Áttekintés
A Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) olyan baktérium, amely tuberkulózist (TB) okoz az emberekben. A TB olyan betegség, amely elsősorban a tüdőt érinti, bár támadhat a test más részein is. Ugyanúgy terjed, mint a megfázás vagy az influenza - a fertőző TB-vel rendelkező személy levegőben lévő cseppecskéin keresztül.
Belélegezve a baktérium leülepedhet a tüdőben, ahol növekedni kezd. Ha nem kezelik, akkor terjedhet olyan területeken, mint a vesék, a gerinc és az agy. Életveszélyes lehet.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint az Egyesült Államokban 2017-ben több mint 9000 új TB-esetet jelentettek.
Mi okozza?
Emberek milliói szállnak meg M. tuberculosis-ban. A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok szerint a világ lakosságának egynegyede hordozza a baktériumot, de nem mindegyik beteg.
Valójában a baktériumot hordozó személyeknek csak 5–10% -ánál valósul meg aktív, fertőző tuberkulózis esete életében. Ez általában akkor fordul elő, ha a tüdő már megsérült olyan betegségek miatt, mint a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és a cisztikus fibrózis, vagy a dohányzás.
Az emberek könnyebben fejlesztenek ki a TB-et is, ha immunrendszere gyengült. A rákkal szemben kemoterápiában részesülők vagy a HIV-fertőzöttek immunrendszere gyengébb lehet. A CDC jelentése szerint a tuberkulózis a HIV-fertőzöttek egyik vezető haláloka.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium komplex (MAC)
Noha a M. tuberculosis és a Mycobacterium avium komplex tüdőbetegségeket okozhat, gyakran hasonló tünetekkel, nem azonosak.
Az M. tuberculosis TB-t okoz. A MAC időnként tüdőbetegségeket okozhat, mint például a tüdő krónikus fertőzése, de ez nem okoz TB-t. Az NTM néven ismert nem baktérium-mikobaktériumok csoportjának része.
Az M. tuberculosis elterjed a levegőben. A MAC egy gyakori baktérium, amelyet elsősorban a vízben és a talajban találnak. Megállapodhat, ha szennyezett vízzel iszik, mosson, talajat kezel, vagy MAC-tartalmú részecskékkel élelmezzen.
Átvitel és tünetek
A M. tuberculosis akkor kapható, ha aktív tuberkulózisban szenvedő személytől kilépett cseppeket lélegzik. A betegség tünetei a következők:
- egy rossz, tartós köhögés
- vért felköhögni
- fájdalom a mellkasban
- láz
- fáradtság
- éjjeli izzadás
- fogyás
Az embernek lehet baktériuma, de nincs tünete. Ebben az esetben nem fertőzőek. Az ilyen típusú fertőzést latens TB-nek hívják.
Egy 2016. évi tanulmány szerint az esetek 98% -a terjed át egy aktív fertőzésben szenvedő személy köhögéséből. Ezek a cseppek a levegőben is átjuthatnak, amikor valaki tüsszent vagy beszélt.
A tuberkulózist azonban nem könnyű elkapni. A CDC szerint nem kaphat kézfogással, ugyanabból az üvegből iszik, vagy nem járhat el köhögés alatt álló TB-betegek között.
Inkább a baktérium elterjedt hosszabb idejű érintkezéssel. Például ha otthoni vagy hosszú autóúttal oszt meg egy aktív fertőzésben szenvedő emberrel, elkaphatja azt.
Ki van a veszélyben?
Miközben a tuberkulózis az Egyesült Államokban hanyatlóban van, ez messze nem távolodott el. A gyengült immunrendszer vagy a tüdő veszélye a tuberkulózis kialakulásának.
Ez szintén kockázati tényező, hogy a közelmúltban kitették a tuberkulózisnak. A CDC jelentése szerint az Egyesült Államokban a TB-esetek kb. 13 százaléka a közelmúltban terjedt.
A CDC szerint azok, akik valószínűleg nemrégiben kerültek kitettségre:
- szoros kapcsolatba kerül valaki fertőző TB-del
- olyan személy, aki olyan emberekkel dolgozik vagy él, akik maguk vannak a TB-fertőzés magas kockázatának kitéve (ide tartoznak azok a személyek is, akik kórházakban, hajléktalanok menedékházaiban vagy korrekciós intézményekben dolgoznak)
- olyan személy, aki a világ olyan részéből vándorolt be, ahol magas a TB-fertőzés
- 5 évesnél fiatalabb gyermek pozitív TB-teszttel
Hogyan diagnosztizálják?
Ha TB tünetei vannak, vagy vannak kockázati tényezői, orvosa elrendelhet vizsgálatokat, amelyek megvizsgálják a M. tuberculosis expozícióját. Ezek a tesztek tartalmazhatnak:
- Mantoux tuberkulin bőrvizsgálat (TST). A tuberkulinnak nevezett fehérjét fecskendezik a kar alatt. Ha M. tuberculosis fertőzött, a teszt elvégzésétől számított 72 órán belül reagálhat.
- Vérvizsgálat. Ez méri a M. tuberculosis elleni immunreakciót.
Ezek a tesztek csak azt mutatják, hogy Ön volt-e kitéve a TB baktériumnak, nem pedig arról, hogy van-e aktív TB-esete. Annak meghatározása érdekében, hogy orvosa rendelhet-e el:
- Mellröntgen. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a TB által okozott tüdőváltozásokat.
- Sputum kultúra. A köpet egy tüdőből nyálkahártya- és nyálmintát tartalmaz.
Mit tehet az expozíció csökkentése érdekében?
Az emberek - még az egészségesek is - köhögnek és tüsszögnek. A M. tuberculosis, valamint számos egyéb vírus és baktérium megszerzésének kockázatának csökkentése érdekében kövesse az alábbi útmutatásokat:
- Vigyázzon az egészségére. Egyél tápláló, kiegyensúlyozott étrendet. Aludj éjjel hét-nyolc órán keresztül. Rendszeresen gyakoroljon.
- Tartsa otthonát és irodáját jól szellőzőn. Ez elősegítheti a fertőzött, kiürült cseppek szétszórását.
- Tüsszentés vagy köhögés a szövetekbe. Utasítsa másokra is erre.
Fontolja meg azt is, hogy beszéljen orvosával a TB oltásról. A BCG oltás célja a TB-fertőzés elleni védelem és a TB-terjedés megakadályozása az érintetteknél.
A TB-oltás hatékonysága azonban nagyon változó, és sok fejlett országban, ahol a tuberkulózis ritka, nincs ok megszerezni.
Beszéljen orvosával az alkalmazás előnyeiről és hátrányairól. Ha sok TB-vel utazik, vagy folyamatosan ki van téve annak, akkor ésszerű lehet.
Elvihető
A CDC szerint a TB az 1900-as évek elején az Egyesült Államokban és Európában minden hét ember közül egyet megölt. Szerencsére ez megváltozott. Manapság az egészséges emberekben a M. tuberculosis fertőzés ritka.
Súlyos kockázatot jelent azok számára, akik veszélybe sodorták az immunrendszert és a tüdeket a betegség vagy a környezet károsítása miatt. Az egészségügyi dolgozók szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
A baktérium általában fertőzött cseppek belélegzése útján terjed át emberre. A fertőzés akkor is előfordulhat, ha a baktérium áthatol a bőrön vagy a nyálkahártyán.
A M. tuberculosis által okozott betegség halálos lehet. Ma azonban a jó gyógyszerek - beleértve az izoniazid és a rifampin antibiotikumokat is - hatékony kezelést nyújtanak.
