Mi az intersticiális cystitis?
Az intersticiális cystitis (IC) egy komplex állapot, amelyet a hólyag izomrétegeinek krónikus gyulladása azonosít, amely a következő tüneteket okozza:
- medencei és hasi fájdalom és nyomás
- gyakori vizelés
- sürgősség (érzés, hogy vizelni kell, még a vizelés után is)
- inkontinencia (vizelet véletlen szivárgása)
A kellemetlenség az enyhe égő érzéstől a súlyos fájdalomig terjedhet. A kellemetlenség mértéke tartós vagy ritka lehet. Néhány embernél a remisszió periódusai vannak.
Az Interstitial Cystitis Association szerint az IC több mint 12 millió embert érint az Egyesült Államokban. A nők valószínűleg fejlesztenek ki az IC-t, de a gyermekek és a felnőtt férfiak is megszerezhetik.
Az IC fájdalmas hólyag-szindróma (PBS), hólyag-fájdalom szindróma (BPS) és krónikus medencefájdalom (CPP) néven is ismert.
Milyen tünetei vannak az IC-nek?
A következő tünetek közül egyet vagy többet tapasztalhat:
- krónikus vagy szakaszos fájdalom a medencében
- medencenyomás vagy kellemetlenség
- húgyúti sürgősség (érzés, hogy vizelni kell)
- gyakori vizelés éjjel-nappal
- fájdalom a közösülés során
Tünetei napról napra változhatnak, és olyan időszakokat tapasztalhat, amikor tünetmentes. A tünetek súlyosbodhatnak, ha húgyúti fertőzés alakul ki.
Mi okozza az IC-t?
Az IC pontos oka nem ismert, de a kutatók azt állítják, hogy több tényező károsíthatja a hólyag nyálkahártyáját, és így kiválthatja a rendellenességet. Ezek tartalmazzák:
- húgyhólyag-trauma (például műtéti eljárások miatt)
- a húgyhólyag túlzott nyújtása, általában hosszú időtartamok miatt, fürdőszoba szünet nélkül
- gyengült vagy diszfunkcionális medencefenék izmok
- autoimmun rendellenességek
- ismételt bakteriális fertőzések
- túlérzékenység vagy medencei idegek gyulladása
- gerincvelő-trauma
Sok betegségben szenvedő embernél irritábilis bél szindróma (IBS) vagy fibromialgia is szenved. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az IC része lehet egy általános gyulladásos rendellenességnek, amely több szervrendszert érint.
A kutatók azt is vizsgálják, hogy az emberek öröklik-e az IC genetikai hajlamát. Noha ez nem gyakori, a vér rokonaiban IC-t jelentettek. Eseteket észleltek anyában és lányában, valamint két vagy több nővérben.
Folytatódnak a kutatások az IC okának meghatározására és a hatékonyabb kezelések kidolgozására.
Hogyan diagnosztizálják az IC-t?
Nincs olyan vizsgálat, amely véglegesen diagnosztizálná az IC-t, ezért sok esetben az IC nem diagnosztizált. Mivel az IC más húgyhólyag-rendellenességekkel azonos tünetekkel jár, orvosának ezeket először ki kell zárnia. Ezen egyéb rendellenességek közé tartozik:
- Húgyúti fertőzések
- húgyhólyagrák
- krónikus prosztatagyulladás (férfiaknál)
- krónikus medencefájdalmi szindróma (férfiakban)
- endometriosis (nőkben)
Amint orvosa megállapítja, hogy a tünetei nem ezen rendellenességek egyikének oka, akkor diagnosztizálják az IC-t.
Az IC potenciális szövődményei
Az IC számos szövődményt okozhat, többek között:
- csökkent hólyagkapacitás a hólyag falának merevítése miatt
- alacsonyabb életminőség a gyakori vizelés és fájdalom eredményeként
- kapcsolatok és a szexuális intimitás akadályai
- önértékeléssel és társadalmi zavarral kapcsolatos kérdések
- alvászavarok
- szorongás és depresszió
Hogyan kezelik az IC-t?
Az IC nem gyógyítható vagy végleges. A legtöbb ember a kezelések kombinációját használja, és lehet, hogy meg kell próbálnia többféle megközelítést, mielőtt elkezdené a terápiát, amely a legtöbb megkönnyebbülést nyújtja. Az alábbiakban bemutatunk néhány IC kezelést.
Gyógyszer
Orvosa a következő gyógyszerek közül egyet vagy többet írhat fel a tünetek javítása érdekében:
A Pentosan poliszulfát-nátriumot (Elmiron) az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség hagyta jóvá az IC kezelésére. Az orvosok nem tudják pontosan, hogyan működik a pentozán, de ez segíthet a hólyag falán a könnyek vagy hibák kijavításában
FIGYELEM
Ne szedjen pentosan-t, ha terhes vagy terhességet tervez
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve az ibuprofént, a naproxént, az aszpirint és mások, fájdalom és gyulladás kezelésére szolgálnak.
- A triciklusos antidepresszánsok (például az amitriptilin) segítik a hólyag pihenését és a fájdalom elhárítását.
- Az antihisztaminok (például Claritin) csökkentik a vizelet sürgősségét és gyakoriságát.
Hólyag duzzanat
A húgyhólyag leválasztása olyan eljárás, amelynek során húgyhólyagot víz vagy gáz segítségével nyújtják meg. Elősegítheti egyes emberek tüneteinek enyhítését, valószínűleg növeli a hólyag kapacitását és megszakítja a hólyag idegeinek átadott fájdalomjeleit. A tünetek javulásának észlelése két-négy hétig tarthat.
Hólyag öblítés
A húgyhólyag cseppfolyósítása során a húgyhólyagot dimetil-szulfoxidot (Rimso-50) tartalmazó oldattal, DMSO néven is megtöltjük. A DMSO-oldatot a hólyagban 10-15 percig tartják, mielőtt kiürítik. Egy kezelési ciklus általában hetente két, 6-8 hétig tartó kezelést foglal magában, és a ciklus szükség szerint megismételhető.
Úgy gondolják, hogy a DMSO oldat csökkentheti a hólyagfal gyulladását. Megakadályozhatja az izomgörcsöket is, amelyek fájdalmat, gyakoriságot és sürgősséget okoznak.
Elektromos idegstimuláció
A transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) enyhe elektromos impulzusokat bocsát a bőrön keresztül, hogy stimulálja az idegeket a hólyagba. A TENS enyhítheti a tüneteket azáltal, hogy növeli a hólyag véráramát, erősíti a medencei izmokat, amelyek segítenek a hólyag ellenőrzésében, vagy kiválthatja a fájdalmat gátló anyagok felszabadulását.
Diéta
Számos betegségben szenvedő ember felfedezi, hogy bizonyos ételek és italok súlyosbítják a tüneteket. A szokásos ételek, amelyek ronthatják az IC-t, a következők:
- alkohol
- paradicsom
- fűszerek
- csokoládé
- bármi koffeinnel
- savas ételek, például citrusfélék és gyümölcslevek
Orvosa segít meghatározni, hogy érzékeny-e valamilyen ételre vagy italra.
Dohányzásról való leszokás
Bár a dohányzás és az IC nem bizonyított összefüggésben, a dohányzás határozottan kapcsolódik a hólyag rákhoz. Lehetséges, hogy a dohányzásról való leszokás csökkentheti vagy enyhíti a tüneteket.
Gyakorlat
Az edzésprogram fenntartása segíthet a tünetek kezelésében. Lehet, hogy módosítania kell a rutinját, hogy elkerülje a nagy hatású tevékenységeket, amelyek felcsapódást okoznak. Próbálja ki az alábbi edzések valamelyikét:
- jóga
- walking
- tai chi
- alacsony hatású aerobik vagy Pilates
A gyógytornász gyakorlatokat taníthat a húgyhólyag és a medence izmainak erősítésére. Beszéljen orvosával a fizikoterápiával való találkozásról.
Hólyag oktatás
A vizelés közötti idő meghosszabbítására szolgáló technikák segíthetnek a tünetek enyhítésében. Orvosa megbeszélheti veled ezeket a technikákat.
Stressz csökkentése
Az életfeszültségek kezelésének megtanulása és az IC-ben szenvedő stressz kezelése tünetek enyhítését szolgálhatja. A meditáció és a bio visszajelzés szintén segíthet.
Sebészet
Számos műtéti lehetőség van a hólyag méretének növelésére, valamint a hólyag fekélyeinek eltávolítására vagy kezelésére. A műtétet ritkán alkalmazzák, és csak akkor veszik fontolóra, ha a tünetek súlyosak, és más kezelések nem tudtak enyhíteni. Orvosa megbeszélni fogja ezeket a lehetőségeket veled, ha műtéti jelöltet igényel.
Hosszú távú kilátások
Az IC nem gyógyítható. Ez évekig tarthat, vagy akár egész életen át. A kezelés fő célja a terápiák kombinációjának megtalálása, amely a legjobban biztosítja a tünetek hosszú távú enyhítését.
