Áttekintés
A köszvényt az urátkristályok képződése okozza a test szöveteiben. Általában ízületekben vagy azok környékén fordul elő, és fájdalmas típusú ízületi gyulladást eredményez.
Az urátkristályok a szövetekben lerakódnak, amikor a vérben túl sok húgysav van. Ez a vegyi anyag akkor keletkezik, amikor a test elbontja a purinek néven ismert anyagokat. A vérben túl sok húgysav hiperurikémia néven is ismert.
A köszvényt a csökkent húgysav kiválasztás, fokozott húgysav-termelés vagy magas étrendi purin-mennyiség okozhatja.
Csökkent a húgysav kiválasztása
A köszvény leggyakoribb oka a húgysav kiválasztásának csökkentése. A húgysavat a vesék általában eltávolítják a testből. Ha ez nem történik meg hatékonyan, nő a húgysavszintje.
Ennek oka lehet örökletes, vagy veseproblémái lehetnek, amelyek kevésbé teszik lehetővé a húgysav eltávolítását.
Ólommérgezés és bizonyos gyógyszerek, például a diuretikumok és immunszuppresszánsok, vesekárosodást okozhatnak, amely húgysav-visszatartást okozhat. Az ellenőrizetlen cukorbetegség és a magas vérnyomás szintén csökkentheti a vesefunkciót.
Fokozott húgysavtermelés
A megnövekedett húgysav-termelés köszvényt is okozhat. A legtöbb húgysavtermelés oka a legtöbb esetben nem ismert. Enzimek rendellenességei okozhatják, és a következő körülmények között fordulhatnak elő:
- lymphoma
- leukémia
- hemolitikus anémia
- pikkelysömör
Ez előfordulhat a kemoterápia vagy a sugárterápia mellékhatásaként is, örökletes rendellenesség vagy elhízás miatt.
Diéta magas purinszintekkel
A purinek a DNS és az RNS természetes kémiai alkotóelemei. Amikor a tested lebontja őket, húgysavvá alakulnak. Néhány purin természetesen megtalálható a testben. Azonban a magas purinszintet tartalmazó étrend köszvényhez vezethet.
Néhány élelmiszer különösen magas purinszintet tartalmaz, és emeli a vizelet húgysavszintjét. Ezek a magas purintartalmú ételek a következők:
- szervhúsok, például vesék, máj és édesfejek
- vörös hús
- olajos hal, például szardínia, szardella és hering
- egyes zöldségek, beleértve a spárga és a karfiol
- bab
- gomba
Kockázati tényezők
Sok esetben a köszvény vagy a hiperurikémia pontos oka nem ismert. Az orvosok úgy vélik, hogy ennek oka az örökletes, hormonális vagy étrendi tényezők kombinációja lehet. Egyes esetekben a gyógyszeres kezelés vagy bizonyos egészségügyi feltételek köszvény-tüneteket is okozhatnak.
Kor és nem
A férfiaknál sokkal inkább, mint a nőknél, köszvény tünetei vannak. A legtöbb férfit 30-50 év között diagnosztizálják. Nőkben a betegség leginkább a menopauza után fordul elő.
A köszvény ritka gyermekeknél és fiatalabb felnőtteknél.
Családi történelem
A köszvényes vér rokonaival valószínűbb, hogy magukat diagnosztizálják ezt a betegséget.
Gyógyszerek
Számos gyógyszer növeli a köszvény kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- Napi alacsony dózisú aszpirin. Az alacsony dózisú aszpirint általában a szívroham és a stroke megelőzésére használják.
- Tiazid diuretikumok. Ezeket a gyógyszereket magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség (CHF) és egyéb állapotok kezelésére használják.
- Immunszuppresszáns gyógyszerek. Az immunszuppresszáns gyógyszereket, például a ciklosporint (Neoral, Sandimmune) szervátültetés után és bizonyos reumatológiai állapotok esetén veszik be.
- Levodopa (Sinemet). Ez a Parkinson-kórban szenvedő betegek kedvelt kezelési módja.
- Niacin. A B-3-vitamin néven is ismert niacint a vér magas sűrűségű lipoproteinek (HDL) növelésére használják.
Alkohol fogyasztás
Mérsékelt vagy súlyos ivás növeli a köszvény kockázatát. Ez általában a férfiak többségénél több, mint két ital, napi egy vagy minden nőnél, vagy a 65 év felettieknél.
Különösen a sörről van szó, és az ital magas purinszintet tartalmaz. Egy 2014. évi tanulmány azonban megerősítette, hogy a bor, a sör és az ital ismételt köszvénytámadásokat okozhat. Tudjon meg többet az alkohol és a köszvény kapcsolatáról.
Ólom expozíció
A magas ólomszintnek való kitettség a köszvényhez is társul.
Egyéb egészségügyi feltételek
Az emberek, akiknek a következő betegségei és állapotai vannak, valószínűbb, hogy köszvényesek:
- elhízottság
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- hypothyreosis
- vesebetegség
- hemolitikus anémia
- pikkelysömör
Köszvény indít
A köszvényes rohamokat kiváltó egyéb dolgok a következők:
- ízületi sérülés
- fertőzés
- sebészet
- összeomló étrend
- a húgysavszint gyors csökkentése gyógyszeres kezelés útján
- kiszáradás
kilátás
Csökkentheti a köszvény kialakulásának esélyét, ha figyeli az alkoholfogyasztását, és kevés purintartalmú étrendet fogyaszt. A köszvény más okait, például vesekárosodást vagy a családi anamnézist lehetetlen ellensúlyozni.
Beszéljen orvosával, ha aggódik a köszvény kialakulásának esélye miatt.
Elkészíthetnek egy tervet, amely csökkenti a betegség kialakulásának esélyét. Például, ha vannak a köszvény kockázati tényezői (például egy bizonyos egészségügyi állapot), akkor fontolgathatják ezt, mielőtt bizonyos típusú gyógyszereket ajánlanak.
Ha azonban köszvény alakul ki, akkor biztos lehet abban, hogy az állapot gyógyszerek, étrend-változások és alternatív kezelések kombinációjával kezelhető.
