Mi az epesav felszívódása?
Az epesav felszívódása (BAM) egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha a bél nem képes az epesavakat megfelelő módon felszívni. Ez extra epesavakat eredményez a bélben, ami vizes hasmenést okozhat.
Az epe egy természetes folyadék, amelyet a test termel a májban. A megfelelő emésztéshez szükséges. Az epe savakat, fehérjéket, sókat és más termékeket tartalmaz. A közös epevezeték eljuttatja a májából az epehólyagba, ahol addig tárolják, amíg eszik. Amikor eszik, az epehólyag összehúzódik, és ezt az epet engedi a gyomorba.
Miután az epe a gyomorban és a vékonybélben található, az epeben lévő savak megbontják az ételeket és a tápanyagokat, így a test hatékonyan képes felszívni őket. A vastagbélben az epesavak visszajutnak a véráramba, így újra felhasználhatók.
Időről időre az epesavakat nem adszorbeálják megfelelően, ami a BAM-hoz vezet. A vastagbélben lévő túl sok epesav hasmenést és vizes széklethez vezethet, ezért a BAM-t néha epesavas hasmenésnek hívják.
Melyek a tünetek?
A BAM fő tünete a hasmenés. A vastagbélben lévő epesavból származó só és víz megakadályozza a széklet megfelelő kialakulását, ami hasmenéshez vezet. Ez a hasmenés minden nap előfordulhat, vagy csak alkalmanként.
Néhány BAM-ban szenvedő embernél puffadás és hasmenés sürgőssége is tapasztalható, ami azt jelzi, hogy hirtelen szükség van a mellékhelyiség mielőbbi használatára.
Mi okozza?
Bizonyos esetekben nincs egyértelmű magyarázat arra, hogy a vastagbél miért nem képes teljesen felszívni az epesavakat. Amikor ez megtörténik, elsődleges BAM-nek hívják.
Más esetekben a BAM mögöttes állapotból származik. Például becslések szerint az irritábilis bél szindrómában szenvedő és hasmenéses (IBS-D) embereknek kb. Egyharmadában van BAM.
A BAM egy másik állapot tünete is lehet. Ezt másodlagos BAM-nak nevezzük.
A másodlagos BAM-hoz kapcsolódó egyéb feltételek a következők:
- Crohn-betegség
- coeliakia
- vékonybél betegségek
- hasnyálmirigy-betegségek
- vékonybél bakteriális túlnövekedés
A gyógyszerek mellékhatásai szintén hozzájárulhatnak a BAM-hoz.
Hogyan diagnosztizálják?
Európában elérhető néhány olyan teszt, amely segíthet a BAM diagnosztizálásában, de ezek az Egyesült Államokban nem érhetők el. A Mayo Clinic szerint azonban jelenleg két vizsgálat áll rendelkezésre az Egyesült Államokban történő felhasználásra, az egyik kutatási célokra, a másik klinikai felhasználásra:
- éhomi C4 szérum, csak kutatási célokra
- széklet epesav-teszt
Az ürülék epesav-tesztje során a székletmintákat 48 órán keresztül összegyűjtik, és megvizsgálják az epesav jeleit.
Ne feledje, hogy ennek a tesztnek az Egyesült Államokban továbbra is korlátozott elérhetősége van, ezért orvosa ehelyett diagnosztikát végezhet, kizárva egyéb feltételeket, amelyek esetleg vizes hasmenést okozhatnak, például egy másik típusú malabsorpciót. Még gyógyszert is felírhatnak a BAM kezelésére, hogy kiderüljön, segít-e ez. Ha tünetei javulni kezdenek a gyógyszeres kezelés során, ez elég lehet a diagnózis felállításához.
Hogyan kezelik?
Az epesav felszívódásának kezelése általában a gyógyszeres kezelésre és az étrend megváltoztatására összpontosít. A legtöbb BAM-ban szenvedő ember a két eredmény kombinációjával érheti el a legjobb eredményt.
A másodlagos BAM sok esetben a mögöttes állapot kezelése a tüneteket is kiküszöböli.
Gyógyszer
A BAM kezelésére alkalmazott gyógyszereket az epesav-kötőanyagnak nevezik. Kötődik az emésztőrendszerben lévő epesavakkal, ami csökkenti azok vastagbélre gyakorolt hatását.
Az epesav-kötőanyagok általában nagyon hatékonyak a BAM-kel kapcsolatos hasmenés kezelésében. Néhány gyakori epesav-kötőanyag:
- kolesztiramin (Questran)
- kolestipol (kolesztid)
- colesevelam (Welchol)
Diéta
Az étrend-változások csökkenthetik a hasmenés epizódjait, ha BAM-szal rendelkeznek. Az epe szükséges a zsír emésztéséhez. Ez azt jelenti, hogy a szervezetnek több epet és epesavat szabadít fel, amikor sok olyan ételt fogyaszt, amely magas zsírtartalmú.
Az alacsony zsírtartalmú étrend betartása csökkenti a szervezet által előállított epesav mennyiségét, és ennél kevesebbet vezet be a vastagbélbe. Ha a vastagbélben alacsonyabb az epesavszint, csökken a hasmenés esélye, ha BAM-szal rendelkezik.
A zsírtartalmának csökkentése érdekében próbálja meg elkerülni az evést:
- vaj és margarin
- majonéz
- sült vagy rántott ételek
- pékáruk, például croissant, sütik és sütemények
- ebédhúsok, forró kutyák, kolbász, szalonna vagy egyéb feldolgozott húsok
- teljes zsírtartalmú tejtermékek, például tejszínhab vagy tejföl
Ne feledje, hogy a szervezetnek továbbra is szükség van némi zsírra a megfelelő működéshez. Próbálja meg kicserélni a fenti ételeket ezekre az egészségesebb zsírokra, például:
- avokádó
- zsíros hal, például lazac és szardínia
- diófélék, beleértve a kesudiót és mandula
Noha ezek a zsírok jobban hatnak a testére, akkor is meg kell próbálnia mérsékelten fogyasztani őket, ha van BAM. Orvosa regisztrált dietetikushoz vagy táplálkozási tanácsadóhoz fordulhat. Együtt elkészítheti az étrendjét, amely megfelel az életmódjának és segít kezelni a tüneteket.
BAM-mel élni
Az epesav malabszorpciójú emberek többsége jól reagál a kezelésre, és gyógyszerekkel és életmód-változásokkal képes megelőzni vagy kezelni a tüneteket. Ha Ön és orvosa képes azonosítani egy olyan betegséget, amely a BAM-t okozza, akkor az a betegség teljes kezelése az alapvető probléma kezelésével lehetséges.
