Mi a vírusterhelés?
A HIV vírusterhelése a vér térfogatában mért HIV mennyiség. A HIV-kezelés célja a vírusterhelés csökkentése, hogy nem észlelhető. Vagyis a cél az, hogy elegendő mértékben csökkentse a vérben a HIV mennyiségét, hogy azt nem lehessen kimutatni laboratóriumi vizsgálat során.
A HIV-ben élő emberek számára hasznos lehet megismerni saját HIV-vírusterhelését, mert megmondja nekik, hogy HIV-gyógyszereik (antiretrovirális terápia) mennyire jól működnek. Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a HIV vírusterheléséről és arról, hogy mit jelent a szám.
Hogyan befolyásolja a HIV vírusterhelése a CD4 sejtszámot?
A HIV támad a CD4 sejteket (T-sejteket). Ezek fehérvérsejtek és az immunrendszer részei. A CD4-szám durván megbecsüli az ember immunrendszerének egészségi állapotát. Azon embereknél, akiknél nincs HIV, a CD4-sejtszám általában 500 és 1500 között van.
A magas vírusterhelés alacsony CD4 sejtszámhoz vezethet. Ha a CD4 száma 200 alatt van, nagyobb a betegség vagy fertőzés kialakulásának kockázata. Ennek oka az, hogy az alacsony CD4-sejtszám miatt megnehezíti a test számára a fertőzés leküzdését, növeli a betegségek, például a súlyos fertőzések és egyes rákok kockázatát.
A kezeletlen HIV más hosszú távú szövődményeket okozhat és AIDSré alakulhat ki. Ha azonban a HIV-gyógyszert az előírás szerint naponta veszik, a CD4-szám idővel növekszik. Az immunrendszer egyre erősebbé válik és jobban képes leküzdeni a fertőzéseket.
A vírusterhelés és a CD4 szám mérése megmutatja, hogy a HIV-kezelés mennyire működik egyidejűleg a véráramban a HIV megölésében és az immunrendszer helyreállításában. Az ideális eredmény egy kimutathatatlan vírusterhelés és magas CD4-szám.
A vírusterhelés mérése
A vírusterhelés-tesztelés megmutatja, hogy mennyi a HIV 1 ml vérében. A vírusterhelési tesztet akkor kell elvégezni, amikor valakit a kezelés megkezdése előtt diagnosztizálnak HIV-vel, és időről időre megismételik annak megerősítését, hogy HIV-kezelése működik-e.
A CD4 szám növelése és a vírusterhelés csökkentése érdekében rendszeresen és az utasítások szerint kell gyógyszert szednie. De még akkor is, ha valaki az előírt módon veszi gyógyszereit, más vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, szabadidős gyógyszerek és gyógynövény-kiegészítők is gyakran zavarhatják a HIV-kezelés hatékonyságát. Mindig jó ötlet, ha bármilyen új gyógyszert, beleértve a tőzsdén kívüli, vényköteles gyógyszereket és kiegészítőket, még mielőtt elkezdené, kérdezze meg orvosát.
Ha a tesztek azt mutatják, hogy az ember vírusterhelése nem vált észlelhetetlenné, vagy hogy nem vált kimutathatóvá a detektálhatóvá, orvosa módosíthatja antiretrovirális terápiás rendjét, hogy hatékonyabbá tegye.
Mit jelent a vírusterhelés a HIV átvitelében?
Minél nagyobb a vírusterhelés, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a HIV továbbad valakinek. Ez azt jelentené, hogy a vírust óvszer nélkül átadják a partnernek szexen keresztül, valakinek tűk megosztása útján, vagy egy csecsemőnek terhesség, szülés vagy szoptatás alatt.
Ha következetesen és helyesen veszik, az antiretrovirális gyógyszerek csökkentik a vírusterhelést. Ez a csökkent vírusterhelés csökkenti annak kockázatát, hogy a HIV átadja valakinek. Alternatív megoldásként, ha nem szedi következetesen vagy egyáltalán nem ezt a gyógyszert, növeli annak kockázatát, hogy a HIV átadja valakinek.
A nem észlelhető vírusterhelés nem jelenti azt, hogy az ember gyógyul, mivel a HIV továbbra is rejtőzik az immunrendszer más részeiben. Inkább azt jelenti, hogy az általuk alkalmazott gyógyszer hatékonyan gátolja a vírus növekedését. A folyamatos elnyomás csak a gyógyszer szedésének folytatása révén érhető el.
Azok, akik abbahagyják a gyógyszeres szedést, azzal fenyegetnek, hogy vírusterhelésüket visszatérik. És ha a vírusterhelés kimutathatóvá válik, a vírus átadható másoknak testi folyadékokon keresztül, mint például sperma, hüvelyi szekréció, vér és anyatej.
Szexuális transzmisszió
A nem észlelhető vírusterhelés azt jelenti, hogy a HIV átadása másoknak valójában nulla, feltételezve, hogy a HIV-fertőzött személy és élettársa nincsenek szexuális úton terjedő fertőzések (STI).
Két, 2016-os tanulmány, az American Medical Association Journalban és a New England Journal of Medicineben, nem találta a vírus átvitelét egy HIV-pozitív partnertől, aki legalább hat hónapja antiretrovirális kezelésben részesült egy HIV-negatív partnernél. szex óvszer nélkül.
A kutatók azonban nem biztosak abban, hogy a STI-k milyen hatással vannak a HIV-fertőzés kockázatára a kezelt egyénekben. A STI megnöveli a másoknak a HIV átterjesztésének kockázatát, még akkor is, ha a HIV nem kimutatható.
Átvitel terhesség vagy szoptatás alatt
Terhes és HIV-fertőzött nők esetében az antiretrovirális gyógyszerek szedése terhesség és szülés során drasztikusan csökkenti a HIV átterjedésének a babare való esélyét. Számos HIV-fertőzött nő képes egészséges, HIV-negatív csecsemőket szülni azáltal, hogy jó prenatális gondozást kap, amely magában foglalja az antiretrovirális terápia támogatását is.
A HIV-pozitív anyáknál született csecsemők HIV-gyógyszeres kezelést kapnak a születésüket követő négy-hat héten keresztül, és a vírus szempontjából az élet első hat hónapjában tesztelik őket.
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a HIV-fertőzött anyáknak kerülniük kell a szoptatást.
A vírusterhelés nyomon követése
Fontos nyomon követni a vírusterhelést az idő múlásával. Bármikor növekszik a vírusterhelés, érdemes megtudni, miért. A vírusterhelés több oka lehet, például:
- az antiretrovirális gyógyszerek szedése nem következetes
- a HIV mutálódott (genetikailag megváltozott)
- az antiretrovirális gyógyszerek nem a megfelelő adag
- laboratóriumi hiba történt
- egyidejű betegség
Ha a vírusterhelés az antiretrovirális gyógykezelés során nem észlelhető, vagy ha a kezelés ellenére sem válik észlelhetetlenné, akkor az egészségügyi szolgáltató valószínűleg további teszteket rendel az ok meghatározására.
Milyen gyakran kell vizsgálni a vírusterhelést?
A vírusterhelés tesztelésének gyakorisága változik. A vírusterhelés vizsgálatát általában egy új HIV-diagnózis időpontjában végzik, majd időnként szakaszosan, annak igazolására, hogy az antiretrovirális kezelés működik.
A vírusterhelés általában a kezelés megkezdését követő három hónapon belül nem észlelhető, de gyakran ennél gyorsabban fordul elő. A vírusterhelést gyakran három-hat havonta ellenőrzik, de gyakrabban ellenőrizhető, ha fennáll annak a veszélye, hogy a vírusterhelés kimutatható lehet.
A szexuális partnerek biztonsága
Bármilyen is a vírusterhelés, jó ötlet, ha a HIV-vel élõ emberek lépéseket tesznek maguk és szexuális partnereik védelme érdekében. Ezek a lépések tartalmazhatnak:
- Rendszeresen és az utasítások szerint antiretrovirális gyógyszereket szed. Megfelelő alkalmazás esetén az antiretrovirális gyógyszerek csökkentik a vírusterhelést, csökkentve ezzel a HIV átterjedésének másokra való esélyét. Miután a vírusterhelés nem észlelhető, a szexen keresztüli átterjedés kockázata gyakorlatilag nulla.
- A STI-k tesztelése. Tekintettel a STI-k potenciális hatására a kezelt egyének HIV-fertőzésének kockázatára, a HIV-fertőzött embereket és partnereiket ki kell vizsgálni és kezelni kell STI-k ellen.
- Óvszer használata szex közben. Az óvszer használata és a szexuális tevékenységekben való részvétel, amelyek nem járnak testfolyadékok cseréjével, csökkentik az átvitel kockázatát.
- Figyelembe véve a PrEP-t. A partnereknek beszélniük kell az egészségügyi szolgáltatóval az expozíció előtti megelőzésről vagy a PrEP-ről. Ez a gyógyszer célja az emberek HIV-fertőzés megakadályozása. Az előírt módon történő alkalmazás esetén több mint 90 százalékkal csökkenti a HIV nem szexuális megszerzésének kockázatát.
- Figyelembe véve a PEP-t. Azoknak a partnereknek, akik azt gyanítják, hogy már vannak kitéve a HIV-nek, beszéljenek egészségügyi szolgáltatójukkal az expozíció utáni megelőzésről (PEP). Ez a gyógyszer csökkenti a fertőzés kockázatát, ha a HIV lehetséges kitettségét követő három napon belül veszi be, és négy hétig folytatja.
- Rendszeres tesztelés. A HIV-negatív szexuális partnerektől legalább évente egyszer ki kell vizsgálni a vírust.
Támogatás igénybevétele HIV-diagnózis után
A HIV-diagnózis életmódot válthat, de még mindig lehetséges, hogy egészséges és aktív. A korai diagnosztizálás és kezelés csökkentheti a vírusterhelést és a betegség kockázatát. Az esetleges aggályokat vagy új tüneteket fel kell hívni az egészségügyi szolgáltató figyelmére, és meg kell tenni az egészséges életet, például:
- rendszeres ellenőrzés
- gyógyszert szedni
- rendszeres testmozgás
- egészséges táplálkozás
Egy megbízható barát vagy rokon érzelmi támogatást nyújthat. Szintén számos helyi támogató csoport áll rendelkezésre a HIV-ben élő emberek és hozzátartozóik számára. Az állami és a HIV- és AIDS-csoportok forródrótjai megtalálhatók a ProjectInform.org webhelyen.
