A Medicare mely részei fedik le a robogókat?
A Medicare A, B, C, D és Medigap részekből áll.
- A Medicare A része az eredeti Medicare része. Ez fedezi a fekvőbeteg-kórházi szolgáltatásokat, a hospice-ellátást, az ápolási létesítmények gondozását és az otthoni egészségügyi ellátást.
- A Medicare B része az eredeti Medicare része. Ez fedezi az orvosilag szükséges szolgáltatásokat és ellátásokat. A prevenciós ellátást is magában foglalja.
- A Medicare C részét Medicare Advantage-nek is hívják. A C. részt magánbiztosítóktól vásárolják meg. Magában foglalja az A és B részeket, de általában kiegészítő lefedettséget tartalmaz a vényköteles gyógyszerek, a fogászat, a hallás és a látás területén. A C. rész tervei attól függnek, hogy fedezik-e és mennyit fizetnek.
- A Medicare D rész a vényköteles gyógyszereket fedezi. Több terv is elérhető a magánbiztosítóktól. A tervek tartalmazzák a lefedett gyógyszerek listáját és azok költségeit.
- A Medigap (Medicare kiegészítő biztosítás) a magánbiztosítók által értékesített kiegészítő biztosítás. A Medigap hozzájárul az A és B részből származó, a zsebéből fakadó költségek fedezéséhez, mint például a levonható díjak, a társalapok és az együttbiztosítás.
A Medicare B. rész lefedettsége robogók számára
A Medicare B része fedezi az erőátviteli eszközök (PMD-k), például mobilizált robogók és más típusú tartós orvosi berendezések (beleértve a kézi kerekes székeket) részleges költségeit vagy bérleti díját.
A B. rész a robogó költségeinek a Medicare által jóváhagyott részének 80 százalékát fizeti, miután teljesítette az éves B. rész levonható összegét.
A Medicare C. rész lefedettsége robogók számára
A Medicare C rész tervei a DME-re is kiterjednek. Néhány terv a motoros kerekes székeket is magában foglalja. A DME lefedettség szintje, amelyet a C rész tervvel kap, változhat. Egyes tervek jelentős kedvezményeket kínálnak, mások nem. Fontos, hogy ellenőrizze a tervét, hogy meghatározza, mire számíthat a robogóért a zsebéből.
Medigap lefedettség robogók számára
A Medigap tervek hozzájárulhatnak a zsebköltségek fedezéséhez is, például a Medicare B részének levonható költségeihez. Az egyes tervek eltérőek, ezért először ellenőrizze.
Kérem, kapjon segítséget a robogó fizetésében?
Be kell jelentkeznie az eredeti Medicare-be, és teljesítenie kell a PMD jogosultsági követelményeit, mielőtt a Medicare hozzájárulna robogójának fizetéséhez.
A robogókat csak a Medicare hagyja jóvá, ha robogóra van szüksége az otthonában történő mozgáshoz. A Medicare nem fizet olyan kerekes székkel vagy robogóval, amelyre csak külső tevékenységekre van szükség.
Robogó recept megszerzése
A Medicare személyes találkozót igényel orvosával. Győződjön meg arról, hogy orvosa elfogadja a Medicare-t.
A látogatás során orvosa értékelni fogja egészségügyi állapotát, és szükség esetén DME-t ír fel Önnek. Orvosának receptjére hét elemből álló sorrendként hivatkoznak, amely azt mondja a Medicare-nek, hogy robogó orvosi szempontból szükséges.
Orvosa a hét elemből álló megrendelést jóváhagyásra benyújtja a Medicare-hez.
Kritériumok, amelyeknek meg kell felelnie
Azt kell mondani, hogy a robogó orvosi szempontból szükséges az otthoni használatra, mivel korlátozott mozgásképességű, és teljesíti a következő kritériumokat:
- olyan egészségi állapota van, amely rendkívül megnehezíti a saját otthonában való körbejárást
- nem végezhet napi tevékenységeket, mint például a fürdőszoba használata, fürdés és öltözködés, még egy járókel, náddal vagy mankóval sem
- biztonságosan működtetheti a mobilizált készüléket, és elég erős ahhoz, hogy felálljon rajta és használhassa annak kezelőszerveit
- biztonságosan fel lehet szállni a robogóra: ha nem, akkor mindig veled kell lennie valakivel, aki segíthet és biztonságot nyújt
- otthonában robogó használható: például egy robogó elfér a fürdőszobában, az ajtón keresztül és a folyosón
Menjen egy DME-szállítóhoz, aki elfogadja a Medicare-t. A jóváhagyott hét elemből álló megrendelést a személyes orvos látogatásától számított 45 napon belül meg kell küldeni a beszállítójának.
Költségek és visszatérítések
Miután befizette a B részét, amelyből 198 dollár levonható 2020-ban, a Medicare fedezi a robogó bérlésének vagy vásárlásának költségeinek 80% -át. A fennmaradó 20 százalék a te felelőssége, bár ezt fedezhetik néhány C. rész vagy a Medigap terv.
A költségek csökkentése és annak biztosítása érdekében, hogy a Medicare fizeti a részét a robogójáról, egy Medicare által jóváhagyott szállítót kell használnia, aki elfogadja a megbízást. Ha nem, a szállító sokkal magasabb összeget számíthat fel Önnek, amelyért Ön felel.
Kérdezze meg a Medicare részvételét, mielőtt elvállalja robogóját.
A Medicare által jóváhagyott szállító közvetlenül a Medicare-hez küldi el robogójának számlát. Előfordulhat, hogy előzetesen meg kell fizetnie a teljes költséget, és várnia kell, hogy a Medicare megtérítse a robogó költségeinek 80 százalékát.
Ha úgy dönt, hogy robogót bérel, a Medicare havonta fizetést fizet az Ön nevében, mindaddig, amíg a robogó orvosilag szükséges. A szállítónak el kell jönnie otthonába, hogy felvegye a robogót, amikor a bérleti időszak lejár.
Elvihető
Sok Medicare-betegeknek nehézségekbe ütköznek, ha otthon járnak. Ha a nád, a mankó vagy a gyalogos nem elég, segíthet egy robogó.
A Medicare B része fedezi a robogók mobilitásának 80% -át, feltéve, hogy eleget tesz bizonyos különleges követelményeknek.
Orvosa fogja meghatározni, hogy jogosult-e robogóra.
Használnia kell egy Medicare által jóváhagyott orvosot és egy Medicare által jóváhagyott szállítót, akik elfogadják a megbízást, hogy robogóját jóváhagyják és a Medicare fedezze.
