Mi a légúti akadály?
A légúti elzáródás a légutak bármely részének eltömődése. A légutak egy komplex csőrendszer, amely az orrából és a szájából belélegzett levegőt szállítja a tüdőbe. Az akadály részlegesen vagy teljesen megakadályozhatja a levegő bejutását a tüdőbe.
Egyes légúti akadályok kisebbek, mások életveszélyes vészhelyzetek, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek.
A légúti akadályok típusai
A légúti akadályok típusait az alapján osztályozzuk, hogy az akadályok hol fordulnak elő és mennyire blokkolják:
- Felső légúti akadályok fordulnak elő az orr és az ajkak és a gég között (hangdoboz).
- Az alsó légúti akadályok a gége és a tüdő szűk átjárói között vannak.
- A légúti részleges akadályok lehetővé teszik a levegő átjutását. Még lélegezhet részleges légúti akadályokkal, de ez nehéz.
- A teljes légúti akadályok nem engedik át a levegőt. Nem lélegezhet, ha teljes légúti akadály van.
- Az akut légúti akadályok olyan akadályok, amelyek gyorsan bekövetkeznek. Idegen tárgy elfojtása egy példa az akut légúti obstrukcióra.
- A krónikus légúti akadályok kétféle módon fordulnak elő: hosszú ideig kialakuló elzáródások vagy hosszú ideig fennálló elzáródások.
Mi okozza a légúti akadályt?
A légúti obstrukció klasszikus képe az, hogy valaki megfojt egy darab ételt. De ez csak egy a sok közül, ami légúti elzáródást okozhat. Egyéb okok a következők:
- idegen tárgy belélegzése vagy nyelése
- kis tárgy az orrban vagy a szájban
- allergiás reakció
- balesetből származó légúti trauma
- énekzsinórproblémák
- a tűzből nagy mennyiségű füst belélegzése
- vírusos fertőzések
- bakteriális fertőzések
- légúti betegség, amely felsõ légúti gyulladást okoz
- nyelv duzzanat vagy epiglottis
- tályogok a torokban vagy mandula
- a légcső fal összeomlása (tracheomalacia)
- asztma
- krónikus hörghurut
- tüdőtágulás
- cisztás fibrózis
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
Ki veszélyezteti a légúti elzáródást?
A gyermekeknek nagyobb az idegen tárgyak eltömődésének kockázata, mint a felnőtteknél. Valószínűbb, hogy az orrukat és a szájaikat játékokkal és más apró tárgyakkal ragasztják. Előfordulhat, hogy nem nyelnek meg élelmet még jól.
A légúti elzáródás egyéb kockázati tényezői a következők:
- súlyos allergia rovarcsípésekkel szemben, például a méhektől, vagy ételekhez, például a földimogyoróhoz
- születési rendellenességek vagy öröklött betegségek, amelyek légúti problémákat okozhatnak
- dohányzó
- idegrendszeri rendellenességek és egyéb olyan körülmények, amelyek miatt az embereknek nehézségeket okoz az élelmiszer megfelelő lenyelése
Melyek a légúti obstrukció tünetei?
A légúti obstrukció tünetei az októl függnek. Ezek az obstrukció helyétől is függnek. A következő tünetek lehetnek:
- agitáció
- cianózis (kékes színű bőr)
- zavar
- nehéz légzés
- légszűrő
- pánik
- magas hangú légzési zajok, például zihálás
- eszméletlenség
Hogyan diagnosztizálható légúti obstrukció?
A légúti akadályokat a jelek és tünetek kiértékelésével diagnosztizálják. Az orvosok olyan jeleket keresnek, amelyek tartalmazzák:
- a normál légzési mintázat változásai, akár gyors, akár sekély légzés
- csökkent tüdő légzési hangok
- magas légzés hangzik a felső légutakban vagy a szájban
- nincs lélegzés
- kékes bőrszín
- eszméletlenség
Bizonyos tesztek felhasználhatók a légúti obstrukció okának meghatározására is. Vészhelyzetben orvosa valószínűleg először röntgenfelvételt rendel, hogy meghatározza a tünetek okát.
Ha egy röntgen nem képes meghatározni az obstrukció okát, orvosa dönthet úgy, hogy magasabb szintű tesztet rendel. Ez magában foglalhatja a hörgőszkópiát is.
Ezen eljárás során orvosa a száján vagy az orrán keresztül egy bronchoszkópnak nevezett műszert helyez be, hogy idegen testekre töltsön a tüdőben.
A bronchoszkópia segítheti orvosát az obstrukció különböző okainak felmérésében. Ide tartozik a tracheomalacia (a légcső gyengesége és összeomlása).
Ide tartoznak a fertőző okok is, például a nyálkahártya eldugulása olyan krónikus tüdőbetegségekben szenvedő betegeknél, mint emfizéma és cisztás fibrózis.
Orvosa is rendelhet gégecskópos vizsgálatot. Ezen eljárás során orvosa megvizsgálja a gégét egy gégecsőnek nevezett műszerrel.
A kiegészítő vizsgálatok magukban foglalhatják a fej, a nyak vagy a mellkas CT-vizsgálatát az obstrukció egyéb forrásainak, például epiglottitis (fertőzés és az epiglottis gyulladása) meghatározására.
Az epiglottus a szövet szárnya, amely védi és lefedi a légcsövet, megakadályozva az ételek és idegen testek bejutását.
Hogyan kezelik a légúti obstrukciót?
A légúti elzáródás általában vészhelyzet. Hívja a 911-et, ha valaki légúti akadályt tapasztal.
Van néhány dolog, amelyeket megtehetsz, amíg várakoztatja a sürgősségi szolgálat érkezését, beleértve a következőket.
A Heimlich manőver
Ez egy sürgősségi technika, amely segíthet egy idegen tárgy elfojtásával:
- A manőver során egy ember áll a fulladás mögött, és a karját a fülzáró derekára fonja.
- A manővert végrehajtó személy ezután az egyik kezével ököllel ökölbe szorítja, és kissé a személy hasa fölé helyezi.
- Ezután a másik kezükkel megragadják az öklét, és öt gyors csavarással benyomják a személy hasát.
- Addig ismételniük kell ezt az öt hasi tolást, amíg a tárgy el nem mozdul vagy a mentőszolgálat meg nem érkezik.
Megjegyzés: A Vöröskereszt öt öt hátrányos ütést is tartalmaz, bár egyes intézetek, mint például az American Heart Association, nem tanítják ezt a technikát.
Ha a Vöröskereszt módszerét követi, ismételje meg az öt hátfúvás és öt hasi lökés ciklust, amíg az objektum el nem mozdul vagy a sürgősségi szolgálat meg nem érkezik.
Adrenalin
Az epinefrin alkalmazható légúti duzzanat kezelésére allergiás reakció miatt.
Súlyos allergiásokkal küzdő emberek, például az ételekkel vagy a méhekkel szemben allergiások esetén a torok és a nyelv hirtelen és gyors duzzanatában szenvedhetnek. Ez percek alatt a légutak közel vagy teljes elzáródásához vezethet.
Súlyos allergiájú emberek általában hordozzák az EpiPens-et. Ezek egyszerű injektorok, amelyek epinefrint tartalmaznak. Azokat az embereket, akik az EpiPens-et hordozzák, utasítják, hogy egy injekciót hajtsanak fel a comb combjára, mihelyt súlyos allergiás reakció tünetei jelentkeznek.
Az epinefrin injektor segíthet anafilaxiás sokkban szenvedő személyeknél, amíg az orvosi szolgáltatások érkezésére várnak. Az egészségügyi szakembereknek mindig értékelniük kell az embereket, akik a lehető leghamarabb megkapják az epinefrin injekciókat.
Cardiopulmonalis újraélesztés (CPR)
A CPR akkor használatos, ha egy személy nem képes lélegezni, és elvesztette eszmét. Folytatja az oxigénnel kezelt vér áramlását az agyba, amíg a sürgősségi szolgálat meg nem érkezik.
A CPR végrehajtása:
- Helyezze a kezének sarkát mellkasuk közepére.
- Helyezze a másik kezét a tetejére, és használja a felső testsúlyát, hogy egyenesen nyomja le a mellkasára.
- Ezt mintegy 100-szor egy perc alatt meg kell tennie, amíg mentő megérkezik.
Miután egy mentő megérkezett, a légúti obstrukció többféle módon kezelhető annak alapján, hogy mi okozta.
Endotracheális vagy nasotracheális cső helyezhető be a légutakba. Ez elősegítheti az oxigén eljutását a duzzadt légutakon. A tracheostomia és a krikotyrotómia olyan műtéti nyílások, amelyek a légutakban készülnek egy obstrukció megkerülésére.
Ezeket a műveleteket magasan képzett egészségügyi szakembereknek kell elvégezniük, és általában akkor szükségesek, ha a fenti beavatkozások mindegyike sikertelen.
Prognózis légúti obstrukció után
Azonnali kezelés esetén a légúti obstrukció gyakran sikeresen kezelhető. A légúti akadályok azonban rendkívül veszélyesek. Még kezeléssel is halálos lehet.
Ha Önnek vagy valaki másnak ismeri a légúti akadályt, azonnal kérjen segítséget.
A légúti akadályok megelőzése
Számos típusú légúti akadályt lehet megelőzni. Csökkentse a kockázatot az alábbiak szerint:
- Kerülje az étkezés előtt sok alkoholfogyasztást.
- Egyél kisebb falatot.
- Lassan egyél.
- Ellenőrizze a kisgyermekeket.
- Lenyelés előtt alaposan rágja meg.
- Győződjön meg arról, hogy a fogsor megfelelő.
- A kis tárgyakat tartsa távol gyermekektől.
- Ne dohányozzon.
- Rendszeresen látogassa meg orvosát, ha olyan betegsége van, amely krónikus légúti obstrukciót okozhat.
