Az elhízás egy összetett közegészségügyi kérdés, amelyet az orvosszakértők elismernek, hogy több tényezővel rendelkezik. Ide tartoznak a fizikai, pszichológiai és genetikai okok.
Az elhízást az orvosi szakértők szerint fogjuk meghatározni. Felülvizsgáljuk továbbá az orvosi közösség nyilatkozatait és vitáját arról, hogy az emberek az elhízást betegségnek tekintik-e.
A nagy orvosi szervezetek az elhízást betegségnek tekintik, míg egyes orvosok nem értenek egyet. Itt van miért.
Hogyan mérik az elhízást?
Az orvosok az elhízást olyan állapotnak tekintik, amikor egy emberben felesleges testzsír alakul ki, más néven zsírszövet. Az orvosok néha használhatják az „adipositás” kifejezést. Ez a kifejezés a testben levő zsírszövet állapotát írja le.
Az extra zsír hordozása egészségügyi szövődményeket okozhat, beleértve a 2. típusú diabetes mellitusot, a magas vérnyomást és a szívkoszorúér betegséget.
Az orvosok az elhízás meghatározására olyan méréseket használnak, mint a testtömeg, a testmagasság és a testépítés. Néhány mérés a következőket tartalmazza:
Testtömeg-index
A testtömeg-index (BMI) kiszámítása súlyban kifejezve, fontban kifejezve, osztva a magasság négyzetben megadva, szorozva 703-tal, amellyel a mérést átszámítják a BMI egységére kg / m 2-ben.
Például egy 5 méter, 6 hüvelyk magas és 150 font súlyú személynek a BMI-je 24,2 kg / m 2 lenne.
Az Egyesült Államok Metaboolikus és Barátiás Sebészeti Társasága az elhízás három osztályát határozza meg a BMI tartománya alapján: Az elhízás betegsége. (ND).
- I. osztályú elhízás: a BMI 30-34,9
- II. osztályú elhízás vagy súlyos elhízás: a BMI 35-39,9
- III. osztályú elhízás vagy súlyos elhízás: a BMI legalább 40
A BMI-kalkulátor, mint például a Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) vagy a Diabetes Canada által kínált számológép, megfelelő hely lehet a kezdéshez, bár önmagában a BMI nem feltétlenül mondja meg, hogy mi mindenki számára egészséges.
Derékbőség
Ha nagyobb mennyiségű hasi zsír van a test többi részéhez képest, akkor nagyobb az egészségügyi komplikációk kockázata. Tehát egy személy BMI-je a „túlsúlyos” tartományba eshet (az elhízás előtti kategóriába), ám az orvosok úgy ítélik meg, hogy derék kerületük miatt központi elhízásuk van.
A derék kerületét úgy találhatja meg, hogy a derékát közvetlenül a csípő fölött megmérja. A CDC szerint az egyénnél nagyobb az az elhízással kapcsolatos állapotok kockázata, ha derék kerületüknél több mint 40 hüvelyk egy férfi és 35 hüvelyk egy nem terhes nőnél. A felnőttkori BMI-ről. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Az olyan mérések, mint a BMI és a derék kerülete, megbecsülik az egyén zsírmennyiségét. Nem tökéletesek.
Például néhány testépítő és teljesítmény-sportoló annyira izmos lehet, hogy BMI-jük az elhízott tartományba esik.
A legtöbb orvos a BMI-t fogja felhasználni annak érdekében, hogy a lehető legjobban becsülje meg az egyének elhízását, ám ez nem mindenki számára pontos.
Mi a betegség?
Az elhízást meghatározó mérések után az orvosoknak mérlegelniük kell, hogy mit jelent a „betegség”. Az elhízás szempontjából nehéznek bizonyult.
Például az Elhízás Társaság 2008. évi szakértői bizottsága megkísérelte meghatározni a „betegséget”. Allison DB, et al. (2012). Elhízás mint betegség: Fehér könyv a bizonyítékokról és az érvekről az Elhízás Társaság tanácsának megbízása alapján. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Megállapították, hogy a kifejezés túl bonyolult ahhoz, hogy teljesen meghatározható legyen. Ellentétben a tudományos mérésekkel, amelyek mögött van egyenlet és számok, a „betegség” nem lehet annyira vágott és száraz meghatározás.
Még a szótár meghatározása sem tisztázza a kifejezést az általánosnál. Például, a következő a Merriam-Webster-ben:
„Az élő állat vagy növény testének vagy annak egy részének olyan állapota, amely rontja a normális működést, és jellemzően megkülönböztető jelek és tünetek által nyilvánul meg.”
Amit az orvosok tudnak, különbség van abban, hogy az állami, biztosítótársaságok és különféle egészségügyi intézmények hogyan tekintik egy olyan állapotot, amelyet sokan betegségnek tekintnek, szemben azzal, amelyik nem.
2013-ban az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) Képviselõi Ház tagjai éves konferenciájukon megszavazták az elhízást mint betegséget. Kyle T, et al. (2017). Az elhízás mint betegség vonatkozásában: alakuló politikák és azok következményei. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 A döntés kissé ellentmondásos volt, mivel ellentmond az AMA Tudományos és Közegészségügyi Tanácsának ajánlásainak. Pollack A. (2013). Az AMA az elhízást betegségként ismeri el. A New York Times.
A tanács kutatta a témát, és nem javasolta a küldötteknek, hogy az elhízást betegségként határozzák meg. A küldöttek azonban azért tették ajánlásaikat, mert nincsenek megbízható és meggyőző módszerek az elhízás mérésére.
Az AMA határozata felindította az elhízás összetettségéről folytatott vitát, ideértve azt is, hogy hogyan lehet leghatékonyabban kezelni azt.
Az elhízás okait betegségnek tekintik
Az évekig tartó kutatás eredményeként az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy az elhízás olyan egészségi állapot, amely több, mint egy „kalória-be, kalória-fogyasztás” koncepció.
Például az orvosok úgy találták, hogy néhány gén növeli az ember éhségszintjét, ami több ételt eszik. Felnőttkori elhízás okai és következményei. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Ez hozzájárulhat az elhízáshoz.
Ezenkívül más egészségügyi betegségek vagy rendellenességek is súlyos lehet. Példák:
- hypothyreosis
- Cushing-kór
- policisztás petefészek szindróma
Bizonyos gyógyszerek más egészségügyi feltételek mellett történő fogyasztás szintén súlygyarapodáshoz vezethet. Ilyen például néhány antidepresszáns.
Az orvosok azt is tudják, hogy két azonos magasságú ember megehet ugyanazt a diétát, és az egyik elhízhat, míg a másik nem. Ennek okai olyan tényezők, mint például az ember alapvető anyagcsere-sebessége (hány kalóriát éget a test nyugalomban) és más egészségügyi tényezők.
Az AMA nem az egyetlen szervezet, amely az elhízást betegségként ismeri el. Mások, amelyek közé tartozik:
- Egészségügyi Világszervezet
- Az Elhízás Világszövetsége
- Kanadai Orvosi Szövetség
- Elhízás Kanada
Az elhízás oka nem tekinthető betegségnek
Nem minden egészségügyi szakértő ért egyet az AMA-val. Ez csak néhány oka annak, hogy egyesek elutasíthatják az elhízás betegség gondolatát, tekintettel az elhízás és tünetei mérésére jelenleg rendelkezésre álló módszerekre:
Az elhízás mérésére nincs egyértelmű módszer. Mivel a testtömeg-index nem vonatkozik mindenkire, például az állóképességű sportolókra és a súlyemelőkre, az orvosok nem mindig használhatják a BMI-t az elhízás meghatározására.
Az elhízás nem mindig tükrözi a rossz egészséget. Az elhízás más egészségügyi állapotok kockázati tényezője is lehet, de nem garantálja, hogy valaki egészségügyi problémákkal jár.
Egyes orvosok nem szeretik az elhízást betegségnek hívni, mivel az elhízás nem mindig okoz negatív egészségügyi hatásokat.
Az elhízást számos tényező befolyásolja, amelyek közül néhány nem kontrollálható. Míg az étkezési választások és a fizikai aktivitás szintje szerepet játszhatnak, a genetika is.
Egyes orvosi szakértők aggodalmuknak adják hangot amiatt, hogy az elhízást betegségnek nevezik „elősegítik a személyes felelőtlenség kultúráját”. Stoner K, et al. (2014). Megfelelően döntött-e az Amerikai Orvosi Szövetség az elhízást betegségnek minősítve? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Mivel az orvosok gyakran azt akarják, hogy a betegeik aktív szerepet vállaljanak egészségükben, egyes aggályok, amelyek szerint az elhízást betegségnek tekintik, befolyásolhatják azt, hogy az emberek hogyan kezelik az egészségüket, vagy gondolkodnak a lehetőségeikről és képességeikről.
Az elhízás betegségként történő meghatározása növelheti az elhízott személyek megkülönböztetését. Egyes csoportok, például a Zsírok elfogadása minden méretnél és a Nemzetközi Méret elfogadó Egyesület aggodalmát fejezték ki amiatt, hogy az elhízás betegségként történő meghatározása lehetővé teszi mások számára, hogy tovább elkülönítsék és osztályozzák az embereket.
Az elhízás bonyolult jellege
Az elhízás sok ember számára bonyolult és érzelmi kérdés. A kutatók tudják, hogy számos tényező játszik szerepet, beleértve a genetikát, az életmódot, a pszichológiát, a környezetet és egyebeket.
Az elhízás bizonyos szempontjai kiküszöbölhetők - az ideális esetben az ember változtathat az étrendben és a testmozgásban, hogy megteremtse és fenntartsa szívének egészségét, tüdőkapacitását, mozgástartományát és mozgási sebességét, valamint kényelmét.
Az orvosok azonban tudják, hogy néhány ember végrehajtja ezeket a változásokat, mégsem tudják elveszíteni jelentős mennyiségű súlyt.
Ezen okokból az elhízás mint betegség vita valószínűleg folytatódni fog, amíg más módszerek nem merülnek fel az elhízás numerikus és megbízható meghatározására.
