A relapszus-remittáló sclerosis multiplex (RRMS) a sclerosis multiplex egyik típusa. Ez a leggyakoribb SM, amely a diagnózisok mintegy 85% -át teszi ki. Azoknál az embereknél, akiknél RRMS van, az SM visszaesése fordul elő, és a remisszió periódusai között vannak.
Az MS a központi idegrendszer (CNS) krónikus, progresszív állapota, amelyben immunrendszere megtámadja a mielint, az idegrostok körüli védőréteget.
Amikor a mielin károsodik, az idegeket gyulladásba helyezi, és megnehezíti az agyad számára a test többi részével való kommunikációt.
Milyen típusú SM?
Négy különböző típusú MS létezik. Röviden vizsgáljuk meg az alábbiakban mindegyiket.
Klinikailag izolált szindróma (CIS)
A CIS lehet egy izolált esemény vagy egy neurológiai állapot első előfordulása. Noha a tünetek az MS-re jellemzőek, az állapot csak akkor teljesíti az MS diagnosztikai kritériumait, ha megismétlődik.
Újra-remittáló MS (RRMS)
Az ilyen típusú SM-t az új vagy súlyosbodott tünetek visszaesései jelzik, a remisszió intervallumai között.
Elsődleges progresszív MS (PPMS)
A PPMS-ben a tünetek a betegség kezdetétől fokozatosan rosszabbodnak. A teljes remisszió periódusai nincsenek.
Másodlagos progresszív MS (SPMS)
Az SPMS a visszaesések és remissziók kezdeti mintáját követi, majd fokozatosan rosszabbodik. Az RRMS-sel rendelkezők végül átmennek az SPMS-hez.
Milyen tünetei vannak az RRMS-nek?
Az RRMS-t az új vagy rosszabbodó SM tünetek meghatározott visszaesései jellemzik. Ezek a relapszusok akár napokon vagy hónapokon keresztül is fennállhatnak, amíg a tünetek lassan javulnak, kezeléssel vagy anélkül.
Az SM tünetei személyenként eltérőek, és magukban foglalhatják például:
- zsibbadás vagy bizsergés
- fáradtság
- gyengeség
- izomgörcsök vagy merevség
- koordinációs vagy egyensúlyi problémák
- látással kapcsolatos kérdések, például kettős látás, homályos látás vagy részleges vagy teljes látásvesztés
- hőérzékenység
- bél- vagy hólyagproblémák
- kognitív változások, például az információk feldolgozásával, tanulásával és szervezésével kapcsolatos problémák
- bizsergő vagy sokkoló érzések a nyak előrehajlításakor (Lhermitte jele)
Az RRMS között a relapszusok a remisszió időszakai, a betegség progressziójának klinikai bizonyítéka nélkül. Időnként ezek a remissziós időszakok évekig is tarthatnak.
Az RRMS okai
Az RRMS során az immunrendszer megtámadja a mielint, egy olyan szövetréteget, amely az idegeinek szigetelésére és védelmére szolgál. Ezek a rohamok befolyásolják a mögöttes idegek működését. A károsodás MS tüneteket okozhat.
Jelenleg nem ismert, hogy mi okozza pontosan az RRMS-t és más típusú SM-t. A genetikai és környezeti tényezők, például a dohányzás, a D-vitaminhiány és egyes vírusfertőzések kombinációja szerepet játszhat.
Hogyan diagnosztizálják az RRMS-t?
Nincs speciális diagnosztikai teszt az RRMS-hez. A tudósok azonban keményen dolgoznak olyan tesztek kidolgozásán, amelyek az SM-hez társított specifikus markereket keresik.
Orvosa elkezdi a diagnosztikai folyamatot az anamnézis kivetésével és alapos fizikai vizsgálat elvégzésével. Ki kell zárniuk az SM-től eltérő feltételeket is, amelyek a tüneteket okozhatják.
Használhatnak olyan teszteket, mint például:
- MRI. Ez a képalkotó teszt az agy és a gerincvelő demielinizáló elváltozásainak vizsgálatára szolgál.
- Vérvétel. A kar vénájából vett vért vesznek és laboratóriumban elemezik. Az eredmények kiküszöbölhetik azokat a feltételeket, amelyek a tüneteket okozhatják.
- Lumbális punkció. A gerinccsapnak is nevezik ezt az eljárást agyi gerinc folyadék mintájára. Ez a minta felhasználható az MS-hez kapcsolódó antitestek keresésére vagy a tünetek egyéb okainak kizárására.
- Vizuálisan kiváltott potenciális tesztek. Ezek a tesztek elektródokat használnak arra, hogy információkat gyűjtsenek az elektromos jelekről, amelyeket idegei látási stimulusra reagálva adnak.
Az RRMS diagnosztizálása a tünetek mintázatán és az idegrendszer több területén található sérülések jelenlétén alapul.
A visszaesések és remissziók konkrét mintái jelzik az RRMS-t. A folyamatosan súlyosbodó tünetek az MS progresszív formájára utalnak.
Hogyan kezelik az RRMS-t?
Az SM még nem gyógyítható, de a kezelés kezelheti a tüneteket, a visszaeséseket és a betegség lassú előrehaladását.
Különféle gyógyszerek és terápiák állnak rendelkezésre. A gyógyszerek például segíthetnek olyan tünetekben, mint a fáradtság és az izommerevség. A gyógytornász segíthet a mozgásszervi problémákban vagy az izomgyengeségben.
A visszaeséseket gyakran kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszerekkel kezelik. A kortikoszteroidok csökkentik a gyulladás mértékét. Ha a visszaesés tünetei súlyosak, vagy nem reagálnak a kortikoszteroidokra, akkor plazmacserének (plazmaferezisnek) nevezett kezelést lehet alkalmazni.
Különböző gyógyszerek segítenek korlátozni a visszaesések számát és lassíthatják a kiegészítő MS-léziók kialakulását. Ezeket a gyógyszereket betegséget módosító gyógyszereknek nevezik.
Ezen gyógyszerek némelyike mellékhatásokkal járhat. Orvosa veled együtt fog választani egy olyan terápiát, amely figyelembe veszi az MS-t, a betegség súlyosságát és az esetleges alapvető egészségügyi feltételeket.
Orvosa rendszeres időközönként ellenőrzi az Ön állapotát. Ha a tünetek romlik, vagy az MRI-k a progresszió előrehaladását mutatják, orvosa javasolhat egy másik kezelési stratégiát.
Mi a kilátás az RRMS-sel rendelkezők számára?
Az RRMS kilátásai személyenként eltérőek. Például néhány esetben a betegség gyorsan előrehaladhat, míg mások stabilak maradhatnak évekig.
Az RRMS szövetkárosodása idővel felhalmozódhat. Az RRMS-sel rendelkezők kb. Kétharmada folytatja az SPMS fejlesztését. Ez az átmenet átlagosan körülbelül 15-20 év után fordulhat elő.
Az SPMS-ben a tünetek fokozatosan romlanak nyilvánvaló rohamok nélkül. Az egyik megfigyelő tanulmány, amelyben közel 800 RRMS-sel rendelkező személy vett részt, azt találta, hogy az SPMS-re történő előrehaladás fontos tényező a súlyosabb fogyatékosság előrejelzésében.
A betegségben szenvedő betegek várható élettartama átlagosan 5-10 évvel rövidebb, mint az átlag. A kilátások azonban javulnak, mivel a kutatók folyamatosan fejlesztik az új kezeléseket.
Elvihető
Az RRMS egy olyan típusú MS, amelyben az SM tünetei specifikus visszaeséseit figyelik meg. A visszaesések között a remisszió periódusai vannak.
Az RRMS akkor alakul ki, amikor az immunrendszer támad és károsítja az idegeket körülvevő mielin hüvelyt, rontva az idegműködést. Még nem tisztázott, hogy mi okozza az immunrendszer diszfunkcióját.
Annak ellenére, hogy az RRMS még nem gyógyítható, a tünetek kezelésére különféle kezelések állnak rendelkezésre. Ezek a kezelések a visszaesések enyhítésére és a progresszió megelőzésére is koncentrálnak.
Egyes esetekben az RRMS átállhat az SPMS-re, az MS progresszív formájára.
