Mi a katatonikus depresszió?
A katatonikus depresszió egy olyan típusú depresszió, amely miatt valaki hosszabb ideig szótlan és mozdulatlan marad.
Noha a katatonikus depressziót különálló rendellenességnek tekintették, az American Psychiatric Association (APA) már nem ismeri el azt különálló mentális betegségként. Ehelyett az APA ma a katatóniát a különféle mentális betegségek - beleértve a depressziót, a poszt-traumás stressz rendellenességet és a bipoláris rendellenességet - meghatározójának (alkategóriájának) tekinti.
A Catatonia-t arra jellemzi, hogy nem képes normálisan mozogni. A catatonia tünetei a következők lehetnek:
- maradj nyugodtan
- a beszéd hiánya
- gyors mozgások
- rendellenes mozgások
A katatonikus depresszió tünetei
Catatoniás depresszió esetén a depresszió tünetei jelentkezhetnek, mint például:
- szomorúság érzései, amelyek szinte minden nap előfordulhatnak
- a legtöbb tevékenység iránti érdeklődés elvesztése
- hirtelen súlygyarapodás vagy veszteség
- étvágyváltozás
- baj elalszik
- nehéz kiszállni az ágyból
- nyugtalanság érzése
- ingerlékenység
- értéktelenség érzései
- bűntudat
- fáradtság
- koncentrálási nehézség
- nehéz gondolkodni
- nehézségek a döntések meghozatalában
- öngyilkosság vagy halál gondolatai
- öngyilkossági kísérlet
Öngyilkosság megelőzése
- Ha úgy gondolja, hogy valakinek közvetlen veszélye van az önkárosodásra vagy más személy megsértésére:
- • Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
- • Maradjon a személynél, amíg segítség meg nem érkezik.
- • Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert és egyéb olyan anyagot, amely kárt okozhat.
- • Figyeljen, de ne ítélkezzen, vitatkozzon, fenyegetjen vagy kiabáljon.
- Ha Ön vagy valaki ismeri, öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válságkezelési vagy öngyilkosság-megelőzési forródrótról. Próbáld ki a Nemzeti öngyilkosság-megelőző élethosszat a 800-273-8255 telefonszámon.
A catatonia tüneteit is észlelheti, ideértve:
- szélsőséges negativizmus, ami azt jelenti, hogy az ingerekre nem reagálnak, vagy nem ellenzik az ingereket
- agitáció
- mozgásképtelenség
- beszélgetési nehézség az extrém szorongás miatt
- szokatlan mozgások
- más ember beszédének vagy mozgásának utánozása
- étkezés vagy ital megtagadása
A súlyos katatóniában szenvedő embereknek nehézségeik lehetnek a napi feladatok elvégzésében. Például az ágyban való egyszerű ülés órákig tarthat.
A katatonikus depresszió okai
A kutatók szerint a depressziót részben a neurotranszmitterek szabálytalan termelése okozza. A neurotranszmitterek az agyban lévő vegyi anyagok, amelyek lehetővé teszik a sejtek közötti kommunikációt.
A depresszióval leggyakrabban társuló neurotranszmitterek a szerotonin és a norepinefrin. Az antidepresszánsok, mint például a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a szerotonin-norepinefrin-újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), e két adott vegyületre hatnak.
Úgy gondolják, hogy a katatóniát a dopamin, a gamma-amino-vajsav (GABA) és a glutamát-neurotranszmitter-rendszerek szabálytalanságai okozzák. Gyakran kíséri alapul szolgáló idegrendszeri, pszichiátriai vagy fizikai betegség. Ennek eredményeként orvosának a katatonikus tünetek sikeres kezelésében az okra kell összpontosítania.
Katatonikus depresszió kezelése
A következő kezelések állnak rendelkezésre katatonikus depresszió esetén:
A benzodiazepinek
A benzodiazepinek egy olyan pszichoaktív gyógyszercsoport, amely fokozza a GABA neurotranszmitter hatását.
A legtöbb embernél ezek a gyógyszerek hatékonyak a katatonikus tünetek, például szorongás, izomgörcsök és álmatlanság gyors enyhítésében. A benzodiazepinek azonban szintén erősen addiktív hatásúak, így általában rövid távú kezelési módszerként alkalmazzák őket.
Elektrokonvulzív terápia
Az elektrokonvulzív terápia (ECT) messze a leghatékonyabb kezelés a katatonikus depresszió kezelésére. Ez magában foglalja az elektródok fejhez történő rögzítését, amelyek elektromos impulzusokat küldnek az agyba, és rohamot idéznek elő.
Noha az ECT-t biztonságos és hatékony kezelésnek tekintik számosféle hangulati rendellenesség és mentális betegség ellen, továbbra is megbélyegződik. Ennek eredményeként a katatonikus tünetek elsődleges kezeléseként jelenleg elmarad a benzodiazepinektől.
N-metil-D-aszpartát
Van néhány kutatás, amely azt mutatja, hogy az N-metil-D-aszpartát (NMDA) felhasználható a katatonikus depresszió hatékony kezelésére is. Az NMDA egy aminosav-származék, amely utánozza a glutamát-neurotranszmitter viselkedését. Noha ígéretes kezelési módszernek tűnik, további vizsgálatokra van szükség annak hatékonyságának és mellékhatásainak megfelelő kezelésére.
Ismétlődő transzkraniális mágneses stimuláció (rTMS)
További ígéretes kezelések az ismétlődő transzkraniális mágneses stimuláció (rTMS) és bizonyos atipikus antipszichotikumok, különösen azok, amelyek blokkolják a dopamin D2 receptorokat. További kutatásokra van szükség annak meghatározására, hogy ezek a módszerek mennyire hatékonyak a katatonikus depresszióban szenvedő emberek kezelésében.
