Amikor itt az ideje, hogy beiratkozzon a Medicare-ba, sok szempontot kell figyelembe venni. A jövőbeli utazási terveinek az egyiknek kell lennie. Ha a nemzetközi utazást fontolgatja a következő év folyamán, ez befolyásolhatja az egészségbiztosítási döntéseit és a Medicare döntéseit.
Maga a Medicare nem terjed ki a nemzetközi utazásokra. Egyes Medicare Advantage (C. rész) tervek azonban bizonyos vészhelyzetekre vonatkozhatnak, ha azok az Egyesült Államokon kívül merülnek fel. A legtöbb esetben azonban kiegészítő utazási biztosításra van szüksége.
Ha azt tervezi, hogy elutazik az országból, érdemes áttekinteni a jelenlegi Medicare vagy magán egészségbiztosítási terv részleteit, hogy biztos lehessen benne, hogy vészhelyzet esetén fedezetet nyújt.
Ha nem vonatkozik a nemzetközi utazásra, felfedezhet más lehetőségeket is, hogy kitöltse a lefedettség hiányosságait. Megvizsgáljuk az Ön lehetőségeit, beleértve a Medicare kiegészítő terveit (Medigap), a rövid távú utazási biztosítást vagy a Medicare Advantage hosszú távú fedezetét.
Melyek a Medicare részei?
A Medicare egy széles kifejezés, amely leírja a 65 évnél idősebb amerikaiak egészségügyi ellátását. A kormányzati program négy részre oszlik: A, B, C és D.
Nem automatikusan jelentkezik ezekbe a programokba - regisztrálnia kell a beiratkozási időszak alatt. Kiválaszthatja az egészségügyi igényeinek legmegfelelőbb terveket.
A legtöbb amerikai feliratkozik a Medicare A és B részre. Ahhoz, hogy egyéb Medicare lefedettségre jelentkezzen, szintén beiratkoznia kell az A és B részre.
A Medicare B rész lényegében hagyományos orvosi ellátás, amely kiterjed a járóbeteg-orvos látogatásokra. Az A. rész kórházi ellátást nyújt. Ha szüksége van vényköteles gyógyszerekre, akkor fontolóra veheti a Medicare D. részbe való feliratkozást.
Mi a Medicare Advantage?
A Medicare Advantage tervei között szerepel a Medicare C. rész lefedettsége. A választott tervetől függően a terv tartalmazhat látást, hallást, fogorvosi és vényköteles gyógyszereket.
A Medicare Advantage tervei általában az orvosokra és a HMO-n vagy PPO-n belüli létesítményekre korlátozódnak, és a hálózaton kívüli gondozást fedezhetik, vagy nem.
A Medicare Advantage terv megvásárlásához már regisztrálnia kell a Medicare A és B részét. A Medicare Advantage csomag fedezetét magánbiztosítási terv keretében kínálja.
A Medicare Advantage tervei csökkenthetik a zsebében felmerülő költségeket, vagy további fedezetet nyújthatnak, például utazáskor.
Mikor fedezi fel a Medicare Advantage a nemzetközi utazások során?
A Medicare Advantage szolgáltatást magánbiztosító társaságok nyújtják, amelyek szerződést kötöttek a szövetségi Medicare programmal. Ugyanakkor, a hagyományos magánbiztosításhoz hasonlóan, a Medicare Advantage nem feltétlenül fedezi az egészségügyi problémákat, amelyek akkor merülnek fel, ha az Egyesült Államokon kívül tartózkodik.
Ha van Medicare A és B része, akkor három kivétel vonatkozik az Egyesült Államokon és annak területén kívüli lefedettségre:
- Orvosi sürgőssége akkor merül fel, amikor az Egyesült Államokban tartózkodik, de a legközelebbi kórház az országon kívül található.
- Gondozásra van szüksége, függetlenül attól, hogy sürgősségi helyzetben van-e az Egyesült Államokban, és ha otthonának legközelebbi kórháza az országon kívüli.
- Kanadán keresztül utazik Alaszka és az Egyesült Államok szárazföldje között, és olyan orvosi sürgőssége van, amely miatt kanadai kórházba kell mennie. (Fontos megjegyezni, hogy a Medicare csak akkor fedezi ezt a helyzetet, ha bizonyítani tudja, hogy „indokolatlan késedelem nélkül” utazott Kanadán keresztül.)
A fenti forgatókönyvek bármelyikével a hagyományos Medicare-terv továbbra is csak azokat a költségeket fedezi, amelyeket az Egyesült Államokban fedeznének.
Ha külföldi kórházban kezelik, akkor fontos tudni, hogy a személyzet nem nyújthat be igényt a Medicare-hez. Ilyen esetekben fizetnie kell a kezelésből, és csak akkor kell a Medicare-hez visszatérítési igényt benyújtania, ha teljesíti a fenti kritériumok egyikét.
A Medicare Advantage automatikusan fedezheti Önt országon kívüli vészhelyzet esetén, tekintet nélkül a fenti három forgatókönyvre. Ez azonban attól függ, hogy milyen konkrét lefedettség szerepel a magánszállítmányozóval kötött pontos tervben.
Nincs olyan szabály, amely diktálja, hogy a Medicare Advantage fedezi-e a külföldi kórházi számlák bizonyos százalékát.
Ha az ország elutazását tervezi, és krónikus betegség kezelésére is sor kerül, akkor a Medicare Advantage terv megéri a többletköltséget, ha az Ön egyedi terve az Egyesült Államokon kívüli egészségügyi ellátást fedezi.
Fontos, hogy utazás előtt egyeztessen a biztosítóval, hogy megtudja, mennyiben - ha van ilyen - az Ön egyedi terve fedezi a nemzetközi egészségügyi sürgősségeket.
Melyik Medicare-terv nyújthat fedezetet, ha 2020-ban azt tervezi, hogy kihagyja az országot?
Bármely Medicare Advantage terv igénybevételéhez be kell jelentkeznie a Medicare A és B részébe. Ez biztosítja, hogy otthoni kórházi és járóbeteg-gondozási szolgáltatása van.
Bizonyos esetekben visszatérítést kaphat, ha nemzetközileg utazik, és orvoshoz kell fordulnia. Lehetséges azonban, hogy magasabb költségeket fog fizetni.
Medicare Advantage (Medicare C rész)
A Medicare Advantage tervei nagyobb nemzetközi lefedettséget kínálhatnak, mivel magánbiztosítási szolgáltatókon keresztül működnek. Ugyanakkor nem minden terv készül egyenlő.
Ha gyakori utazást tervez, és olyan tervet keres, amely magában foglalja a Medicare A és B alkatrészeinek előnyeit, érdemes előleget fizetni egy Medicare Advantage tervért, amely fedezi az otthoni államon kívüli költségeket. az országból.
Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap)
A Medigap a Medicare program által kínált hivatalos kiegészítő biztosítás. Ez abban különbözik a Medicare Advantage terveitől, hogy nem terjed ki olyan kérdésekre, mint a hosszú távú gondozás, látás, fogászat, hallókészülékek, szemüvegek vagy magánápolási ápolás.
A Medigap egy másik magánbiztosítási lehetőség a Medicare-en belül, amelyet úgy terveztek, hogy fedezze a költségeket, mint például a levonások, a coapák és az egyéb egészségügyi szolgáltatások, amelyeket a Medicare más részei nem fedeznek.
A Medigap segíthet a magas levonások és a biztosítási járulékok ellensúlyozásában is, ha utazik. Valójában, a választott tervetől függően, a Medigap fedezheti a nemzetközi orvosi vészhelyzetek akár 80% -át is, miután teljesítette a levonhatósági nyilatkozatot, és a házirend maximális határain belül van.
Már be kell jelentkeznie a Medicare A és B részébe, hogy jogosult legyen a Medigap programra. Mivel a Medigap-ot magánbiztosítón keresztül kínálják, a nemzetközi egészségügyi ellátás mértéke, ha van ilyen, a megvásárolt konkrét tervektől függ.
Vannak-e egyéb biztosítási lehetőségek utazáskor?
Költségvetés mellett további lehetőség lehet kiegészítő utazási biztosítás megszerzésére. Ez nem egészségbiztosítás, hanem egy rövid távú terv, amely fedezi a vészhelyzeteket, miközben távol tartózkodsz az országból. Lehet, hogy rövid távú biztosítást is megvásárolhat utazási tervezőn keresztül.
A fogás az, hogy a megadott útvonalhoz idő előtt meg kell vásárolnia a fedezetet. Nem vásárolhat utazási biztosítást, ha már elhagyta az országot.
Ezenkívül nem minden kiegészítő terv foglalkozik a már létező feltételekkel. Ha krónikus betegsége van, akkor az utazási biztosítás megvásárlása előtt mindenképpen olvassa el a kizárásokat.
A Medicare fedezi Önt, ha Puerto Rico-ba utazik?
Puerto Rico az Egyesült Államok területe, tehát a Medicare terve fedezi a szigeten tett utazásait. Puerto Rico lakosai szintén jogosultak a Medicare-re.
Ugyanezek a szabályok vonatkoznak az Egyesült Államok más területeire is, ideértve:
- Amerikai Szamoa
- Guam
- Északi-Mariana-szigetek
- Amerikai Virgin-szigetek
Alsó vonal
Ha utazik, akkor a Medicare Advantage (C rész) terveinek előnyei lehetnek a Medicare A és B alkatrészeivel szemben. Mivel azonban ezek magánbiztosítási tervek, a Medicare Advantage nem fedezi automatikusan a nemzetközi utazás költségeit.
Fontos, hogy utazás előtt áttekintse házirendjét, és fontolja meg a Medigap vagy az utazási biztosítás kiegészítő fedezetét, ha aggódik az orvosi ellátás potenciális költségei miatt, miközben távol tartózkodik az országból.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
