Az artériák azok az érek, amelyek vért szállítanak a szívedből a test többi részéhez. Ez a vér oxigénben gazdag, amelynek minden szövete és szervének megfelelő működéséhez szüksége van.
Óriás sejtes artritisz (GCA) esetén a fejed artériái meggyulladnak. Amint ezek az erek duzzadnak, szűkülnek, ami korlátozza a vér mennyiségét. A vér hiányát ischaemianak nevezik.
A túl kevés vér károsíthatja a szemét, és hirtelen látásvesztést okozhat. A GCA vakságát elsősorban az ischaemiás optikai neuropathia (ION) okozza, amikor a látóideg megsérül. A kezelés gyors megkezdése megakadályozhatja a látás elvesztését.
Hogyan befolyásolja az óriás sejtes arteritis a szemet?
Az artériák szűkítése a GCA-ban csökkenti a szem vérátáramlását. A vér hiánya károsítja a látóideget és a többi szerkezetet, amelyet világosan látnia kell. Attól függően, hogy a szem mely része veszíti el a véráramlást - problémái lehetnek a kettős látástól a látásvesztésig.
A GCA csökkenti az agy véráramlását is, amely segít látni. Ez a vérvesztés elveszítheti látóképességét.
Szemprobléma tünetei
A GCA gyakran befolyásolja a fej véredényeit. A fő tünetek a súlyos fejfájás és a fejfájás, különösen a templomok környékén. Egyéb gyakori tünetek lehetnek az állkapocs-fájdalom, a láz és a fáradtság.
Amikor a GCA befolyásolja a szemet, a tünetek között szerepelhetnek:
- kettős látás (diplopia)
- fájdalom a szem körül
- villogó fények
- színváltozás
- homályos látás
- ideiglenes látásvesztés az egyik szemben
- hirtelen vakság egyik vagy mindkét szemben
Néhány embernek nincs tünete, amíg elvesztette látását.
Látásvesztés
Az erek szűkítése vagy bezárása a szemhez vaksághoz vezethet. A látásvesztés nagyon gyorsan megtörténhet. A kezeletlen GCA-val szenvedő emberek kb. 30-50 százaléka elveszíti látását az egyik szemében.
Időnként vakság jelentkezik a másik szemben 1-10 nappal később. Kezelés nélkül azoknak az embereknek körülbelül egyharmada, akik elveszítették az egyik szemét, elveszíti látását a másik szemében. Miután elvesztette látását, az nem tér vissza.
A szemvizsgálat
Ha a GCA-t diagnosztizálták vagy látási tünetek vannak, forduljon szemorvoshoz.
A látásvesztés GCA-val történő diagnosztizálására szolgáló tesztek a következők:
- Ellenőrizze a látásélességét. A látásélesség a látás tisztasága és élessége. Ön egy szemdiagramot fog olvasni. A normál látásélesség 20/20, ami azt jelenti, hogy 20 láb távolságból el tudja olvasni, amit normál látású ember képes olvasni ezen a távolságon.
- Kiemelkedő szemvizsgálat. Szemorvosa cseppekkel fogja bővíteni vagy kiszélesíteni a tanulót. Ez a teszt feltárhatja a retina és a látóideg károsodását.
- Ellenőrizze a fej artériáját. Szemorvosa finoman nyomja meg az artériát a fej oldala mentén, hogy megnézze, vajon vastagabb-e, mint általában - a GCA jele.
- Látótér-teszt. Ez a teszt ellenőrzi a perifériás (oldalsó) látását.
- Fluoreszcein angiográfia. Szemorvosa fecskendőt fecskendez be a kar vénájába. A festék a vérerekbe jut a szemében, és fluoreszkál, vagy ragyog. Ezután egy speciális kamera képeket készít a szeméről, hogy orvosa felismerje az érrendszerrel kapcsolatos problémákat.
Kezelés
A GCA kezelése elsősorban a kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizon nagy adagjának bevételét foglalja magában. Fontos, hogy a látás megőrzése érdekében minél előbb kezdje el ezeket a gyógyszereket. Lehet, hogy orvosa nem várja meg, amíg hivatalosan diagnosztizálják a GCA-t, hogy szteroid kezelést kezdjen.
A kezelés elkezdése után a tüneteknek 1-3 napon belül javulniuk kell. A tünetek ellenőrzése után orvosa fokozatosan csökkentheti a szteroid adagját. De lehet, hogy két évig meg kell maradnia ezen gyógyszereken.
Ha betegsége súlyos, és már elvesztette látását, orvosa nagyon magas szteroid adagokat adhat neked egy intravénás úton. Miután állapota javult, szteroid tablettákra vált.
A szteroid gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, például gyenge csontokat és fokozott szürkehályog-kockázatot. Orvosa kezeléseket javasolhat ezeknek a problémáknak a kezelésére.
A szteroidok nagyon jól működnek a GCA ellenőrzésében. Ezek a gyógyszerek nem hozhatják vissza a már elveszített látást, ám megőrzik a megmaradt látást.
Ha a szteroidok nem enyhítik látásproblémáikat és egyéb tüneteit, akkor esetleg más gyógyszereket kell szednie a szteroidokkal együtt vagy azok helyett. A metotrexát és a tocilizumab (Actemra) két másik gyógyszer, amelyet ezen állapot kezelésére használnak.
Jól élnek látásvesztéssel
A látás elvesztése nagy hatással lehet az életére, de megtanulhatja, hogy a lehető legtöbbet hozza ki a megmaradt látásból. Próbálja ki ezeket a tippeket:
- Helyezze világosabb fényeket otthonának és irodájának körül. Ragyogjon rá világítás közvetlenül bármilyen feladatára, akár olvas, varr, akár főz.
- Élénk színekkel javíthatja az objektumok kontrasztját. Például élénk színű dobást tehet egy fehér székre, hogy kiemelkedjen.
- Vásároljon nagynyomású könyveket, órákat és órákat. Növelje a betűméretet a számítógépen és a mobiltelefonon.
- Használjon nagyítókat és más gyengén látó segédeszközöket a jobb átláthatóság érdekében.
Elvitel
A látásvesztés a GCA-val szemben gyorsan megtörténhet. Ha olyan tünetei vannak, mint a kettős látás, homályos látás, szemfájdalom vagy látásvesztés az egyik szemben, keresse fel a szemorvosát, vagy a lehető leghamarabb menjen sürgősségi osztályba.
Ha orvosa arra gyanakszik, hogy Önnek ez a betegsége van, a nagy adagú szteroidok szedése a legjobb módja a látás védelmének. Gondosan kövesse orvosa utasításait, és vegye be az összes gyógyszert. Ha a kezelést túl hamar leállítja, veszélyeztetheti a látását.
