Mi az anális rák?
Amikor a rákos sejtek jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokká alakulnak ki a végbélnyílás szöveteiben, anális rák jelentkezett.
A végbélnyílás a belek alján található nyílás, ahol a széklet kilép a testből. Az anális rák ritka, de amikor előfordul, elterjedhet a test más részeire is. Az anális rák néhány nem rákos formája is idővel rákossá válhat. Ha az alábbi tünetek és kockázati tényezők bármelyike fennáll, beszéljen orvosával aggodalmait illetően.
Az anális rák típusai
Az anális rák különféle formái vannak, mindegyiket a kialakuló daganat típusa határozza meg. A daganat a szervezet abnormális növekedése. A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak is. A rosszindulatú daganatok idővel elterjedhetnek a test más részeire is, ha azokat kezeletlenül hagyják. A daganatokra példa:
- Jóindulatú daganatok. A jóindulatú daganatok nem rákos daganatok. A végbélnyílásban ez magában foglalhatja a polipokat, bőrcímkéket, szemcsés sejtdaganatokat és nemi szemölcsöket (condylomas).
- Rákkeltő állapotok. Ez olyan jóindulatú daganatokra vonatkozik, amelyek idővel rosszindulatúvá válhatnak, ami gyakori az anális intraepithelialis neoplasiaban (AIN) és az anális laphám intraepithelialis neoplasiaban (ASIL).
- Lapos sejtes karcinóma. A laphámrák az anális rák leggyakoribb típusa az Egyesült Államokban. Az American Cancer Society szerint 10 esetből 9-et jelent. Ezeket a végbélnyílásban lévő rosszindulatú daganatokat rendellenes laphámsejtek okozzák (olyan sejtek, amelyek az anális csatorna nagy részét vonják be).
- Bowen-kór. Ezt az állapotot, amelyet in situ laphámsejtes karcinómának is neveznek, anális felszíni szövetekben olyan rendellenes sejtek jellemzik, amelyek még nem támadtak be a mélyebb rétegekbe.
- Alapvető sejtes karcinóma. Az alapsejtes karcinóma egy olyan típusú bőrrák, amely általában érinti a nap által kitett bőrt. Emiatt ez az anális rák nagyon ritka formája.
- Adenokarcinóma. Ez a rák ritka formája, amelyet a végbélnyílást körülvevő mirigyek okoznak.
Mi okozza az anális rákot?
Az anális rákot a kóros sejtek kialakulása okozza a testben. Ezek a rendellenes sejtek ellenőrizhetetlenül növekedhetnek és felhalmozódhatnak, és daganatokként ismert tömegeket képeznek. Az előrehaladott rákos sejtek áttétesíthetnek vagy terjedhetnek a test más részeire, és zavarhatják a normális funkciókat.
Az anális rákot valószínűleg részben az emberi papillomavírus (HPV) okozza, egy nemi úton terjedő fertőzés. Ez az anális rákos esetek többségében elterjedt.
Az anális rákot a test más rákjai is okozhatják, amelyek az anális csatornába terjednek. Ez akkor fordul elő, amikor a rák először a test valahol másutt fejlődik ki, majd metasztalizálódik a végbélnyílásig.
Milyen tünetei vannak az anális ráknak?
Az anális rák tünetei hasonlóak lehetnek a aranyér, az irritábilis bél szindróma (IBS) és számos gyomor-bélrendszeri betegség tüneteinek. Ezek tartalmazzák:
- a bél szokásainak megváltozása
- vékony széklet
- vérzés a végbélből
- fájdalom, nyomás vagy egy darabka kialakulása a végbélnyílás közelében
- kisülés a végbélnyílásból vagy viszketés
Ha nem biztos benne, mi okozza ezeknek a tüneteknek az egyikét, keresse fel orvosát értékelésre. Vizsgálni fognak annak diagnosztizálására, hogy mely tünetekhez tartoznak ezek a tünetek.
Melyek az anális rák kockázati tényezői?
Az összes amerikai embernek csak körülbelül 0,2% -ánál van kockázata anális rák diagnosztizálására életük valamikor. Anális rák bármely személynél előfordulhat, de néhány embernél nagyobb a kockázata annak kifejlődéséhez, mint másoknak. A kockázati tényezők magukban foglalják:
HPV-fertőzés
A HPV olyan vírusok egy csoportja, amelyek nemi úton terjednek és a fertőzés után a testben maradnak. A HPV az anális rák legtöbb esetben jelen van. Ez volt a méhnyakrák vezető oka a rutin Pap kenetek bevezetése előtt is.
HIV
A HIV az embereknél nagyobb az anális rák kockázata, mivel ez veszélyezteti immunrendszerét.
Szexuális tevékenység
Több szexpartnerrel és receptiv anális szexmeléssel növelheti az anális rák kialakulásának kockázatát. A gátvédelem hiánya, mint például az óvszerek, növeli az anális rák kockázatát, mivel megnövekedett a HPV-fertőzés kockázata.
Dohányzó
A dohányosoknak valószínűbb, hogy a végbélrák kialakul, még akkor is, ha abbahagyják a dohányzást.
Gyenge immunrendszer
A gyengült immunrendszer védtelenné teheti a testet az anális rák ellen. Leggyakrabban HIV-fertőzötteknél és immunszuppresszánsokat szedő vagy szervátültetéses embereknél.
Öreg kor
A Mayo klinika szerint az anális rák legtöbb esetben 50 éven felüli embereknél fordul elő.
Hogyan diagnosztizálják az anális rákot?
Az anális rák gyakran végbélvérzést jelent. Azok a férfiak, akiknél vérzés, viszketés vagy a végbélfájás tapasztalható, gyakran fordulnak orvoshoz, mielőtt az anális rák az első stádiumban halad előre. Más esetekben az anális rákot rutin vizsgák vagy eljárások során diagnosztizálják.
A digitális végbélvizsgálatok bizonyos anális karcinóma eseteket fedezhetnek fel. Ezek általában a férfiak prosztata vizsgálatának részei. A manuális végbélvizsgálatok, amelyek során az orvos az ujját a végbélnyílásba illesztik, hogy daganatokat vagy növekedést érezjenek, gyakori a mindkét nem közötti medencevizsgálatokban.
Az Anal Pap kenetek felhasználhatók az anális rák vizsgálatára is. Ez az eljárás hasonló a hagyományos Pap kenetethez: Az orvos nagy vattacsomót használ fel a sejtek gyűjtésére az anális bélésről. Ezeket a sejteket ezután megvizsgálják rendellenességek szempontjából.
Az orvos sejtek vagy szövetek halmazát is elvégzi biopsziával anális rák vizsgálatára, ha rendellenességet észlelnek.
Hogyan kezelik az anális rákot?
Az anális rákot nem lehet gyógyítani, de sokan, akiknél ezt diagnosztizálták, egészséges és teljes telt életet élnek. Korától és a rák stádiumától függően számos kezelési lehetőség létezik, melyeket az orvosok kínálhatnak Önnek, akár önmagukban, akár kombinálva:
kemoterápiás kezelés
A kemoterápia felhasználható a rákos sejtek elpusztítására és növekedésük megakadályozására. Beadható a testbe vagy szájon át. Fájdalomcsillapítók is alkalmazhatók időszakosan a tünetek kezelésére.
Sebészet
Helyi reszekciós műtétet gyakran alkalmaznak a végbéldaganat és a körüli egészséges szövet eltávolítására. Ez az eljárás a leggyakoribb azoknál az embereknél, akiknek a rák a végbélnyílás alsó részén van és nem terjedtek túl sok közeli struktúrába. Ez a legjobb a korai stádiumú rákokban és a kicsi daganatokban.
Az abdominoperinealis (AP) rezekció inkább invazív műtét. Ez a műtét azoknak az embereknek szól, akik nem reagáltak jól más kezelésekre, vagy akik késői stádiumban vannak. Ez magában foglalja a has bemetszését, hogy eltávolítsák a végbélnyílást, a végbélet vagy a szigmoid vastagbél részeit. Mivel ez a műtét eltávolítja a GI traktus teljes alsó részét, a sebészek sztómát hoznak létre, amely kapcsolódik a GI traktusból a bőrhöz. A sztómát kapó betegnek székletét egy sztómazsákba kell gyűjtenie.
Alternatív terápia
A sugárterápia a rák számos formájára, beleértve a végbélrákot is, gyakori. A röntgen és más sugárzás a szervezet rákos sejtjeinek elpusztítására szolgál, bár ezek a környező egészséges szöveteket is elpusztíthatják. Ez a kezelés nem invazív, és általában más rákkezelésekkel kombinálva.
Mi az anális rák kilátásai?
Sok ember képes a diagnózis után hosszú, egészséges életet élni. A korai észlelés a fenntartható egészség kulcsa.
A Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) szerint az anális rákos betegek teljes ötéves túlélési aránya 66,9 százalék, a 2007 és 2013 közötti időszakra összegyűjtött adatok alapján. Ezen felül a lokális anális rákban szenvedő emberek túlélési aránya 81,3 százalék.
Anális rák megelőzése
Az anális rák megakadályozása nincs garantált módon, de van néhány módja annak, hogy csökkentsék annak kialakulásának kockázatát:
Gyakorold a biztonságos szexet
Gyakorolhatja a biztonságos szexet azáltal, hogy korlátozza a szexuális partnerek számát, óvszert használ a szex során, elkerüli a recepciós anális szexet, és rendszeresen teszteli a szexuális úton terjedő fertőzéseket.
Ne cigarettázz
Amikor csak lehetséges, hagyja abba a dohányzást és kerülje a használt füstöt. Ha segítségre van szüksége, íme néhány tipp a dohányzásról való leszokáshoz.
Olvasson be oltást
A három adagos sorozatú HPV-oltást mind a nők, mind a 9 és 26 év közötti férfiak számára jóváhagyták. Ez a vakcinázás megvédi az embereket néhány olyan HPV-tól, amelyek általában anális rákot okoznak.
Ha más tényezők, például a családi anamnézis vagy az élet miatt magas az anális rák kockázata, feltétlenül beszéljen orvosával orvosával.
