Mi a preeklampsia?
A preeklampsia egy olyan állapot, amely általában terhesség alatt fordul elő, de ritkán fordulhat elő szülés után. Jellemzi a magas vérnyomás és más szervek, például a vesék károsodása. A preeklampsia súlyos állapot, amely veszélyes szövődményekhez vezethet a terhes nők és csecsemőik számára.
A pontos ok azonban nem ismert. A kutatók azt gyanítják, hogy ez problémákat okozhat a placenta és a méh közötti erek fejlődésében, ami viszont reakciót válthat ki a terhes nő erekben.
Melyek a preeklampsia tünetei?
A preeklampsia általában a terhesség 20. hetétől kezdődik. Ritkán jelenhet meg korábban a terhesség alatt vagy akár a szülés után. Ez az állapot olyan nőkben fordulhat elő, akik korábban normális vérnyomásuk volt.
A preeklampsia első jele a vérnyomás kóros emelkedése. Ezt úgy határozzuk meg, mint a vérnyomás 140/90-es vagy annál nagyobb mértékű emelkedését, amely csupán néhány órán át tart.
Orvosa ellenőrzi a vérnyomását minden terhesség-ellenőrzéskor. Ha preeklampsia gyanúja merül fel, orvosa elvégezheti a megfelelő teszteket a diagnózis megerősítésére és kezelésére.
A preeclampsia egyéb tünetei a következők:
- súlyos fejfájás
- felesleges fehérje a vizeletben, ami veseproblémák jele
- szédülés
- hányinger
- hányás
- homályos látás
- átmeneti látásvesztés
- felső hasi fájdalom
- csökkent vizeletmennyiség
- az arc és a kéz duzzanata
A preeklampsia a terhesség kb. 5–8% -ában fordul elő. Mivel úgy gondolják, hogy a preeklampsia magának a terhességnek a következményei, a csecsemő szoptatása és a méhlepény az ajánlott kezelés a progresszió megállításához és az állapot megoldásához.
Orvosa megvitatja a szülés ütemezésével kapcsolatos kockázatokat és előnyöket, figyelembe véve, milyen messze van a terhesség alatt, és milyen súlyossá vált a preeklampsia. Mivel a preeklampsia életveszélyes lehet, orvosa dönthet úgy, hogy korai szülést ad a babának, hogy elkerülje a további szövődményeket.
Milyen komplikációk léphetnek fel a szülés során?
Ha preeclampsia diagnózist kap, orvosa dönthet úgy, hogy kiváltja a szülésüket. Valószínűleg vaginálisan fog szülni, bár minél előbb van a terhesség, annál nagyobb a esélye, hogy szüksége lehet császármetszésre, mert a méhnyak nem lesz hajlandó kitágulni.
Ha a magas vérnyomás rosszabbodik, ez számos életveszélyes szövődményhez vezethet. Az olyan szövődmények, amelyek az anya számára előfordulhatnak a szülés során, a következők:
- vérzés az agyban, vagy vérzéses stroke
- rohamok
- kóma
- HELLP szindróma, amely megnövekedett májenzimszintet és alacsony vérlemezkéket okozhat, ami az idegrendszer, a tüdő és a vesék tartós károsodásához vezethet.
Amikor a preeklampsia rohamokat okoz, ezt eclampsia-nak hívják. A születendő csecsemők fulladhatnak az anya lefoglalásakor, és ezeknek a babáknak mindegyike kb. Ezen túlmenően az anyák, akiknél a preeklampsia miatt stroke-ot tapasztalhatnak, tartós agykárosodást vagy akár halált is okozhatnak.
Az Egészségügyi Világszervezet 2005-ös jelentése szerint az anyai halálesetek 12% -a világszerte a terhességgel vagy a szüléssel hypertoniás rendellenességek, például preeklampsia és eclampsia okozta.
A preeklampsia befolyásolhatja a csecsemőt is, különösen a stresszes szülés során. A szülés során a baba számára előforduló komplikációk a következők:
- a vér és az oxigén áramlásának romlása a placentán keresztül
- a méh túl korán leválódó méhlepény vagy a méhlepény megbomlása
- koraszüléssel járó szövődmények, például légzési problémák az elmaradott tüdő miatt
- halál
Mi a kilátás a preeklampsia esetén?
A hypertoniás rendellenességek a terhesség és a szülés ideje alatt az anyák harmadik legfontosabb halálozási tényezői - számoltak be a Women Health International folyóirat kutatásaiban. Az olyan államokban, mint az Egyesült Államok, alacsonyabb a halál kockázata. A halál vagy az agykárosodás kockázata szintén alacsonyabb, a korábbi preeklampsia diagnosztizálása és megfelelő kezelése érdekében.
A kórházban végzett szoros megfigyelés és a gyógyszerek beadása szintén csökkenti a halál vagy az agykárosodás kockázatát. A korai és rendszeres prenatális gondozás a legfontosabb dolog, amit megtehetsz az Ön és a baba számára a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében, mivel ez segít orvosának, hogy hamarabb diagnosztizáljon.
A preeklampsia miatt idő előtt született csecsemőknek számos hosszú távú egészségügyi problémát is fel lehet tüntetniük attól függően, hogy milyen korukban születtek. Ezek tartalmazzák:
- tanulási rendellenességek
- testi fogyatékosság
- agyi bénulás
- epilepszia
- süketség
- vakság
A csecsemő szoptatása és a méhlepény az ajánlott kezelés a betegség progressziójának megállításához és a rendellenességhez. A szülés ütemezése a betegség súlyosságától és a csecsemő terhességi korától függ.
Szülés után vérnyomásának normál körülmények között kell visszaállnia napokon és heteken belül. Orvosa javasolja a szülés utáni szoros nyomon követést, amíg a megoldás meg nem szűnik.
Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket?
Ha a preeklampsia súlyos, vagy eclampsia vagy HELLP-re fejlődött, a szövődmények megelőzésének első lépése a csecsemőnek a lehető leghamarabb történő biztonságos szállítása.
Az oxitocin néven ismert gyógyszert általában a szülés indításához használják. Úgy működik, hogy stimulálja a méh összehúzódását. Epidurális vagy egyéb érzéstelenítőt adhatunk a fájdalom kezelésére. Előfordulhat azonban, hogy az alacsony vérlemezkeszámú nők nem rendelkeznek epidurális betegséggel. Orvosa segít eldönteni, hogy melyik fájdalomcsillapító gyógyszer a legmegfelelőbb.
A szülés alatt a preeklampsia kezelése olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek segítenek stabilizálni a vérnyomást és megakadályozzák a rohamokat. A magnézium-szulfát fecskendezhető a rohamok megelőzése érdekében.
Miután magnézium-szulfátot kapott, a kórházi személyzet folyamatosan figyelemmel kíséri térdreflexeit. A térdreflex elvesztése a hipermagnesemia vagy a vér magas magnéziumszintjének első jele, amely légzésbénuláshoz és szívmegálláshoz vezethet, ha nem figyeljük meg.
Egészségügyi szolgáltatója vérnyomáscsökkentő gyógyszereket adhat Önnek, például hidralazint (Apresoline) és labetalolt (Normodyne, Trandate) a vérnyomás fokozatos csökkentésére. Neked is kaphat oxigént.
Orvosa ellenőrzi az Ön és a baba állapotát. Ha súlyos vérzés, vérszegénység vagy alacsony vérlemezkeszint tapasztalható, akkor szüksége lehet vérátömlesztésre.
