Mi a kiegészítő kezelés a Parkinson-kór számára?
Kiegészítő kezelés azt jelenti, hogy a gyógyszert másodlagos kezelésnek kell tekinteni. Ez hozzáadódik az elsődleges kezeléshez, amelyen részt vesz.
A Parkinson motoros tüneteinek általános elsődleges kezelése a karbidopa-levodopa. Ezt a Parkinson-kezelés standardjának tekintik. Más gyógyszereket kiegészítő kezelésnek lehet tekinteni a nem motoros tünetek kezelésére. Például:
- alvás
- szédülés
- emlékezet kiesés
- depresszió
- szorongás
- hallucinációk
Miért kezdik általában a Parkinson-kóros betegek kiegészítő kezelését?
Kiegészítő kezelést kap, ha a karbidopa-levodopa hatásai enyhülni kezdenek, vagy egyáltalán nem működnek. A kiegészítő terápiák speciálisabb tünetekre is alkalmazhatók, például:
- pihenő remegés
- mozgászavar
- járás befagyasztása
Melyek a Parkinson-kór általánosan alkalmazott kiegészítő terápiák?
A Parkinson-kór motoros tüneteinek kezelésére szolgáló kiegészítő terápiák széles skálája létezik. Ide tartoznak a dopamin-agonista gyógyszerek, például:
- ropinirol
- pramipexol
- rotigotinnal
- apomorfin
Mások:
- amantadin (azonnali és elnyújtott hatóanyag-leadású lehetőségek is elérhetőek)
- monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, például szelegilin, rasagilin és szafinamid
Van egy katechol-o-metil-transzferáz (COMT) gátló, entakapon, amelyet karbidopa-levodopa-val kell bevenni. És van egy nemrégiben kiadott Inbrija nevű levodopa inhalátor, amelyet állítólag valaki szokásos karbidopa-levodopa kezelésével kell használni.
Meddig tart az add-on terápia, hogy elkezdje működni? Honnan tudom, hogy működik?
A válasz erre attól függ, hogy melyik kiegészítő terápiát próbálja. Orvosa valószínűleg alacsonyabb adagot fog kezdeni, és az idő múlásával növeli. Ez segít elkerülni a káros mellékhatásokat.
Néhány ember számára az előnyök az első héten belül láthatók. Ez hosszabb ideig tarthat. Kivétel ez alól az apomorfin injekció és az Inbrija inhalátor. Ezek rövid hatású kezelések, amelyek percek alatt működnek.
Milyen típusú életmód-változtatásokat tehetek a Parkinson-k jobb kezelése érdekében?
Az életmód legjobb módosítása az Ön által végzett fizikai aktivitás növelése. Ez magában foglalja a kardiót, valamint néhány erő-edzési gyakorlatot és nyújtást.
Ajánlott legalább heti 2,5 óra edzés. Nem csak tüneti enyhülést tapasztal, de előfordulhat, hogy a testmozgás is lelassíthatja a betegség előrehaladását.
Ha elkezdek kiegészítő terápiát, mennyi ideig leszek rajta?
A válasz erre változik, de sok kiegészítő kezelés meghatározatlan időbeosztással rendelkezik, különösen, ha mérhető előnye van a kiegészítő kezelésnek. Néhány embernek két vagy három kiegészítő kezelésre van szüksége a Parkinson motoros tüneteinek kezelésére a betegség előrehaladtával.
A nem motoros tünetek kezelésére szolgáló gyógyszereket általában határozatlan időre veszik.
Normál-e, ha a kezelés ideje alatt ki van kapcsolva? A kiegészítő kezelés megakadályozza ezt?
Valószínűtlen, hogy a betegség korai szakaszában sok off-időszakot tapasztal. Valójában valószínűleg egyáltalán nem tapasztal. A Parkinson előrehaladtával azonban több szabadidőszak kezd el. Legtöbbször a kezelési terv kiigazításához mindössze annyit kell tennie, hogy minimalizálja a kihagyási időszakokat. Ha kiegészítő kezelésre van szükség, ez hozzásegítheti az esetleges kikapcsolódási idők csökkentését vagy megszabadulását is.
Van-e veszélye annak, hogy nem kezdik meg a kiegészítő kezelést?
Ha nem időszakokban él, és nem kezd el kiegészítő kezelést, akkor fennáll annak a veszélye, hogy zavaróbbá válnak. Ezek a távoli időszakok hatással lehetnek az életminőségre és a mindennapi tevékenységek elvégzésére, például fürdésre, ház tisztítására vagy öltözködésre.
Ha a betegség jobban előrehaladott, a be- és kikapcsolási periódusok közötti különbség nagy lehet. Ez veszélybe sodorhatja a zuhanást, különösen akkor, ha a járás lefagy vagy rossz egyensúlyt tapasztal szabadidőszakaiban.
Ezenkívül sok Parkinson-kóros ember szorongást fejlesztett ki a rendkívüli kellemetlenségek miatt, amelyeket a szabadidőszakban tapasztalnak.
Sachin Kapur, MD, MS, befejezte neurológiai rezidenciáját a Chicagói Illinoisi Egyetemen, és mozgási rendellenességekkel kapcsolatos ösztöndíját a Chicagói Rush Egyetemi Orvosi Központban. Majdnem nyolc éve gyakorolta a mozgási rendellenességeket és az ideggyógyszert, mielőtt úgy döntött, hogy elindítja saját parkját, amely Parkinson-kórban és más mozgási rendellenességekben szenvedők gondozására irányul. Az Advocate Christ Medical Center mozgásszervi rendellenességek orvosi igazgatója.
