Mi az a portacaval shunt?
A portacavalis sönt egy fontos műtéti eljárás, amelyet új kapcsolat létrehozására használnak a máj erek között. Orvosa javasolja ezt az eljárást, ha súlyos májproblémái vannak.
Miért hajtják végre?
Ha egészséges vagy, a gyomorból, a belekből és a nyelőcsőből vér áramlik a májban. A portális véna, más néven a máj portális véna, vért szállít az emésztőrendszerből a májba.
Ha azonban a máj súlyosan sérült, a vér egészséges sebességgel nem áramlik rajta keresztül. Ez a vér tartalékát növeli, növelve a nyomást a portális vénában. Ez olyan állapotot eredményez, amelyet portális hipertóniának neveznek.
A portális hipertónia számos lehetséges oka lehet, beleértve:
- vérrögök
- alkohollal való visszaélés
- túl sok vas a májban
- vírusos hepatitisz
A portális hipertónia viszont súlyosabb egészségügyi problémákat okozhat, többek között:
- vérzés a nyelőcsőből, gyomorból vagy belekből
- folyadékfelhalmozás a gyomorban vagy ascites
- folyadékfelhalmozás a mellkasban
- Budd-Chiari szindróma vagy vérrögök a vénában, amelyek vért szállítanak a májból a szívbe
- sárgaság vagy a bőr sárgulása
- hányás
A Portacaval mandula javítja a vér áramlását a máj, a nyelőcső, a gyomor és a belek között.
Az eljárás előtti diagnosztizálás és tesztek
Annak megállapításához, hogy májbetegsége van-e, és szüksége van-e egy portacavalis shuntra, orvosa javasolhatja a következő tesztek közül egyet vagy többet:
- májfunkciós teszt
- vérvizsgálat vírusos hepatitiszre
- máj biopszia
- endoszkópia
A portális hipertónia lehetséges tünetei a következők:
- gyomor-bél vérzés, amelyet vér jelzi a székletben (vagy fekete tar-szerű széklet) vagy vérzés
- ascites, amely folyadék felhalmozódása a hasi területen
- encephalopathiát, amely zavart vagy feledékenységet okoz a rossz májműködés
- alacsony vérlemezkeszint vagy csökkent fehérvérsejtszám (WBC)
A portacaval shunt eljárás
Általános érzéstelenítést kap, hogy alszol, és ne érzzen kellemetlen érzést a műtét során.
Sebész nagy bemetszést hajt végre a hasában, és összekapcsolja a portális vénát az alacsonyabb szintű vena cava-val. Ez az ér érzi a vért a szervekből és az alsó végtagokból a szívbe.
Az új kapcsolat létrehozásával a vér megkerüli a májat és csökkenti a máj vérnyomását.
A portacaval-shunt előnyei
Ennek az eljárásnak számos előnye van, többek között:
- a máj magas vérnyomásának csökkentése
- a vérzés kockázatának csökkentése
- csökkenti az erek megrepedésének kockázatát
Az eljárás lehetséges kockázata
A műtét minden formája tartalmaz bizonyos kockázatokat, ideértve:
- ütés
- szívroham
- fertőzés
A kifejezetten a portacaval-shunthoz kapcsolódó lehetséges komplikációk a következők:
- vérzés vagy hirtelen nagy vérvesztés
- májelégtelenség
Az érzéstelenítés kockázata
Bár az egészséges emberek többségében nincs probléma az általános érzéstelenítéssel, a szövődmények és bár ritkán a halál kockázata alacsony. Ezek a kockázatok nagymértékben függenek az általános egészségi állapotától és az elvégzett eljárás típusától. Néhány tényező növelheti a szövődmények kockázatát, például:
- tüdőt, vesét vagy szívét érintő egészségügyi állapotok
- anesztézia mellékhatásai
- alvási apnoe
- elhízottság
- allergia ételekre vagy gyógyszerekre
- alkoholfogyasztás
- dohányzó
Ha ilyen orvosi szövődményei vannak, vagy idősebb felnőtt, akkor nagyobb a veszélye a következő ritka szövődményeknek.
- szívroham
- tüdőfertőzés
- ütés
- átmeneti mentális zavar
- halál
Anesztézia tudatosság
Az érzéstelenítés tudatossága az a személy, aki általános érzéstelenítésben részesült, szándékos felébredése vagy tudatossága. Ez akkor fordulhat elő, ha nem kaptak elegendő általános érzéstelenítést.
Ez azonban nagyon ritka. A Mayo Clinic szerint ez csak 10 000-ből egy vagy két embernél fordul elő. Ha ez megtörténik, akkor nagyon röviden felébred, és tisztában lehet a környezetével, de nem érzi magát kellemetlenül.
Rendkívül ritka esetekben néhány ember súlyos fájdalmat fog tapasztalni, amely krónikus érzelmi és pszichológiai problémákhoz vezethet. Az érzéstelenítés kockázatát növelő tényezők a következők:
- sürgősségi műtét
- tüdő- vagy szívbetegségek
- nyugtatók, nyugtatók, opiátok vagy kokain hosszú távú használata
- rendszeres alkoholfogyasztás
Mire számíthat az eljárás után
Ha májbetegsége van, például cirrhosis, akkor fokozott a kockázata a műtét utáni szövődményeknek. Ezek tartalmazzák:
- vérzés
- májelégtelenség
- encephalopathia
Ha krónikus progresszív májbetegségben szenved, orvosa értékelheti Önt májátültetésről.
