és B részébe.
Mikor jelentkezhetek be a Medicare New York terveire?
Ha koruk alapján jogosult a Medicare programra, akkor az első esélye a jelentkezésre a kezdeti beiratkozási időszak alatt van. Ez az időszak három hónappal a 65. életévét megelőző hónap előtt kezdődik, és a születésnapi hónap után három hónappal ér véget. A hét hónapos időszak alatt bármikor feliratkozhat a Medicare-re.
Ha elmulasztja a kezdeti beiratkozási időszakot, feliratkozhat a Medicare-re az általános beiratkozási időszak alatt. Ez minden év január 1-jétől március 31-ig tart. Vegye figyelembe, hogy ha későn jelentkezik be, akkor valószínűleg magasabb havi díjakat kell fizetnie a fedezetért.
Különleges beiratkozási periódusra jogosult, amely lehetővé teszi a Medicare regisztrációját bármikor, büntetés megfizetése nélkül. Ha állásalapú lefedettsége van, bármikor feliratkozhat. Különleges beiratkozási időszakra is jogosult lehet, ha elveszíti munkahelyi lefedettségét.
Az Original Medicare az alapértelmezett beállítás az új beiratkozott résztvevők számára, de könnyű feliratkozni a Medicare Advantage tervre, ha ezt szeretné. A kezdeti beiratkozási időszak alatt feliratkozhat ezekre a Medicare-tervekre. Regisztrálhat a Medicare esti nyitott beiratkozási ideje alatt is, amely október 15-től december 7-ig tart.
Tippek a New York-i Medicare-ba való beiratkozáshoz
Amikor úgy dönt, hogy melyik típusú terv működik a legjobban az Ön számára, vegye figyelembe a következőket:
- Dupla költségek. A havi tervdíjak nem csak a tervek összehasonlításakor figyelembe veendő költségek. Mindemellett az euróbiztosítást, a járulékokat és a levonásokat is fizeti, amíg el nem éri a terv éves zsebköltségét.
- Fedezett szolgáltatások. Minden Medicare Advantage terv a Medicare A és B alkatrészekre vonatkozik, de az egyéb fedezett szolgáltatások eltérhetnek. Készítsen egy listát azokról a szolgáltatásokról, amelyekre terjed ki a terve, és tartsa szem előtt a kívánságlistáját, miközben vásárol.
- Orvos választása. A Medicare tervek általában rendelkeznek orvosok és más egészségügyi szolgáltatók hálózatával. A terv kiválasztása előtt ellenőrizze, hogy jelenlegi orvosai a hálózatban vannak-e.
- Csillagok besorolása. A Medicare és a Medicaid Szolgáltatások Központjai (CMS) Ötcsillagos besorolási rendszere segíthet kiváló minőségű tervek megtalálásában. A CMS besorolása az ügyfélszolgálaton, az ellátás koordinációján, az egészségügyi szolgáltatások minőségén és egyéb tényezőken alapul.
- Egészségügyi igények. Ha krónikus egészségi állapota van, mint például cukorbetegség vagy HIV, érdemes megkeresnie a speciális igényekkel kapcsolatos tervet. Ezek a tervek testreszabott lefedettséget kínálnak a speciális egészségi állapotú emberek számára.
New York Medicare források
Ha többet szeretne megtudni a Medicare és a Medicare Advantage tervekről, vegye fel a kapcsolatot:
- A New York-i Állami Egészségbiztosítási Információs, Tanácsadási és Segítségnyújtási Program (800) 701-0501
- A Társadalombiztosítási Igazgatóság (800) 772-1213
Mit tegyek ezután?
Ha készen áll arra, hogy Medicare-t kapjon, vagy többet megtudjon a terv lehetőségeiről, tegye a következőket:
- A Medicare A és B részének beszerzéséhez töltse ki a Társadalombiztosítási Igazgatóság online jelentkezését. Ha úgy tetszik, jelentkezhet személyesen vagy telefonon is.
- Ha fel szeretne iratkozni egy Medicare Advantage tervre, akkor a Medicare.gov webhelyen vásárolhat. Miután kiválasztotta a tervet, regisztrálhat online.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
