Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD) egy mentális egészségi állapot, amely magában foglalja:
- Rögeszmék. Ezek a tünetek olyan nem kívánt gondolatokkal vagy ötletekkel járnak, amelyek megzavarják az életed, és megnehezítik, hogy más dolgokra összpontosítson.
- Kényszerek. Ezek a tünetek olyan dolgokból állnak, amelyekről úgy érzi, hogy speciális módon kell tennie a megszállásokra adott válaszként.
Az OCD különféle módon jelenhet meg. Noha nincs hivatalos osztályozás vagy altípus az OCD, a kutatások arra utalnak, hogy az emberek négy fő kategóriában tapasztalják az OCD tüneteit:
- tisztítás és szennyeződés
- szimmetria és rendezés
- tiltott, káros vagy tabu gondolatok és impulzusok
- felhalmozás, ha bizonyos tárgyak gyűjtésének vagy megőrzésének szükségessége megszállásokhoz vagy kényszerekhez kapcsolódik
A tünetek ezen csoportjait a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) legutóbbi kiadásában is leírták. A mentálhigiénés szakemberek inkább tünetméretekként említhetik őket, mint OCD altípusokat.
Nem minden OCD-ben élõ ember él ugyanúgy. A specifikus tünetek hasonlóak lehetnek néhány ember között. A tünetek azonban nagyon eltérőek is lehetnek. Előfordulhat, hogy egynél több dimenzióban jelentkeznek tünetek.
Olvassa el tovább, hogy többet megtudjon az OCD klinikai dimenzióiról, ideértve a tüneteket, a diagnózist, az okokat és a kezelést.
Milyen tünetei vannak az OCD-nek?
Az OCD-vel olyan gondolatai vagy kényszerei vannak, amelyek felborítják és szorongást okoznak. Megpróbálhatja figyelmen kívül hagyni őket, vagy kiszoríthatja őket a gondolatából, de ez általában nehéz vagy lehetetlen.
Még ha egy ideig nem is gondolsz rájuk, általában visszatérnek.
Ha OCD-vel él, különböző tünetei lehetnek. A tünetek többnyire egy vagy több csoportból származhatnak.
Tisztítás és szennyeződés
Az ilyen típusú tünetek a következők lehetnek:
- tartós aggodalom a baktériumok vagy a betegség miatt
- piszkos vagy tisztátalan érzés gondolatai (fizikailag vagy mentálisan)
- tartós félelmek a vérnek, toxikus anyagoknak, vírusoknak vagy más szennyeződésnek való kitettség miatt
- a lehetséges szennyező források elkerülése
- kényszerek a piszkosnak tartott tárgyaktól való megszabaduláshoz (még akkor is, ha nem piszkosak)
- kényszerek a szennyezett tárgyak mosására vagy tisztítására
- speciális tisztítási vagy mosási rituálék, például kézmosás vagy a felület súrolása bizonyos számú alkalommal
Szimmetria és megrendelés
Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- a tárgyak vagy tárgyak bizonyos mértékű igazításának szükségessége
- rendkívüli szimmetria vagy szervezeti igény az elemekben
- szimmetria szükségessége a műveletek során (ha megkarcolja a bal térdét, akkor a jobb térdét is meg kell karcolnia)
- kényszer a holmijának vagy más tárgyaknak az elrendezéséhez, amíg „épp jól érzik magukat”
- hiányosnak érzi magát, ha az elemek nem pontosak
- a rituálék számlálása, például egy bizonyos számnak egy bizonyos számú számlálás szükségessége bizonyos számú alkalommal
- varázslatos gondolkodás, vagy ha valami rosszba gondolsz, akkor történik meg, ha nem rendezi vagy rendezi a dolgokat a megfelelő módon
- szervezési rituálék vagy tárgyak összehangolásának speciális módjai
Tiltott gondolatok
A tünetek között szerepelhet:
- gyakori, tolakodó gondolatok, amelyek gyakran szexuálisak vagy erőszakosak
- bűntudat, szégyen és más szorongás a gondolataival kapcsolatban
- szexuális irányultságod, vágyaid vagy szexuális érdekei állandó megkérdőjelezése
- tartós aggodalom, hogy a behatoló gondolatokra fog reagálni, vagy hogy ezek megszerzése rossz emberré tesz téged
- gyakori aggodalom, hogy önmagát vagy valaki mást árt, anélkül hogy értelme lenne
- az istenkáromlást vagy tévedést okozó vallási elképzelések megszállottságai
- tartós felelősségérzet a rossz dolgok előidézéséért
- kényszerek, hogy elrejtse azokat a dolgokat, amelyeket fegyverként használhat
- meggyőződést kérve arról, hogy nem viselkedik a behatoló gondolatokra
- meggyőződést kérni arról, hogy nem vagy rossz ember
- mentális rituálék gondolatok eloszlatására vagy kiküszöbölésére
- gyakran vizsgálja felül a napi tevékenységeit, hogy megbizonyosodjon arról, hogy senkit sem bántott-e, akár szellemileg, akár fizikailag visszavonta a lépéseit
Az emberek jelenleg az OCD „típusát” írják le, amelyet “tiszta O-nak” hívnak, és amelyet úgy jellemeznek, hogy magában foglalja a szexuális vagy vallási természetű rögeszmék és betolakodó gondolatokat, külsőleg nem látható kényszerítés nélkül.
Noha ez a közelmúltban népszerű fogalommá vált, ez nem klinikai vagy diagnosztikai kifejezés. Azt lehet mondani, hogy hasonló a tiltott gondolatokat magában foglaló egyéb tünetekhez.
felhalmozó
Ennek a kategóriának a tünetei gyakran a következők:
- tartós aggodalom, hogy valami eldobása árthat neked vagy valaki másnak
- bizonyos számú elem gyűjtésének szükségessége, hogy megvédje magát vagy valaki mást a károsodástól
- rendkívüli félelem egy fontos vagy nélkülözhetetlen cikk véletlenszerű eldobása miatt (például érzékeny vagy szükséges információkkal ellátott e-mail)
- kényszer ugyanabból az árucikkből álló többszörös vásárláshoz, még akkor is, ha nem kell ilyen sok
- nehéz eldobni a dolgokat, mert azok megérintése szennyeződést okozhat
- hiányosnak érzi magát, ha nem talál birtokot, vagy véletlenül elvesztette vagy eldobta
- kényszer vagyonának ellenőrzésére vagy felülvizsgálatára
A felhalmozás az OCD összefüggésében különbözik a felhalmozódási rendellenességektől, amely különálló mentális egészségi állapot. A kettő közötti fő különbség a felhalmozódással járó OCD problémája.
Ha van OCD, nem akarja az összes összegyűjtött dolgot, de megszállott vagy kényszeres gondolatok miatt kényszerülhet arra, hogy megmentse őket.
Az OCD másik altípusa a viselkedési viselkedést is magában foglalja, mint például:
- vállvonogatás
- torok-elszámolási
- hunyorgó
- izomrángás
Ezek a tikumok segíthetnek enyhíteni az OCD-vel előforduló nemkívánatos megszorításokat és a szorongás vagy a hiányosság érzéseit. A felnőttek és a gyermekek is szenvedhetnek tic-tünetekkel járó OCD-vel. Gyakran előfordul, hogy amikor az OCD gyermekkorban kezdődik.
A gyermekek nem mindig tapasztalják az OCD-t ugyanúgy, mint a felnőttek. A kényszerek kevésbé nyilvánvaló válaszokat is magukban foglalhatnak, mint például a kapcsolat vagy a társadalmi interakció elkerülése, ám ezek általában még észrevehetők.
A megszállottság kevésbé nyilvánvalónak tűnik. Például a mágikus gondolkodás, a megnyugtatás keresése és a viselkedés ellenőrzése hasonlíthat a szokásos fejlődési szakaszokra.
A gyermekek a tünetek sokkal többet tapasztalnak, mint a felnőttek.
Hogyan diagnosztizálják az OCD-t?
Ha Önnek vagy szeretteinek OCD tünetei vannak, beszéljen mentális egészségügyi szolgáltatóval. Diagnosztizálhatják az OCD-t, és együttműködhetnek veled a leghatékonyabb kezelési mód megtalálásában.
A mentálhigiénés szolgáltató megkérdezi tőle, hogy milyen típusú tünetek vannak-e, hogy okoznak-e stresszt, és mennyi időt vesznek fel minden nap.
Az OCD diagnosztizálása általában megköveteli, hogy a tünetek befolyásolják napi működését, és a napi legalább egy órát fogyasztják.
Mentális egészségügyi szolgáltatója valószínűleg felhívja a figyelmet a tapasztalt tünetek csoportjára, mivel nem minden OCD-kezeléssel jár ugyanaz az előnye minden tünetnél.
Azt is meg fogják vizsgálni, hogy vannak-e dudák vagy más viselkedési tünetek, és megvitatják a megértés vagy kényszer szintjét a tapasztaltak megszállásain és kényszereinél.
Más szavakkal, meg akarják tudni, hogy úgy érzi, hogy az OCD-hez kapcsolódó hiedelmek valószínűleg megtörténnek, megtörténhetnek, vagy biztosan nem fognak megtörténni.
A szolgáltató azt is megkérdezi, mennyi ideig voltak tünetei. Egy 2009-es tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a gyermekkori tünetek gyakran súlyosbbak.
Mi okozza az OCD-t?
A szakértők nem egészen értik, hogy egyes emberek miért alakulnak ki az OCD. Van néhány elméletük a lehetséges okokról, ideértve:
Családi történelem
Valószínűbb, hogy OCD-ben szenved, ha a családtagnak is ez a betegsége van. A Tic-kel kapcsolatos OCD szintén valószínűleg a családokban fordul elő.
A szakértők szerint lehetséges, hogy bizonyos gének szerepet játszhatnak a fejlődésben, de még nem fedeztek fel olyan specifikus géneket, amelyek OCD-t okozzák. Sőt, nem minden OCD-ben szenvedő embernek is van egy családtagja.
Biológiai okok
Az agykémia szintén szerepet játszhat. Egyes kutatások arra utalnak, hogy az agy bizonyos részeiben károsodott a funkció vagy bizonyos agyi vegyi anyagok, például a szerotonin és a norepinefrin átterjedésének problémái hozzájárulhatnak az OCD-hez.
Környezeti tényezők
Az is előfordulhat, hogy a trauma, a visszaélések vagy más stresszes események szerepet játszhatnak az OCD és más mentális egészségi állapotok kialakulásában.
Az OCD-hez kapcsolódó másik környezeti tényező a PANDAS, amely a gyermekek autoimmun neuropszichiátriai rendellenességeiről szól, amelyek streptococcus fertőzésekkel járnak.
Ez a diagnózis olyan gyermekeknél fordul elő, akik strep-fertőzést kapnak, majd hirtelen OCD-tünetek alakulnak ki, vagy akiknél a strep-fertőzés után súlyosbodtak OCD-tünetek.
Kevés bizonyíték arra utal, hogy bizonyos tényezők valószínűleg hozzájárulnak bizonyos típusú OCD-hez. De egy 2015-ös tanulmány, amely 124 OCD-ben szenvedő fiatalot vizsgált, arra utal, hogy a tic-problémákkal járó OCD gyakran előfordul a családokban.
Hogyan kezelik az OCD-t?
A mentálhigiénés szakértők általában úgy gondolják, hogy a terápia és a gyógyszeres kezelés, vagy a kettő kombinációja a legnagyobb előnye az OCD kezelésében.
Az expozíció és válasz megelőzése (ERP), egyfajta kognitív viselkedésterápia (CBT), általában az ajánlott módszer. Az ilyen típusú kezelés fokozatosan kitéve az rögeszméknek vagy a kényszereket okozó dolgoknak.
A terápia biztonságos területén megtanulhatja, hogyan kell kezelni a tapasztalt kellemetlenségeket anélkül, hogy kényszerítő erővel fellépne. Emellett valószínűleg időt tölt ezen gyakorlatok gyakorlására is otthon vagy más, a terápián kívüli környezetben.
Ha súlyos OCD tünetei vannak, vagy ha úgy tűnik, hogy tünetei nem reagálnak önmagában a terápiára, mentálhigiénés szolgáltatója javasolhatja, hogy beszéljen pszichiáterrel a gyógyszeres kezelésről.
Lehet, hogy csak rövid ideig vesz gyógyszert, miközben megtanulja, hogyan lehet megbirkózni a tünetekkel a terápiában. Az olyan gyógyszerek, amelyek hasznosak lehetnek az OCD tünetei között, az antidepresszánsok, például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) vagy antipszichotikumok.
Az OCD leghasznosabb kezelése a tüneteitől függhet. Egy 2008. évi áttekintés megvizsgálta a meglévő tanulmányokat arról, hogy az OCD tünetei hogyan reagálnak a különféle kezelésekre. A kutatók bizonyítékokat találtak arra, hogy néhány tünet altípusra utalnak, mint például a tisztítási és szennyeződés tünetei, és nem feltétlenül reagálnak az SSRI-kre.
Ugyanez a tanulmány azt is sugallja, hogy az ERP terápia nem olyan hatékony az rögeszmés gondolatokra. A különféle CBT megközelítések, például az éberség-alapú CBT, több előnnyel járhatnak.
A kutatási eredmények azonban változhatnak. Két ember nem mindig reagál a kezelésre azonos módon, még akkor is, ha nagyon hasonló tüneteik vannak.
A mély agyi stimuláció egy új típusú kezelés, amely javíthatja az OCD tüneteit azokban az emberekben, akik nem látnak javulást más kezelésekkel.
Ezt a kezelést azonban még nem vizsgálták teljes körűen. Ez bizonyos egészségügyi kockázatokat jelenthet. Ha érdekli a mély agyi stimuláció, akkor az alapellátási orvosa vagy mentális egészségügyi szolgáltatója további információkat tud nyújtani.
Az alapellátást nyújtó szolgáltatója mentálhigiénés szolgáltatóhoz fordulhat, például terapeutaként. Online terapeutát is kereshet a környéken.
Az ilyen webhelyek terapeuta könyvtárakat kínálnak, amelyek segítenek megtalálni a speciálisabb ellátást nyújtó szolgáltatókat:
- Amerika szorongásos és depressziós szövetsége. Támogatást és erőforrásokat kínálnak az OCD által érintett egyének és családok számára, valamint terapeuta könyvtárat kínálnak, hogy segítséget nyújtsanak a környéken.
- A Nemzetközi OCD Alapítvány. Segíthetnek abban, hogy támogatást találjanak az Ön területén, és információkat kapjanak az OCD-ről.
- A SAMHSA nemzeti segélyvonala. Információkat kínálnak és segítenek a mentális egészségügyi szolgáltató megtalálásában az Ön területén.
Ne feledje, hogy az első terapeuta, akit megpróbál, nem megfelelő a számodra. Ne feledje, hogy mindig rendben van egy másik terapeuta kipróbálása, ha nem érzi magát jól a jelenleg látottnál.
A terápia megkezdésekor mindenképpen tegyen fel kérdést a folyamattal vagy a terapeuta megközelítésével kapcsolatban. Előfordulhat, hogy a terápia nem működik olyan jól, ha nem érzi magát jól a terapeutával.
Azt is szeretné érezni, hogy hangot adhat minden olyan aggodalomnak, amely a terápiás folyamat során felmerülhet.
Mi a kilátás az OCD-k számára?
Kezelés nélkül az OCD tünetei idővel súlyosbodhatnak, és befolyásolhatják személyes kapcsolatait és életminőségét.
A DSM-5 szerint az „rossz betekintéssel” rendelkező emberek - akik jobban hisznek az OCD megszállásain és kényszereinél - rosszabb kezelési eredményekkel járhatnak. Ha rossz betekintést nyer az OCD-be, akkor különösen fontos lehet a kezelés.
A kezelés során az OCD tünetei gyakran javulnak. A kezelés elősegítheti a napi működés és az életminőség javítását.
Időnként a kezelés nem mindig könnyű. Különösen a terápia gyakran szorongást és szorongást okozhat. De ragaszkodjon a kezelési tervhez, még akkor is, ha előbb nehéz volt vele.
Ha úgy tűnik, hogy a terápia valóban nem működik, vagy ha gyógyszere kellemetlen mellékhatásokat okoz, keresse fel kezelőjét. Lehet, hogy kipróbálnia kell néhány különféle megközelítést, mielőtt megtalálná azt, amely a legjobban javul.
A továbbfejlesztés kulcsa az együttérző terapeuta, aki megérti a tüneteket és igényeit.
Alsó vonal
Az OCD tünetei számos különféle módon előfordulhatnak. Lehetséges az OCD más mentális egészségi állapotokkal és helyzetekkel kombinációja is, például skizofrénia, szorongás, tic rendellenesség vagy szülés utáni OCD.
Bármi legyen is a tünetek, a kezelés segíthet.
Ha az OCD tünetei miatt nehézségekbe ütközik a napi felelősséggel és a személyes kapcsolatokkal, beszéljen elsődleges gondozójával vagy terapeutájával. Segíthetnek abban, hogy megtalálják a megfelelő kezelést és segítsenek megtanulni az OCD kezelését.
