A népkultúra az OCD-t úgy jellemzi, hogy egyszerűen szuper szervezett, rendezett vagy tiszta. De ha az OCD-vel él, akkor első kézből tudja, mennyire pusztító lehet ez.
Az obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD) egy krónikus mentális egészségi állapot, amelyben az ellenőrizetlen rögeszmék kényszeres viselkedéshez vezetnek.
Amikor ez a betegség súlyossá válik, zavarhatja a kapcsolatokat és a felelősséget, és jelentősen csökkentheti az életminőséget. Gyengítő lehet.
Az OCD nem a te hibád, és nem kell csak ezzel foglalkoznia. Az OCD kezelhető betegség, még akkor is, ha súlyosnak érzi magát.
Tudjon meg többet az OCD-ről, hogyan diagnosztizálják, és mi a kezelési lehetőségei.
Milyen tünetei vannak az OCD-nek?
Az OCD gyakran a tizenéves vagy fiatal felnőttkorban kezdődik. A tünetek kezdetben enyhék lehetnek, az évek során fokozódó súlyosságúak lehetnek. A stresszes események súlyosbíthatják a tüneteket.
A tüneteknek két jellegzetes típusa van:
- Rögeszmék: zavaró és nem kívánt gondolatok
- Kényszer: olyan stressz vagy szorongás enyhítésére irányuló magatartás, amelyet az egyén kevés vagy egyáltalán nem képes befolyásolni
Noha a „súlyos” OCD-re nincs hivatalos diagnózis, sok ember úgy érzi, hogy tünetei súlyosak, és súlyosan befolyásolják életüket. A kezeletlen OCD súlyosabb tünetekhez is vezethet.
Megszállási tünetek
Az obszesszív gondolatok általában egy olyan témával rendelkeznek, mint például a baktériumok félelme, a szimmetria szükségessége vagy a magára vagy másokra gyakorolt zavaró gondolatok.
A jelek között szerepel:
- nem akarta megérinteni azokat a dolgokat, amelyeket mások megérintettek
- szorongás, ha az objektumokat nem helyezik el egy bizonyos módon
- mindig azon töprengett, hogy bezárta-e az ajtót, kikapcsolta a lámpákat stb.
- nem kívánt, tolakodó tabu témájú képek
- ismétlődő gondolatok olyan dolgok csinálásáról, amelyeket valójában nem akar tenni
Kényszer tünetek
A kényszer olyan ismétlődő viselkedés, amelyet lehetetlen figyelmen kívül hagyni. Gondolhatja, hogy ezek elvégzése enyhíti a stresszt, de ez a hatás átmeneti, ami arra készteti őket, hogy újra megcsinálja őket.
A kényszerek olyan témát is követhetnek, mint például a számolás, a mosás vagy az állandó megnyugtató igény. A jelek között szerepel:
- túlzott kézmosás, még akkor is, ha a bőre már nyers
- tárgyak pontos elrendezése még akkor is, ha ez nem szükséges, vagy valami mást kell tennie
- az ajtók, a kályha vagy más dolgok többszöri ellenőrzése annak biztosítása érdekében, hogy ki vannak-e kapcsolva, még akkor is, ha azt jelenti, hogy nem hagyhatja el a házat
- csendesen számol vagy ismétel egy szót vagy kifejezést, annak ellenére, hogy meg akar állni
Egyéb OCD tünetek
A megszállások és kényszerek annyi időt vehetnek igénybe, hogy az egyén nem képes működni, és életminőségüket jelentősen befolyásolja, például:
- Idõben nem juthat el az iskolába vagy a munkába, ha egyáltalán.
- Nem tudsz részt venni vagy élvezni a társadalmi tevékenységeket.
- A kapcsolatok zavartak.
- Van egészségügyi problémái az OCD-vel kapcsolatban. Például, dermatitis alakul ki a túlzott kézmosás következtében.
- Bűntudat, szégyen vagy ön hibás.
- Minél többet próbálsz irányítani, annál szorongóbbnak érzi magát.
- A kényszer figyelmen kívül hagyása erősebbé teszi, mint valaha.
- Gondolkodott vagy megkísérelte önkárosítást vagy öngyilkosságot.
Sok OCD-ben szenvedő ember tisztában van azzal, hogy gondolataik és viselkedésük irracionálisak, de tehetetlenül érzik magukat, hogy megállítsák őket. Mások megtévesztő gondolkodást tapasztalhatnak, és úgy gondolják, hogy megszállottságuk és kényszereik egy normális vagy tipikus módszer a védelem elkerülésére, amelyet nagyon valósnak tartanak.
Az OCD az esetek 60–70% -ában krónikus rendellenesség. Az alacsonyabb életminőség és a jövedelemkiesés figyelembevételekor az OCD egykor az első tíz leggyakoribb betegség között volt, és a szorongási rendellenességek általában továbbra is a tíz legjobb között szerepelnek.
A kezelési költségek terhe mellett a tanulmányok az OCD miatt évente átlagosan 46 munkanap veszteséget mutatnak.
Mi okozza az OCD-t?
Nincs teljes körű megértésünk arról, hogy mi okozza az OCD, de számos lehetséges hozzájáruló tényező létezik:
- Genetika. Egyes kutatások magasabb kockázatot jeleznek, ha első fokú rokonuk van OCD-vel, különösen, ha gyermekkorban fejlődött ki. A specifikus géneket még nem sikerült azonosítani.
- Az agy felépítése és működése. Úgy tűnik, hogy van kapcsolat az OCD és az agy frontális kéregének és subkortikális struktúráinak különbségei között. Az OCD-ben szenvedő emberek hiperaktív idegi áramköre is van a prefrontalis kéregben, amely befolyásolja a döntéshozatalt, és a nucleus activumban, amely az agy jutalmazási rendszerének része. Hormonok, például szerotonin, glutamát és dopamin is szerepet játszhatnak.
- Környezet. Az OCD gyermekkori trauma eredményeként alakulhat ki, de további kutatásokra van szükség ennek az elméletnek a teljes kifejlesztéséhez. A gyermekeknek streptococcus fertőzés (PANDAS) után néha kialakulnak az OCD tünetei.
Vannak-e egyéb állapotok az OCD súlyos tüneteivel?
Az OCD-ben szenvedő emberek mentális egészségügyi rendellenességei például:
- szorongási rendellenességek
- depresszió
- bipoláris zavar
- skizofrénia
- anyaghasználati rendellenesség
Néhány OCD-ben szenvedő személynél is tic rendellenesség alakul ki. Ez hirtelen ismétlődő mozgásokat, például pislogást, vállat vont, toroktisztítást vagy szippantást okozhat.
Hogyan diagnosztizálják az OCD-t?
A legtöbb embert 19 éves kor szerint diagnosztizálják, bár ez bármilyen életkorban előfordulhat. Ez magában foglalhatja:
- fizikai vizsga más lehetséges problémák ellenőrzése céljából
- vérvizsgálatok, mint például a teljes vérkép (CBC), a pajzsmirigy működése, valamint az alkohol és a drogok szűrése
- pszichológiai értékelés, hogy többet megtudhassunk a gondolkodás és a viselkedés mintáiról
Számos teszt létezik az OCD súlyosságának felmérésére. Ezek egyike a Yale-Brown rögeszmés-kényszeres skála. Ez magában foglalja a témák szerint csoportosított 54 általános megszállást és kényszert. Van egy verzió, amely kifejezetten gyermekek számára készült.
Az orvos a megszállottságokat és kényszereket súlyosságának 0 és 25 közötti skálán értékeli. A teljes pontszám 26–34, közepes vagy súlyos tünetekre utal, 35 és annál magasabb pedig súlyos tünetekre.
Hogyan kezeli az OCD súlyos tüneteit?
Vannak hatékony kezelések az OCD-hez, de türelmet igényelnek. Több hetetől több hónapig is eltarthat, hogy jobban érzi magát.
Mit írhatnak fel az orvosok
A gyógyszerek kiválasztásakor orvosa a lehető legalacsonyabb adaggal kezdi, és szükség szerint növeli. A megfelelő gyógyszer és adagolás megtalálása kipróbálhatja és kipróbálhatja.
Kérdezze meg orvosát, hogy magyarázza meg a lehetséges mellékhatásokat és a gyógyszerkölcsönhatásokat. Jelentsen új vagy súlyosbodó tüneteket ezen gyógyszerek szedése közben, és ne hagyja abba az orvos felügyelete nélkül.
Az OCD kezelésére használt gyógyszerek közé tartoznak a szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI-k) és a triciklusos antidepresszánsok, például:
- fluoxetin (Prozac)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
- klomipramin (Anafranil)
Mit tehetnek a terapeuták?
A kezelés individualizálódik, de valószínűleg mind gyógyszeres kezelésre, mind terápiára lesz szüksége.
A kognitív viselkedésterápia (CBT) a leghatékonyabb módszer az OCD kezelésére.
A CBT egy olyan típusú pszichoterápia, amely a gondolatok, érzések és viselkedés kapcsolatával foglalkozik. A terapeuta segít beállítani a gondolatait, hogy befolyásolja a tetteidet.
Az expozíció és a reakciók megelőzése (ERP vagy EX / RP) egy olyan CBT típus, amelyben a terapeuta fokozatosan kitéve téged valami félelmének, hogy javítsa megküzdési képességeit. A megnövekedett expozíció és gyakorlat révén jobban ellenőrizheti, hogyan reagál.
Ha az önkárosodás kockázata fennáll, téveszmékkel jár, vagy más körülmények miatt pszichózist szenved, a kórházi ápolás hasznos lehet.
Mit csinálhatsz otthon
- Az összes gyógyszert vegye be az utasítások szerint, még akkor is, ha jobban érzi magát. Ha meg akarja állítani, orvosa segíthet Önnek biztonságos kúposságán.
- Mielőtt további gyógyszereket vagy kiegészítőket szedne, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, mert ezek zavarhatják az OCD-kezelést.
- Légy tudatában annak a jeleknek, hogy a régi, nem produktív mintákba csúszik, és mondja el orvosának.
- Gyakorold, amit megtanultál a CBT-ben. Ezek az új készségek segíthetnek egész életében.
- Keressen új módszereket a szorongás kezelésére. A testmozgás, a mély légzés és a meditáció segíthet enyhíteni a stresszt.
- Csatlakozzon egy támogató csoporthoz. Hasznos lehet beszélgetni másokkal, akik valóban „megkapják”.
Új kezelési lehetőségek
A súlyos OCD újabb műtéti kezelése általában nem javasolt, kivéve, ha az összes többi gyógyszer és terápia hatástalan volt. Jelentős kockázatokkal járhatnak.
A mély agyi stimuláció egy olyan eljárás, amelynek során a sebész elektromos implantátumot vezet az agy meghatározott részeire. Ezután egy neurostimulátor jeleket küld a rendellenes aktivitás szabályozására. Ezt az eljárást Parkinson-kór és az esszenciális remegés kezelésére alkalmazták.
A lézeres ablációnak nevezett eljárás során a sebész apró lyukat készít a koponyában. Az MRI segítségével egy lézernyaláb néhány milliméter széles léziót hoz létre az agy hiperaktív áramköreinek blokkolására. Ezt a műtétet epilepsziának kezelésére használják.
Milyen kilátások vannak a súlyos OCD-ben szenvedő emberekre?
Hiányoznak olyan hosszú távú tanulmányok, amelyek kifejezetten a súlyos OCD előrejelzésére összpontosítanának. Az olyan tényezők, mint például az együttélő mentális vagy fejlődési problémák, befolyásolhatják a kilátásokat.
Egyes kutatások szerint a korai és középkori gyermekkori megjelenés a spontán remisszió magas arányával jár a késõbbi kezdethez képest. A pozitív családi részvétel és a reakciók szintén a jobb eredményhez vezetnek.
Orvosa jobb képet adhat arról, hogy mire számíthat a súlyos OCD kezelése.
Elvihető
A OCD egy krónikus, gyengítő betegség, amely életének minden szempontját befolyásolja. A tünetek néha súlyosak lehetnek.
A gyógyszeres kezelés és a terápia kombinációja általában elég hatékony, de időbe telik a munka. Szintén ígéretes új kezelések vannak a súlyos OCD kezelésére.
A sikeres kezelés elengedhetetlen eleme a jó orvos-beteg kommunikáció. Fontos az is, hogy az ülések között továbbra is gyakoroljuk a terápiában tanultakat.
A lényeg az, hogy nem kell maradnia a helyén. Segítség van a súlyos OCD esetén. Kérdezze meg orvosát az állapot kezelésének következő lépéseiről.
