Áttekintés
A cachexia (ejtik: kuh-KEK-see-uh) egy „pazarló” rendellenesség, amely súlyos veszteséget és izom pazarlást okoz, és magában foglalhatja a testzsír elvesztését. Ez a szindróma olyan embereket érinti, akik súlyos betegségek, például rák, HIV vagy AIDS, COPD, vesebetegség és pangásos szívelégtelenség (CHF) késői stádiumában vannak.
A „cachexia” kifejezés a „kakos” és a „hexis” görög szavakból származik, amelyek „rossz állapotot” jelentnek.
A cachexia és a többi fogyás típusa közötti különbség az, hogy önkéntelen. Azok, akik ezt fejlesztették ki, nem veszítenek fogyásban, mert megpróbálják lecsökkentni diétával vagy testmozgással. Fogyni fognak, mert különféle okok miatt kevesebbet esznek. Ugyanakkor megváltozik anyagcseréjük, ami miatt a testük túl sok izomot bont le. Mind a gyulladás, mind a daganatok által létrehozott anyagok befolyásolhatják az étvágyat, és a test számára a szokásosnál gyorsabb kalóriát égethet.
A kutatók szerint a cachexia része a test reakciójának a betegség elleni küzdelemben. Ahhoz, hogy több energiát szerezzen az agy számára, ha alacsony a tápanyag-készlet, a test lebontja az izmokat és a zsírt.
A cachexiaban szenvedő személy nem csupán lefogy. Olyan gyengevé válnak és törékenyek lesznek, hogy testük sebezhetővé válik a fertőzésekkel szemben, ami valószínűbbé teszi őket, hogy állapotukból meghaljanak. A pusztán a táplálkozás vagy a kalória növelése nem elég a cachexia megfordításához.
A cachexia kategóriái
A cachexia három fő kategóriája van:
- A precachexia meghatározása szerint a testtömeg akár 5% -át veszítheti el ismert betegség vagy betegség esetén. Ehhez társul étvágycsökkenés, gyulladás és az anyagcserének változásai.
- A cachexia a testsúlyának több mint 5% -át veszti el 12 hónap alatt vagy annál rövidebb idő alatt, ha nem próbál lefogyni, és ismert betegsége vagy betegsége van. Számos egyéb kritérium az izomerő elvesztése, csökkent étvágy, fáradtság és gyulladás.
- A tűzálló cachexia a rákos betegekre vonatkozik. Ez a fogyás, az izomvesztés, a funkciók elvesztése, valamint a rákkezelés reakciójának elmulasztása.
Kachexia és rák
A késői stádiumú rákos emberek 80% -ánál van cachexia. A rákos emberek közel egyharmada meghal ebből a betegségből.
A tumorsejtek olyan anyagokat bocsátanak ki, amelyek csökkentik az étvágyat. A rák és kezelései súlyos émelygést is okozhatnak, vagy károsíthatják az emésztőrendszert, megnehezítve az étkezést és a tápanyagok felszívódását.
Mivel a test kevesebb tápanyagot kap, zsír- és izoméget éget. A rákos sejtek felhasználják azt a korlátozott tápanyagot, amely megmarad a túléléshez és a szaporodáshoz.
Okok és kapcsolódó feltételek
A cachexia olyan súlyos állapotok késői stádiumában fordul elő, mint:
- rák
- pangásos szívelégtelenség (CHF)
- krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- krónikus vesebetegség
- cisztás fibrózis
- rheumatoid arthritis
A cachexia gyakorisága a betegségtől függően változik. Ez érinti:
- A pangásos szívelégtelenségben vagy COPD-ben szenvedő emberek 5-15% -a
- Az emberek legfeljebb 80% -a gyomor- és egyéb felső GI-rákban szenved
- A tüdőrákban szenvedők 60% -a
Tünetek
A cachexiában szenvedő emberek lefogynak és izmaik. Néhány ember alultápláltnak tűnik. Mások normális súlyúnak tűnnek.
A cachexia diagnosztizálásához el kell veszítenie a testtömegének legalább 5% -át az elmúlt 12 hónapban vagy annál rövidebb ideig, és ismert betegséggel vagy betegséggel kell rendelkeznie. Ezen felül legalább háromnak kell lennie:
- csökkent izomerő
- fáradtság
- étvágycsökkenés (anorexia)
- alacsony zsírmentes tömegindex (számítás a testsúly, a testzsír és a testmagasság alapján)
- magas vérvizsgálat alapján megállapított gyulladás
- vérszegénység (alacsony vörösvértestek)
- alacsony fehérje-, albuminszint
Kezelési lehetőségek
Nincs specifikus kezelés vagy a cachexia megfordításának módja. A kezelés célja a tünetek és az életminőség javítása.
A cachexia jelenlegi kezelése magában foglalja:
- étvágygerjesztők, például megestrol-acetát (Megace)
- gyógyszerek, például a dronabinol (Marinol), émelygés, étvágy és hangulat javítására
- gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladást
- étrend-változások, étrend-kiegészítők
- adaptált testmozgás
szövődmények
A cachexia nagyon súlyos lehet. Bonyolulttá teheti annak az állapotnak a kezelését, amely azt okozta, és csökkentheti a kezelésre adott reakcióját. A daganatos betegségben szenvedő emberek kevésbé képesek elviselni a kemoterápiát és más, a túléléshez szükséges terápiákat.
Ezen komplikációk eredményeként a cachexiaban szenvedő emberek életminősége alacsonyabb. Rosszabb kilátásokkal is rendelkeznek.
kilátás
A cachexia jelenleg nem kezelhető. A kutatók azonban többet megtudnak a folyamatot okozó folyamatokról. Amit felfedezték, az új kábítószerek kutatását ösztönözte a pazarlási folyamat leküzdésére.
Számos tanulmány vizsgált olyan anyagokat, amelyek védik vagy újjáépítik az izmokat, és felgyorsítják a súlygyarapodást. A kutatás egyik iránya az aktivin és a myostatin proteinek blokkolására összpontosít, amelyek megakadályozzák az izmok növekedését.
