Melyek a stroke különböző típusai?
A demencia a tünetek olyan csoportjára utal, amely kognitív hanyatláshoz vezet. Ide tartoznak a memória, a kommunikáció és a koncentráció problémái. Demencia akkor fordulhat elő, ha az agyat sérülés vagy betegség, például stroke okozta megrongálta.
Agyvérzés vagy „agyroham” akkor fordul elő, amikor megszakad az agy véráramlása. Ha ez azért fordul elő, mert a véredény szétszakad, akkor vérzéses strokenak nevezik. Bár az ilyen típusú stroke ritkábban fordul elő, valószínűbb, hogy halálhoz vezet.
Ha az agyvérzés azért fordul elő, hogy az eret blokkolja egy vérrög, akkor ischaemiás stroke-ként ismerték. Az ilyen típusú stroke az összes stroke 87% -át teszi ki.
Ha a véráramlás csak rövid ideig megszakad, akkor ezt átmeneti ischaemiás rohamnak (TIA) vagy „minisztokénak” nevezzük. A TIA-tünetek kevesebb, mint 24 órán át tartanak, mielőtt eltűnnek.
Mind az ischaemiás stroke, mind a TIA vaszkuláris demenciával jár. Az érrendszeri demencia a demencia második leggyakoribb formája.
A stroke-ban fokozódhat az érrendszeri demencia kockázata?
A vaszkuláris demencia megnehezítheti az információ feldolgozását. Annak ellenére, hogy ez egy gyakori stroke utáni probléma, nem mindenkinek van esélye az érrendszeri demenciára. A kockázata a stroke helyétől és súlyosságától függ. Az életkor, a nem és a családtörténet szintén tényezők.
Egy 2012-es tanulmányban egy kutató kilenc tanulmányt vizsgált agyvérzéses emberek demenciájáról. Összességében a vizsgálat 5514 embert vizsgált, akiknek pre- vagy post-stroke demenciája volt. A tanulmány megállapította, hogy a stroke utáni demencia aránya 9,6 és 14,4 százalék között volt azoknál az embereknél, akiknél egy stroke volt. Ez az arány 29,6-ról 53,1 százalékra nőtt az ismétlődő stroke-ban szenvedő embereknél.
Érdemes megjegyezni, hogy a 65 év feletti felnőtteknél, akiknek magas a stroke kockázata, a stroke-hoz nem kapcsolódó demencia kockázata is nagy. Ugyanebben a 2012-es tanulmányban megállapították, hogy a stroke a demencia kockázati tényezője, a dementia pedig a stroke kockázati tényezője.
9 tanulmány szerint a stroke-ban szenvedők kb. 10% -ánál fordul elő demencia a stroke utáni első évben.
Vannak különböző típusú érrendszeri demencia?
A vaszkuláris demencia négy különféle típusa létezik. Ezek közül három a stroke-ra vonatkozik. Mindegyik típus az agy különböző részeit érinti, és eltérő típusú károsodásokból származik. A tünetek eltérőek, és különböző módon fejlődhetnek ki.
Egyinfarktusos demencia
Az infarktus a sejtek olyan területére utal, amely a vérellátás hiánya miatt elpusztult. Ez általában akkor fordul elő, ha valakinek van egy nagy ischaemiás stroke.
Több infarktusos demencia
Ez a típus általában akkor fordul elő, ha egy személynek idővel több miniszúrója volt. Ezek a kis sütemények apró károsodást okozhatnak az agyban szétszórtan.
Subkortikális demencia
A subkortikális demenciát a lacunar stroke, az ischaemiás stroke egyik formája okozza. A Lacunar stroke akkor fordul elő, ha az agyban mélyen elhelyezkedő kicsi artériák blokkolódnak.
A subkortikális demenciát a keringési ér betegsége okozza. A kóros érbetegség akkor fordulhat elő, ha az agyában mélyen lévő erek teljesen elzáródnak egy lacunar stroke eredményeként. Az ebből eredő károsodás subkortikális demenciává alakulhat ki.
Szubkortikális érrendszeri demenciának is nevezik.
Vegyes demencia
Amikor az érrendszeri demencia az Alzheimer-kórral egy időben fordul elő, vegyes demenciának nevezik. A két típus egyike általában nyilvánvalóbb. A domináns típus határozza meg a kezelési folyamatot.
Melyek a vaszkuláris demencia tünetei?
A vaszkuláris demencia tünetei személyenként és típusonként változhatnak. Ha agyvérzésed volt, előfordulhat, hogy a tünetek hirtelen alakulnak ki. A tünetek általában fokozatosan alakulnak ki, ha az érrendszeri demencia egy másik állapot, például kis ér betegség következménye.
Az érrendszeri demencia korai kognitív tünetei a következők:
- tervezési vagy szervezési problémák
- az útmutatások követésének nehézsége, például főzés vagy vezetés közben
- lassúság vagy zavart érzés
- koncentrálási nehézség
Ha vaszkuláris demenciája még mindig a korai stádiumban van, problémái lehetnek a következőkkel is:
- enyhe memóriavesztés
- tér érzék
- beszéd
Szintén gyakori a hangulatváltozás. Ezek magukban foglalhatják:
- fásultság
- depresszió
- szorongás
- gyors hangulati ingadozások
- szokatlanul szélsőséges magasságok vagy mélypontok
Hogyan diagnosztizálják az érrendszeri demenciát?
Bár az orvosok általában diagnosztizálhatják a demenciát, nehéz meghatározni a demencia típusát. Fontos, hogy vegye figyelembe a tapasztalt tüneteket, függetlenül attól, hogy enyhe vagy ritka. Ez segíthet orvosának szűkíteni a lehetséges okokat és pontosabb diagnosztikát végezni.
Orvosa a teljes kórtörténetét is áttekinti. Ha szükséges, tesztelni fogják a következőket:
- vérnyomás
- vércukor
- koleszterin
Orvosa valószínűleg ellenőrzi általános idegrendszeri állapotát. Ehhez tesztelni fogják a következőket:
- egyensúly
- egyeztetés
- izomtónus és erő
- állóképesség
- képes járni
- reflexek
- a tapintás érzése
- látásérzék
Teszteket is rendelhetnek, hogy kizárják a memóriavesztés és zavart egyéb lehetséges okait, ideértve a pajzsmirigy rendellenességeket vagy vitaminhiányt.
Agyi képalkotó vizsgálatokra, például CT-vizsgálatra vagy MRI-re is szükség lehet. Ezek segítségével orvosa felismerheti a látási rendellenességeket.
Mivel az érrendszeri demencia olyan összetett állapot, amely az idő múlásával fokozatosan rosszabbodik, orvosa javasolhatja további szakemberek felkeresését.
Hogyan kezelik az érrendszeri demenciát?
Bár nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek kifejezetten az érrendszeri demenciára vonatkoznának, a kezelési tervek gyakran tartalmaznak az Alzheimer-kóros betegeknek ajánlott gyógyszereket. Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb típusa.
Kétféle gyógyszer használható az Alzheimer-kór kezelésére: a kolinészteráz-gátlók és a memantin (Namenda).
A kolinészteráz-gátlók növelik az agyban a kémiai hírvivő szintet, amely a memóriával és az ítélettel kapcsolatos. A kolinészteráz-gátlók mellékhatásai a következők lehetnek:
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- izomgörcsök
A memantin gyógyszer segít az agyban egy másik kémiai messenger szabályozásában. Ez a hírnök az információfeldolgozással és a memóriával foglalkozik. A memantin mellékhatásai a következők lehetnek:
- fejfájás
- szédülés
- zavar
- székrekedés
Az érrendszeri demencia kezelési tervei az életmód megváltoztatására vonatkozó ajánlásokat is tartalmazhatnak. Az életmód megváltoztatása segíthet megakadályozni a jövőbeni stroke-ot. Segíthetnek a meglévő kognitív problémák és más stroke-utáni fizikai tünetek javításában is.
Az életmód lehetséges változásai a következők:
- friss gyümölcsökben és zöldségekben gazdag, és telítetlen zsírtartalmú étrend fogyasztása
- gyakorolja naponta
- dohányzásról való leszokás
- a depresszió vagy szorongás érzéseinek kezelése
Van-e más érrendszeri demencia kockázati tényezője?
Az érrendszeri demencia kockázati tényezői megegyeznek a stroke és a szívbetegségek kockázati tényezőivel. Például az ilyen állapotok kockázata növekszik az öregedéssel. A Mayo klinika szerint emellett az érrendszeri demencia ritkán fordul elő 65 éves kor előtt.
A szívroham vagy a stroke kórtörténetében megnövekszik az érrendszeri demencia kockázata is.
Más kockázati tényezők megelőzhetők. Ezek tartalmazzák:
- dohányzó
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- atherosclerosis
- elhízottság
- cukorbetegség
Ha úgy gondolja, hogy veszélyben van, beszéljen orvosával arról, hogy mit tehet a kockázat csökkentése és az általános egészség javítása érdekében. Ők megismerhetik lehetőségeit, és segíthetnek a cselekvési terv kidolgozásában.
Mi a kilátás az érrendszeri demenciában szenvedő emberek számára?
A vaszkuláris demencia progresszív betegség. Tünetei általában idővel súlyosbodnak. A tünetek hirtelen megváltozását tapasztalhatja, amelyet viszonylag stabil időszak követ, következetesen kiszámítható tünetekkel.
A vaszkuláris demencia lerövidítheti általános élettartamát. Ennek oka az, hogy a betegség számos szövődménnyel, például tüdőgyulladással jár. A kezelés azonban javíthatja az életminőségét.
Hasznosnak tarthatja a következő tevékenységek elvégzését:
- Növelje a kognitív stimulációt a memória és a kommunikáció aktív tartása érdekében.
- Bontja a rutinokat kisebb, jobban kezelhető lépésekre. Ez segíthet csökkenteni a frusztrációt, szorongást és depressziós érzéseket. Ez a bizalom és az önértékelés fokozására is hozzájárulhat.
- Vegyen részt rehabilitációban, beleértve a fizikoterápiát, valamint a nyelv- vagy beszédterápiát a stroke utáni tünetek kezelése érdekében.
