A CML-kezelés Abbahagyásának Veszélyei: Visszaesés és így Tovább

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A krónikus mieloid leukémia (CML) egyfajta vérrák. Ezt néha krónikus mieloid leukémia, krónikus granulocitikus leukémia vagy krónikus mielocita leukémia néven ismerték.

A CML három fázisa van: krónikus, gyorsított és robbantási fázis. A CML legtöbb esetét viszonylag korai, krónikus szakaszban diagnosztizálják.

A CML krónikus fázisának első vonalbeli kezelése a tirozin-kináz-inhibitor (TKI). Ez a kezelés a rák remissziójához vezethet, ami akkor fordul elő, amikor a vér 32 000 sejtjéből csak egy rákos.

A TKI terápiát a legtöbb ember jól tolerálja, de mellékhatásokat okozhat, vagy más módon befolyásolhatja az életed. Terhesség alatt is kockázatot jelenthet.

Ha azon gondolkodik, hogy szüneteltesse a TKI terápiát, akkor hat szempontot kell figyelembe vennie.

A TKI terápia segíthet megakadályozni a rák progresszióját

Ha úgy dönt, hogy abbahagyja a kezelést, mielőtt a rák remissziója lenne, a CML súlyosbodhat.

Hatékony kezelés nélkül a CML végül a krónikus fázisból a gyorsított és robbanásos krízis fázisba halad. A fejlett szakaszokban a CML súlyosabb tüneteket és rövidebb élettartamot okoz.

A krónikus szakaszban történő kezelés elősegítheti a CML előrehaladását. Ez javíthatja a remisszió esélyeit is. Ha remisszióban szenved, akkor az elkövetkező években továbbra is teljes életet élhet.

Számos kezelés áll rendelkezésre a krónikus szakaszban. Ha az első kipróbált kezelés nem működik, vagy elfogadhatatlan mellékhatásokat okoz, orvosa más kezeléseket is felírhat.

A TKI terápia segíthet a remisszió fenntartásában

A CML remisszió után potenciálisan visszatérhet. Ezt relapszusnak nevezik.

Ha a TKI-kezelést követően remissziót kap, orvosa valószínűleg javasolja, hogy a TKI-terápiát legalább két évig folytassa a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében.

Orvosa arra is felkéri Önt, hogy vegyen részt rendszeres nyomon követési találkozókon, és vér- és csontvelővizsgálatokon vegyen részt a visszaesés jeleinek ellenőrzése céljából.

Ha a rák visszatér, orvosa segít megérteni a kezelési lehetőségeket. Számos kezelés áll rendelkezésre a relapszusos CML kezelésére.

Egyesek fenntartják a kezelés nélküli remissziót

Annak érdekében, hogy a rák remisszióban maradjon, a CML sok túlélője egész életen át TKI-kezelést kap.

Néhány ember azonban megállíthatja a TKI terápiát, és remisszióban maradhat néhány hónapig vagy hosszabb ideig.

A Leukémia és Lymphoma Társaság szerint jó jelölt lehet a kezelés nélküli remisszió megkísérlésére, ha:

• a rák soha nem haladt előre a krónikus szakaszban
• legalább három éve vesz TKI-t
• legalább két éve stabil remisszióban vagy
• hozzáférhet egy képzett egészségügyi szakemberhez, aki megfigyelheti a visszaesés jeleit

Ha meg szeretné tudni, hogy Ön megfelelő jelölt lehet-e a kezelés nélküli remisszió megkísérlésére, beszéljen orvosával. Segíthetnek megérteni a lehetséges előnyöket és kockázatokat.

Előnyök lehetnek a kezelés szüneteltetésére

Ha Ön jó jelölt a kezelés nélküli remisszió megpróbálására, akkor előnyei lehetnek a TKI-kezelés leállításának. Például:

• Csökkenti a mellékhatások és kölcsönhatások kockázatát. Bár a legtöbb ember tolerálja a TKI terápiát, ez bizonyos mellékhatásokat okozhat, és kölcsönhatásba léphet bizonyos gyógyszerekkel, étrend-kiegészítőkkel és ételekkel.
• Ez csökkentheti a gondozás költségeit. Az egészségbiztosítási fedezetétől és a pénzügyi támogatási programok igénybevételétől függően a TKI terápia drága lehet.
• Támogathatja a családtervezési céljait. Bár további kutatásra van szükség, néhány bizonyíték arra utal, hogy a TKI-kezelés növeli a vetélés és születési rendellenességek kockázatát a kezelésben részesülő terhes emberekben.

Orvosa segít felmérni a TKI-kezelés abbahagyásának lehetséges előnyeit és kockázatait.

Előfordulhatnak megvonási tünetek

Ha abbahagyja a TKI-k szedését, akkor megvonási tünetek léphetnek fel, például bőrkiütés vagy csontok és izmok fájdalma.

A legtöbb esetben ezeket a tüneteket a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal lehet kezelni. Egyes esetekben orvosa kortikoszteroidokat írhat fel a megkönnyebbülés érdekében.

Lehet, hogy újra kell indítania a kezelést

A Nemzeti Átfogó Rákhálózat irányelveinek megfelelően azoknak az embereknek kb. 40–60% -a, akik a kezeléstől mentes remissziót kipróbálják, 6 hónapon belül visszaesik. Amikor ezek az emberek azonnal újraindítják a kezelést, szinte mindegyikük ismét remissziót kap.

Ha abbahagyja a TKI-kezelést, fontos, hogy továbbra is rendszeresen látogassa meg orvosát. Vér- és csontvelővizsgálatokat használhatnak a visszaesés jeleinek ellenőrzésére.

Ha a rák visszatér, orvosa valószínűleg javasolja, hogy indítsa újra a TKI-kezelést. Bizonyos esetekben más kezeléseket is javasolhatnak.

Elvihető

Ha azt tervezi, hogy szünetelteti a TKI terápiát, beszéljen orvosával. Segíthetnek megérteni a kezelés szüneteltetésének vagy abbahagyásának lehetséges hátrányait és hátrányait.

Bizonyos esetekben jó jelölt lehet a kezelés nélküli remisszió kipróbálására. A TKI-kezelés abbahagyása azonban növeli a visszaesés kockázatát. Az általános egészségi állapotától és más tényezőktől függően orvosa arra ösztönözheti Önt, hogy folytassa a TKI-kezelést, vagy próbáljon ki más kezeléseket.