A kísérő további tünetek a következők:
- duzzadt lábak
- megnövekedett lép
- nagyobb mellek férfiaknál
Ha előrehaladott májbetegsége van, a következő tüneteket észlelheti:
- hasi duzzanat
- sárgaság
- hangulatváltozások
- zavar
- túlzott vérzés
- pók angioma
Mi okozza?
A Caput medusae-t szinte mindig portális hipertónia okozza. Ez a portális véna magas nyomására utal. A portális vén a vér a májába jut a bélből, az epehólyagból, a hasnyálmirigyből és a lépből. A máj feldolgozza a vér tápanyagait, majd a vért továbbítja a szívhez.
A Caput medusae általában májbetegséggel kapcsolatos, amely máj hegesedést vagy cirrhosisot okoz. Ez a hegesedés megnehezíti a vér áramlását a máj vénáin, ami a vér tartalékához vezet a portál vénájában. A portális vénában a megnövekedett vér portális hipertóniához vezet.
Mivel sehova nem lehet menni, a vér egy része megpróbál átfolyni a közeli vénákban, a hasgomb körül, úgynevezett periumbiliális erek. Ez előállítja a kibővített erek mintázatát, mely caput medusae néven ismert.
A májbetegség egyéb lehetséges okai, amelyek portális hipertóniához vezethetnek, a következők:
- haemochromatosis
- alfa-1 antitripszin hiány
- hepatitisz B
- krónikus hepatitis C
- alkohollal összefüggő májbetegség
- zsíros májbetegség
Ritka esetekben az alsóbbrendű vena cava elzáródása - egy nagy véna, amely vért szállít a lábadból és az alsó törzsből a szívbe - szintén portális hipertóniát okozhat.
Hogyan diagnosztizálják?
A Caput medusae általában könnyen belátható, így orvosa valószínűleg arra összpontosít, hogy megvizsgálja, hogy májbetegség vagy az alacsonyabb vena cava elzáródása okozza-e.
A CT-vizsgálat vagy az ultrahang megmutathatja a hasi véráramlás irányát. Ez segít orvosának szűkíteni az okot. Ha a megnagyobbodott vénákban a vér a lábad felé mozog, akkor valószínűleg cirrózis okozza. Ha ez felfelé áramlik a szíved felé, az elzáródás valószínűbb.
Hogyan kezelik?
Noha a caput medusae önmagában nem igényel kezelést, a betegséget okozó mögöttes körülmények mégis szükségesek.
A Caput medusae általában a fejlettebb cirrhosis jele, amely azonnali kezelést igényel. A súlyosságtól függően ez magában foglalhatja:
- egy sönt implantálása, egy kicsi eszköz, amely megnyitja a portál vénát a portális hipertónia csökkentése érdekében
- gyógyszerek
- májátültetés
Ha a caput medusa az alsó vena cava elzáródása miatt merül fel, akkor valószínűleg sürgősségi műtétre van szükség az elzáródás kijavításához és az egyéb szövődmények megelőzéséhez.
Mi a kilátás?
A májbetegségek kimutatására szolgáló továbbfejlesztett módszereknek köszönhetően a caput medusae ritka. De ha úgy gondolja, hogy caput medusae jelei vannak, akkor minél előbb lépjen kapcsolatba orvosával. Szinte mindig annak jele, hogy azonnali kezelést igényel.
