Mi az obstruktív uropathia?
Obstruktív uropathia akkor jelentkezik, amikor a vizelet valamilyen obstrukció miatt nem képes (részben vagy egészben) áramolni az ureterben, a hólyagban vagy a húgycsőben. Ahelyett, hogy a veséiről a hólyagra áramlik, a vizelet visszafelé vagy reflux útján áramlik a vesébe.
Az húgycső két cső, amely vizeletet szállít a veséjéből a hólyagba. Az obstruktív uropathia duzzanatot és egyéb károsodást okozhat az egyik vagy mindkét vesében.
Ez a betegség bármilyen életkorú férfiakat és nőket érinthet. Terhesség ideje alatt még nem született gyermek számára is problémát jelenthet.
Tudjon meg többet: Akut egyoldalú obstruktív uropathia »
Obstruktív uropathia okai
Obstruktív uropathia számos tényező miatt előfordulhat. A kompresszió károsíthatja a vesét és a húgyvezetéket.
A húgycső vagy húgycső átmeneti vagy tartós elzáródása, amelyen keresztül a vizelet távozik a testéből, a következőkből származhat:
- sérülések, például medence törése
- daganatos tömeg, amely a vesékbe, a hólyagba, a méhbe vagy a vastagbélbe terjed
- emésztőrendszeri betegségek
- a húgycsőbe csavarodott vesekő
- vérrögök
Az idegrendszeri rendellenességek obstruktív uropathiát is okozhatnak. Ez akkor fordul elő, amikor a hólyagszabályozásért felelős idegek nem működnek megfelelően. A neurogenikus gyógyszerek használata egy hiperaktív hólyag ellenőrzésére bizonyos esetekben obstruktív uropathiát is okozhat.
A megnövekedett prosztata a obstruktív uropathia gyakori oka a férfiakban. A terhes nőknek fordított vizeletáramlása is tapasztalható, mivel a magzat további súlya nyomást gyakorol a hólyagra. A terhesség által kiváltott uropathia azonban nagyon ritka.
Bővebben: Krónikus húgyúti fertőzés »
Obstruktív uropathia tünetei
Az obstruktív uropathia nagyon gyors és akut, vagy lassú és progresszív lehet. Fájdalmat érezhet a középső szakaszban a test egyik vagy mindkét oldalán. A fájdalom szintje és elhelyezkedése személyenként változik, attól függően, hogy részt vesz-e az egyik vagy mindkét vese.
A láz, émelygés és hányás az obstruktív uropathia általános tünetei. A vesék duzzanatát vagy érzékenységét tapasztalhatja, amikor a vizelet visszaáramlik a szervébe.
A húgyúti szokások megváltozása jelezheti a húgyvezeték eldugulását. A következő tünetek:
- nehézség a vizelettel
- lassított áramlás, amelyet néha „csöpögésnek” neveznek
- gyakori vizelési vágy, különösen éjszaka (nocturia)
- az az érzés, hogy a hólyag nem üres
- csökkent vizeletmennyiség
- vér a vizeletében
Lehetséges, hogy csökken az ürített vizeletmennyiség, ha csak egy veséje elzáródik. Általában mindkét vesét el kell blokkolni, hogy befolyásolja a vizeletmennyiséget.
Tudjon meg többet: Hidronephrosis »
Tünetek születendő gyermekeknél
Az obstruktív uropathia problémát jelenthet egy magzatban. A születendő csecsemők obstrukciójának egyik jele a méhben a normálnál alacsonyabb amniotikus folyadékszint. A vizelet az amniotikus folyadék egyik alkotóeleme. Az obstruktív uropathia alatt álló magzat nem képes vizelni a testén kívül. Ez az amniotikus folyadék mennyiségének csökkenéséhez vezet, ami magzati vagy szülési komplikációkhoz vezethet.
Obstruktív uropathia diagnosztizálása
Orvosa ultrahanggal diagnosztizálja az obstruktív uropathiát. A medence és a vesék vizsgálata azt mutatja, hogy a vizelet visszatér-e a vesékbe. A képalkotó eszközök az akadályokat is rámutathatnak orvosa számára.
Obstruktív uropathia kezelése
A kezelés fő célja az elzáródás eltávolítása az elzáródott húgycsőből.
Sebészet
A sebész eltávolítja azokat a tömegeket, mint rákos daganatok, polipok vagy hegszövet, amely az uretersben vagy annak környékén alakul ki. Miután megszüntették az eldugulást az érintett húgycsőből, a vizelet szabadon áramolhat a hólyagba.
Stent elhelyezés
A kezelés kevésbé tolakodó formája a sztent elhelyezése a blokkolt húgycsőben vagy vesében. A stent egy hálócső, amely kinyílik az ureterben vagy a vesék elzáródott részén. A bántalmazás megoldást jelenthet a húgyvezetékeknél, amelyek keskenyebbé válnak a hegszövet vagy más okok miatt.
Orvosa stentet helyez a húgyvezetékbe, egy rugalmas katéternek nevezett csővel. A katéterezést általában zsibbadó gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre, miközben ébren vagy. Bizonyos esetekben megnyugtathatja az eljárást.
Kezelés születendő gyermekek számára
Előfordulhat, hogy orvosa kezelheti a méhben a magzati obstrukciót. Orvosa elhelyezhet sönt vagy vízelvezető rendszert a magzat hólyagjában. A sönt a vizeletet engedi az amniotás zsákba.
A magzati kezelést általában csak akkor hajtják végre, ha a csecsemő vesei visszafordíthatatlanul károsodnak. Az orvosok leggyakrabban kijavíthatják a vesefunkciót és a blokkolt húgycsöveket a baba megszületése után.
Hosszú távú kilátások
Az obstruktív uropathia kilátása attól függ, hogy az egyik vagy mindkét vesét befolyásolja-e. Azoknál az embereknél, akiknek csak egy vese akadálya van, kevésbé esik esélyük krónikus uropathiára. Azoknál, akiknél az egyik vagy mindkét vesében ismétlődő obstrukciók vannak, nagyobb a valószínűsége annak, hogy súlyos vesekárosodást tapasztalnak. A vesekárosodás visszafordítható vagy változatlan maradhat az egyén általános egészségi állapota alapján.
